Perfil clínico-epidemiológico e desfecho de pessoas idosas hospitalizadas por COVID-19 / Clinical-epidemiological profile and outcome of old people hospitalized for COVID-19

Objetivo: Descrever o perfil clínico-epidemiológico e desfecho de pessoas idosas hospitalizados por COVID-19 no Hospital Universitário do Piauí. Métodos: Realizou-se um estudo observacional, transversal, realizado com dados secundários envolvendo 137 prontuários de pacientes idosos internados por COVID-19 no HU durante o período de abril a dezembro de 2020. Os dados foram coletados nos meses de agosto e setembro de 2021. Utilizou-se um formulário formado por questões equivalentes aos dados sociodemográficos e epidemiológicos dos pacientes idosos. Os dados foram analisados utilizando o Software estatístico SPSS versão 25. Resultados Observou-se que o "uso de ventilação mecânica" (Odds Ratio: 35,96 [10,23-126,47]) e "tipo de leito de internação" (Odds Ratio: 9,40 [2,69-32,82]) foram as variáveis que melhor explicam os óbitos sendo preditoras independentes para esse desfecho. Houve associação estatisticamente significativa entre a quantidade de comorbidades (p=0,007), a presença de manifestações clínicas (p=0,003), a quantidade de manifestações clínicas (p=0,003) e óbito. O menor tempo de sobrevida foi associado à internação em UTI e uso de ventilação mecânica (p=0,000). Conclusão: Os resultados do estudo evidenciam que a presença de fatores de risco para a COVID-19, manifestações clínicas da doença, estavam internados em leitos de UTI, em uso de VM e os que apresentavam idade superior tiveram piores desfechos. Descritores: Perfil de saúde; Saúde do idoso; Coronavirus. COVID-19.

Objective: To describe the clinical-epidemiological profile and outcome of old people hospitalized for COVID-19 at the University Hospital of Piauí. Methods:An observational, cross-sectional study was carried out with secondary data involving 137 medical records of old patients hospitalized for COVID-19 in the UH during the period from April to December 2020. Data were collected in August and September 2021. Aform consisting of questions equivalent to the sociodemographic and epidemiological data of old patients was used. Data were analyzed using SPSS statistical software version 25. Results: It was observed that the "use of mechanical ventilation" (Odds Ratio: 35.96 [10.23-126.47]) and "type of hospitalization bed" (Odds Ratio: 9.40 [2.69-32.82]) were the variables that best explain the deaths being independent predictors for this outcome. There was a statistically significant association between the number of comorbidities (p=0.007), the presence of clinical manifestations (p=0.003), the number of clinical manifestations (p=0.003) and death. The shorter survival time was associated with ICU admission and use of mechanical ventilation (p=0.000). Conclusion: The results of the study show that the presence of risk factors for COVID-19, clinical manifestations of the disease, to be admitted to ICU beds, using MV and those who were older had worse outcomes. Descriptors: Health profile; Health of old people; Coronavirus. COVID-19.

«Quem confia em polícia?¼: As atitudes dos adolescentes frente à autoridade policial / "Who trusts the police?": Adolescents' attitudes towards police authority

Resumo Pesquisas têm destacado a importância da confiança entre cidadãos e autoridades para o reconhecimento das leis e a manutenção da ordem democrática. Assim, o objetivo deste artigo foi investigar os elementos que contribuem para a construção da confiança na polícia. Foi aplicado um questionário numa amostra de 743 adolescentes na cidade de São Paulo, Brasil e empregamos uma análise de regressão ordinal multinível. Os resultados indicam que os adolescentes de escolas públicas e com maior número de experiências indiretas com a polícia confiam menos na polícia; por outro lado, quando acreditam em um tratamento justo e respeitoso tendem a confiar mais. Nesse sentido, adotar uma estratégia consensual para trabalhar com o público adolescente pode ser um caminho para a construção de laços de confiança com a instituição policial.

Abstract (analytical) Research has underlined the importance of trust between citizens and authorities to achieve the recognition of laws and maintain democratic order. The aim of this article was to investigate the elements that contribute to building trust of police. A survey was conducted with a sample of 743 adolescents in the city of São Paulo, Brazil. The data was analysed through multilevel ordinal regression analysis. The results of the analysis indicate that adolescents from public schools and those who have experiences with the police have lower levels of trust. On the contrary, when adolescents have received fair and respectful treatment from the police, they demonstrate higher levels of trust. Adopting a consensual approach when working with adolescents might be a way for them to build a trustbased relationship with the police.

Resumen (analítico) Las investigaciones han destacado la importancia de la confianza entre ciudadanos y autoridades para el reconocimiento de las leyes y el mantenimiento del orden democrático. Así que el objetivo de este artículo fue investigar los elementos que contribuyen a generar confianza en la policía. Se aplicó un cuestionario a 743 adolescentes de la ciudad de São Paulo, Brasil, y se realizó un análisis de regresión ordinal multinivel. Los resultados indican que los adolescentes de escuelas públicas y los que tienen un mayor número de experiencias indirectas con la policía confían menos en ella; en cambio, cuando creen en un trato justo y respetuoso, tienden a confiar más. Por lo tanto, adoptar una estrategia consensuada para trabajar con adolescentes puede ser una forma de construir lazos de confianza con la institución policial.

Saúde da população negra e as ações educativas de uma escola do SUS em tempos de pandemia da covid-19 / Health of the black population and the educational actions of school from the unified health system during covid-19 pandemic / Salud de la población negra y acciones educativas de una escuela SUS en tiempos de la pandemia de covid-19

O estudo tem como objetivo evidenciar a necessidade de construção de propostas educativas que discutam o lugar do negro na sociedade brasileira e sua relação intrínseca com as determinações sociais de saúde, no contexto da pandemia da Covid-19. Trata-se de um relato de experiência da primeira turma do Curso de Atualização em Cuidado à Saúde da População Negra, desenvolvido pela Escola de Saúde Pública da Bahia Professor Jorge Novis (ESPBA), em parceria com a Diretoria de Gestão do Cuidado (DGC). O referido curso nasceu da necessidade de investir na implementação da política voltada para esse segmento social. No processo de estruturação do curso, foram realizadas reuniões com atores sociais relevantes, potenciais docentes, escolhidos pela aproximação com a temática e experiência com movimentos e causas sociais. No âmbito do SUS, as Escolas de Governo são responsáveis pelos processos formativos dos trabalhadores da saúde, sob a perspectiva da educação permanente. A inserção da temática da saúde da população negra nos currículos trabalhados se tornou imagem-objetivo a ser alcançada pela instituição, não apenas a partir dos cursos desenvolvidos, mas também com a realização de um estudo piloto para enfrentamento da Covid-19 em comunidades quilombolas do estado. Reconhecendo o racismo como um dos determinantes sociais do processo de adoecimento e morte, defende-se que gestores e profissionais de saúde tenham acesso a ações educativas que oportunizem a reflexão sobre os processos sócio-históricos de construção da nossa sociedade, ampliem o conhecimento sobre a saúde da população negra e a importância do preenchimento do quesito raça/cor em todos os protocolos da rede SUS.

The study aims to emphasize the need to build educational proposals that discuss the place of blacks in Brazilian society and their intrinsic relationship with social determinations of health, in the context of the pandemic of Covid-19. This is an experience report of the first class of the Course on Updating Health Care for the Black Population, developed by Escola de Saúde Pública da Bahia Professor Jorge Novis (ESPBA), in partnership with the Department of Care Management (DGC). This course arises from the need to invest in the implementation of the policy aimed at this social segment. In the process of structuring the course, meetings were held with relevant social actors, potential teachers, chosen by the approach to the theme and experience with social movements and causes. Within the scope of the Unified Health System, the Schools of Government are responsible for the training processes of health workers, from the perspective of Permanent Education. The insertion of the theme of health of the black population in the curricula worked became an objective image to be achieved by the institution, not only from the courses developed, but also with the realization of a pilot study to confront Covid-19 in quilombola communities of the state. Recognizing racism as one of the social determinants of the process of illness and death, the article argues that managers and health professionals have access to educational actions that enable them to reflect on the socio-historical processes of building our society, expand knowledge about the health of the black population and the importance of filling the question race/color in all protocols of the Unified Health System Network.

Este estudio propone identificar la necesidad de construir propuestas educativas que discutan el lugar de los negros en la sociedad brasileña y su relación intrínseca con las determinaciones sociales de la salud, en el contexto de la pandemia de covid-19. Este es un relato de experiencia de la primera clase del Curso de Actualización de la Atención de Salud para la Población Negra, desarrollado por la Escola de Saúde Pública da Bahia Professor Jorge Novis (ESPBA) en colaboración con la Dirección de Gestión de la Atención (DGC). Este curso surge de la necesidad de invertir en la implementación de políticas dirigidas a este segmento social. En el proceso de estructuración del curso, se realizaron encuentros con actores sociales relevantes, potenciales docentes, elegidos por acercarse al abordaje del tema y por la experiencia con los movimientos y causas sociales. En el ámbito del SUS, las Escuelas de Gobierno son las responsables de los procesos de formación de los trabajadores de la salud, desde la perspectiva de la educación permanente. La inserción del tema salud de la población negra en los planes de estudio trabajados se convirtió en una imagen objetivo a alcanzar por la institución no solo a partir de los cursos desarrollados, sino también con la realización de un estudio piloto para enfrentar el covid-19 en comunidades quilombolas del estado. Al reconocer el racismo como uno de los determinantes sociales del proceso de enfermedad y muerte, se propugna que los gestores y profesionales de la salud tengan acceso a acciones educativas que les permitan reflexionar sobre los procesos sociohistóricos de construcción de nuestra sociedad, para ampliar el conocimiento sobre la salud de la población negra y la importancia de llenar la pregunta raza/color en todos los protocolos de la Red SUS.

Atendimento ao adulto em parada cardiorrespiratória: intervenção educativa para estudantes leigos / Care of adults at cardiorrespiratory stop: educational intervention for lay students

Objetivo: Avaliar o efeito de uma intervenção educativa, no contexto do ensino médio, sobre o tema parada cardiorrespiratória em adultos. Método: Trata-se de um estudo quase-experimental, do tipo antes e depois, com abordagem quantitativa desenvolvido entre fevereiro a novembro de 2019 em uma escola da rede pública do município de Fortaleza, Ceará. Resultados: Inicialmente foram recrutados 30 estudantes, porém 10 estudantes se encaixavam dentro dos critérios de inclusão, sendo esta a amostra final. Para a realização do estudo foi utilizado um questionário estruturado, de autoria dos pesquisadores, composto por 10 perguntas objetivas. Após a intervenção educativa e análise dos dados, foi obtida uma média de acertos de 7,225 no pós-teste comprovando através dos números a eficiência da educação em saúde realizada, pois inicialmente a média apresentada foi 4,375. Conclusão: Constatou-se que os estudantes possuíam conhecimento referente ao suporte básico de vida insuficiente, porém com grande capacidade para aprendizagem, sendo a escola um ambiente favorável para práticas educativas sobre a temática. (AU)

Objective: To evaluate the effect of an educational intervention, in the context of high school, on the theme cardiorespiratory arrest in adults. Methods: Quasi-experimental study, before and after, with quantitative approach developed between February and November 2019 in a public school in the city of Fortaleza, Ceará. Results: Initially, 30 students were recruited, but 10 met the inclusion criteria, which was the final sample. To carry out the study, a structured questionnaire was used, authored by the researchers, composed of 10 objective questions. After the educational intervention and data analysis, an average of 7,225 correct answers were obtained in the post-test, proving through the numbers the efficiency of health education performed, since initially the average presented was 4,375. Conclusion: It was found that the students had knowledge related to insufficient basic life support, but with great learning capacity, and the school was a favorable environment for educational practices on the subject. (AU)

Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención educativa, en el contexto de la escuela secundaria, sobre el tema del paro cardiorrespiratorio en adultos. Métodos: Estudio cuasiexperimental, antes y después, con un enfoque cuantitativo desarrollado entre febrero y noviembre de 2019 en una escuela pública de la ciudad de Fortaleza, Ceará. Resultados: Inicialmente, se reclutaron 30 estudiantes, pero 10 cumplieron con los criterios de inclusión, que fue la muestra final. Para llevar a cabo el estudio, se utilizó un cuestionario estructurado, escrito por los investigadores, compuesto por 10 preguntas objetivas. Luego de la intervención educativa y el análisis de datos, se obtuvo un promedio de 7,225 respuestas correctas en la prueba posterior, demostrando a través de los números la eficiencia de la educación en salud realizada, ya que inicialmente el promedio presentado fue de 4,375. Conclusión: Se encontró que los estudiantes tenían conocimientos relacionados con un apoyo básico insuficiente para la vida, pero con una gran capacidad de aprendizaje, y la escuela era un ambiente favorable para las prácticas educativas sobre el tema. (AU)

Factores asociados con el cumplimiento de la medicación y el tratamiento sin medicación en pacientes hipertensos / Factors associated with adherence to medication and non-medication treatment in hypertensive patients

Introducción: El enfoque terapéutico para la presión arterial alta incluye medidas no farmacológicas y farmacológicas. La no adherencia al tratamiento es uno de los desafíos más importantes para la salud pública. Objetivo: Caracterizar los factores asociados con la adherencia a la medicación y el tratamiento sin medicación de pacientes hipertensos. Métodos: Este es un estudio descriptivo, cuantitativo y transversal realizado en una Unidad Básica de Salud en la ciudad de Teresina- Piauí/Brasil con 160 pacientes hipertensos. Los datos se recopilaron de febrero a julio de 2019 mediante la aplicación de un cuestionario semiestructurado que contiene preguntas relacionadas con los aspectos socioeconómicos y demográficos, el tratamiento sin medicamentos, la verificación de la presión arterial y el conocimiento de los antihipertensivos en uso. Para el análisis de los datos, se consideró la prueba de chi-cuadrado con una significación del 95 por ciento considerando las pruebas de independencia 2x2 en la combinación de variables. Resultados: La muestra consistió en mujeres, ancianos, jubilados, con ingresos salariales entre uno y dos salarios mínimos. La principal modificación de estilo de vida adoptada fue la abstención del consumo de alcohol y tabaco. La mayoría afirmó que verificaban la presión arterial de forma rutinaria (57,5 por ciento), que tenían conocimiento sobre la medicación antihipertensiva en uso (68 por ciento) y que estaban satisfechos con la atención establecida en la unidad básica de salud (78,75 por ciento). Conclusión: La población hipertensa estudiada se adhiere parcialmente al tratamiento recomendado(AU)

Introdução: A abordagem terapêutica da pressão arterial elevada inclui medidas não medicamentosas e medidas farmacológicas. A não adesão ao tratamento é um dos mais importantes desafios para a saúde pública. Objetivo: Caracterizar os fatores associados à adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso de pacientes hipertensos. Métodos: Trata-se de estudo descritivo, quantitativo e transversal realizado em uma Unidade Básica de Saúde do município de Teresina- Piauí/Brasil com 160 hipertensos. Os dados foram coletados no período de fevereiro a julho de 2019, por meio da aplicação de questionário semi-estruturado contendo questões relativas a aspectos socioeconômicos e demográficos, tratamento não medicamentoso, verificação da pressão arterial e conhecimento dos anti-hipertensivos em uso. Para a análise dos dados foi aplicado o teste qui-quadrado com significância de 95 porcento, considerando testes de independência 2x2 na combinação das variáveis. Resultados: A amostra foi constituída em sua maioria por mulheres, idosas, aposentadas, com renda salarial entre um e dois salários mínimos. As principais modificações de estilo de vida adotadas foram a abstenção do uso de álcool e tabaco. A maioria afirmou verificar a PA rotineiramente (57,50 porcento), ter conhecimento sobre o medicamento anti-hipertensivo em uso (68 porcento) e estarem satisfeitas com o atendimento estabelecido na Unidade Básica de Saúde (78,75 porcento). Conclusão: Conclui-se que a população hipertensa estudada adere parcialmente ao tratamento recomendado(AU)

Introduction: The therapeutic approach to high blood pressure includes non-drug and pharmacological measures. Non-adherence to treatment is one of the greatest, and consequently one of the most important challenges for public health. Objective: To characterize the factors associated with adherence to medication and non-medication treatment of hypertensive patients. Methods: This is a descriptive, quantitative and cross-sectional study conducted in a Basic Health Unit in the city of Teresina- Piauí with 160 hypertensive patients. The data were collected from February to July 2019 by applying a semi-structured questionnaire containing questions related to socioeconomic and demographic aspects, non-drug treatment, blood pressure verification and knowledge of antihypertensives in use. For the data analysis, the chi-square test with significance of 95 percent was considered considering 2x2 independence tests in the combination of variables. Results: The sample consisted of women, elderly, retired, with wage income between one and two minimum wages. The main lifestyle modification adopted was abstention from alcohol and tobacco use. Most stated that they routinely check blood pressure (57,50 percent), have knowledge about the antihypertensive medication in use (68,00 percent) and are satisfied with the care established at the basic health unit (78,75 percent). Conclusion: The hypertensive population studied partially adheres to the recommended treatment(AU)

Calidad de vida de personas con Diabetes Mellitus monitoreadas por la Unidad Básica de Salud / Qualidade de vida de pessoas com Diabetes Mellitus acompanhadas pela Unidade Básica de Saúde / Quality of Life in People with Diabetes Mellitus Followed by the Basic Health Unit

Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica que afecta a la población y requiere la evaluación de la calidad de vida para la formulación de estrategias de atención específicas y así minimizar o prevenir su deterioro. Objetivo: Evaluar la calidad de vida de personas con diabetes mellitus monitoreadas por la Unidad Básica de Salud. Métodos: Estudio transversal realizado con 82 diabéticos en una Unidad Básica de Salud. Se utilizaron cuestionarios que contenían variables sociodemográficas y clínicas y las áreas clínica y Problem Areas in Diabetes para la evaluación evaluar de la calidad de vida. En el análisis de datos, se utilizaron la prueba de Kruskal-Wallis, la prueba U de Mann-Whitney, la prueba t de Student y el analysis of variance. La mayoría de los participantes fueron mujeres, ancianas, casadas, con educación primaria completa, morenas, jubiladas, con su propio hogar, con un ingreso familiar de hasta un salario mínimo, diabéticos tipo 2, no fumadores, que usan antidiabéticos orales como una forma de tratamiento, sedentarios, no alcohólico, con dos comorbilidades asociadas a diabetes y entre seis y 10 años de diagnóstico. La puntuación total mostró un promedio de 32,36, lo que indica una buena calidad de vida para la mayoría de los participantes, y aquellos que sufren un impacto negativo presentan el factor emocional más afectado. Conclusión: Los datos obtenidos con este estudio permitirán la planificación de acciones específicas dirigidas a esta población para promover una mejor adherencia a las prácticas que influyen positivamente en la calidad de vida(AU)

Introdução: O Diabetes mellitus é uma doença metabólica que acomete a população, sendo necessária a avaliação da qualidade de vida para a formulação de estratégias de cuidado específicas para minimizar ou prevenir o seu comprometimento. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de pessoas com Diabetes Mellitus acompanhados pela Unidade Básica de Saúde. Métodos: Estudo transversal realizado com 82 diabéticos em uma Unidade Básica de Saúde. Utilizou- se questionários contendo variáveis sociodemográficas e clínicas e o Problem Areas in Diabetes para avaliação da qualidade de vida. Na análise dos dados, utilizaram-se os testes Kruskal-Wallis, U de Mann-Whitney, teste t de Student e Analysis of variance. Resultados: A maioria dos participantes são mulheres, idosas, casadas, com ensino fundamental completo, pardas, aposentadas, com casa própria, com renda familiar de até um salário mínimo, diabéticos tipo 2, não fumantes, que utilizam os antidiabéticos orais como forma de tratamento, sedentários, não etilistas, com duas comorbidades associadas ao diabetes e entre seis a 10 anos de diagnóstico. O escore total apresentou média de 32,36 , indicando boa qualidade de vida para a maioria dos participantes, e aqueles que sofrem impacto negativo apresentam o fator emocional como domínio mais acometido. Conclusão: Os dados obtidos com este estudo possibilitará o planejamento de ações específicas voltadas a essa população de modo a promover melhor adesão a práticas que influenciem positivamente na qualidade de vida(AU)

Introduction: Diabetes mellitus is a metabolic disease that affects population health and requires quality of life assessment to formulate specific care strategies to minimize or prevent its deterioration. Objective: To assess the quality of life of people with diabetes mellitus monitored by the basic health unit. Methods: Cross-sectional study carried out with 82 diabetic patients in a basic health unit. Questionnaires containing sociodemographic and clinical variables, as well as the problem areas in diabetes, were used to assess quality of life. In the data analysis, the Kruskal-Wallis test, the Mann-Whitney U test, the Student's t test and variance analysis were used. Results: Most of the participants were women, elderlies and had black skin. They were nonsmokers and nonalcoholic patients, had completed primary education and were retired. They had their own homes and a family income of up to a minimum wage. They had type 2 diabetes, apart from two comorbidities associated with diabetes, and between six and ten years of diagnosis. They used oral antidiabetics as a sedentary form of treatment. The total score showed an average of 32.36, which indicates a good quality of life for most of the participants, while those who suffered a negative impact had the emotional factor as the most affected domain. Conclusion: The data obtained from this study will allow planning specific actions targeted at this population to promote better adherence to practices that positively influence quality of life(AU)

Why does your pain never get better? Stigma and coping mechanism in people with sickle cell disease / ¿Por qué tu dolor nunca mejora? Estigma y enfrentamiento de personas con enfermedad falciforme / Por que sua dor nunca melhora? Estigma e enfrentamento de pessoas com doença falciforme

ABSTRACT Objectives: to analyze the characteristics of stigma in the interactions of people with pain and sickle cell disease and the coping strategies adopted. Methods: qualitative study, conducted in Bahia's reference units between January and July 2018. In-depth interviews were applied to 25 adults, followed by content analysis and interpretation in light of the Sociological Theory of Stigma. Results: four categories emerged from the data: Stigma in interactions with family members; Stigma in interactions with people in the general public; Stigma in interactions with health workers; and Strategies for coping with stigma. Final Considerations: in the participants' interactions, stigma produced discrediting pain reports, labeling and stereotyping, blaming patients for not improving their health, discrimination, racism, inadequate pain assessment, and delay in care. Coping included silencing, covering up, aggressive behavior, exposure to risk, reading religious texts and praises, and church attendance.

RESUMEN Objetivos: analizar características del estigma en interacciones de personas con dolor y enfermedad falciforme y estrategias de enfrentamiento adoptadas. Métodos: estudio cualitativo, realizado en Bahia, entre enero y julio de 2018. Entrevistas en profundidad fueron aplicadas a 25 adultos, seguidas de análisis de contenido e interpretación a la luz de la Teoría Sociológica del Estigma. Resultados: cuatro categorías emergieron de los datos: Estigma en interacciones con familiares; Estigma en interacciones con personas del público general; Estigma en interacciones con los trabajadores de salud; y Estrategias de enfrentamiento del estigma. Consideraciones Finales: en las interacciones de los participantes, el estigma provocaba descrédito de los relatos de dolor, atribución de rótulos y estereotipos, culpabilización por no mejoraren la salud, discriminación, racismo, evaluación inadecuada del dolor y retraso en la atención. El enfrentamiento incluyó silenciamiento, encubrimiento, comportamiento agresivo, exposición al riesgo, lectura de textos y de himnos religiosos y frecuentación a iglesias.

RESUMO Objetivos: analisar as características do estigma nas interações de pessoas com dor e doença falciforme e as estratégias de enfrentamento adotadas. Métodos: estudo qualitativo, realizado em unidades de referência na Bahia, entre janeiro e julho de 2018. Entrevistas em profundidade foram aplicadas a 25 adultos, seguidas de análise de conteúdo e interpretação à luz da Teoria Sociológica do Estigma. Resultados: quatro categorias emergiram dos dados: Estigma nas interações com familiares; Estigma nas interações com pessoas do público geral; Estigma nas interações com os trabalhadores de saúde; e Estratégias de enfrentamento do estigma. Considerações Finais: nas interações dos participantes, o estigma provocava descrédito dos relatos de dor, atribuição de rótulos e estereótipos, culpabilização por não melhorarem a saúde, discriminação, racismo, avaliação inadequada da dor e demora no atendimento. O enfrentamento incluiu silenciamento, encobrimento, comportamento agressivo, exposição ao risco, leitura de textos e de louvores religiosos e frequentação a igrejas.

Why does your pain never get better? Stigma and coping mechanism in people with sickle cell disease / ¿Por qué tu dolor nunca mejora? Estigma y enfrentamiento de personas con enfermedad falciforme / Por que sua dor nunca melhora? Estigma e enfrentamento de pessoas com doença falciforme

ABSTRACT Objectives: to analyze the characteristics of stigma in the interactions of people with pain and sickle cell disease and the coping strategies adopted. Methods: qualitative study, conducted in Bahia's reference units between January and July 2018. In-depth interviews were applied to 25 adults, followed by content analysis and interpretation in light of the Sociological Theory of Stigma. Results: four categories emerged from the data: Stigma in interactions with family members; Stigma in interactions with people in the general public; Stigma in interactions with health workers; and Strategies for coping with stigma. Final Considerations: in the participants' interactions, stigma produced discrediting pain reports, labeling and stereotyping, blaming patients for not improving their health, discrimination, racism, inadequate pain assessment, and delay in care. Coping included silencing, covering up, aggressive behavior, exposure to risk, reading religious texts and praises, and church attendance.

RESUMEN Objetivos: analizar características del estigma en interacciones de personas con dolor y enfermedad falciforme y estrategias de enfrentamiento adoptadas. Métodos: estudio cualitativo, realizado en Bahia, entre enero y julio de 2018. Entrevistas en profundidad fueron aplicadas a 25 adultos, seguidas de análisis de contenido e interpretación a la luz de la Teoría Sociológica del Estigma. Resultados: cuatro categorías emergieron de los datos: Estigma en interacciones con familiares; Estigma en interacciones con personas del público general; Estigma en interacciones con los trabajadores de salud; y Estrategias de enfrentamiento del estigma. Consideraciones Finales: en las interacciones de los participantes, el estigma provocaba descrédito de los relatos de dolor, atribución de rótulos y estereotipos, culpabilización por no mejoraren la salud, discriminación, racismo, evaluación inadecuada del dolor y retraso en la atención. El enfrentamiento incluyó silenciamiento, encubrimiento, comportamiento agresivo, exposición al riesgo, lectura de textos y de himnos religiosos y frecuentación a iglesias.

RESUMO Objetivos: analisar as características do estigma nas interações de pessoas com dor e doença falciforme e as estratégias de enfrentamento adotadas. Métodos: estudo qualitativo, realizado em unidades de referência na Bahia, entre janeiro e julho de 2018. Entrevistas em profundidade foram aplicadas a 25 adultos, seguidas de análise de conteúdo e interpretação à luz da Teoria Sociológica do Estigma. Resultados: quatro categorias emergiram dos dados: Estigma nas interações com familiares; Estigma nas interações com pessoas do público geral; Estigma nas interações com os trabalhadores de saúde; e Estratégias de enfrentamento do estigma. Considerações Finais: nas interações dos participantes, o estigma provocava descrédito dos relatos de dor, atribuição de rótulos e estereótipos, culpabilização por não melhorarem a saúde, discriminação, racismo, avaliação inadequada da dor e demora no atendimento. O enfrentamento incluiu silenciamento, encobrimento, comportamento agressivo, exposição ao risco, leitura de textos e de louvores religiosos e frequentação a igrejas.

Construction and validation of a family guidance manual on complications of intravenous therapy in children / Construcción y validación de un manual de orientación familiar sobre complicaciones de la terapia intravenosa en niños / Construção e validação de manual de orientação para família sobre complicações da Terapia Intravenosa em crianças

ABSTRACT Objectives: to build and validate the content of an educational manual for the inclusion of family members of hospitalized children in the prevention and early identification of complications associated with IVT through the peripheral route. Methods: it was a methodological study of construction and validation of the content of an instructional material. The validation process took place using the Delphi Technique, adopting a content validation index equal to or greater than 0.80 as a desirable consensus. Results: the handbook was validated in the second assessment round in all categories: content, language, illustration, layout, motivation, culture, and applicability. The Global Content Validation Index was 0.98. Conclusions: because of the high values obtained (> 0.8), after the second evaluation, the handbook is considered validated in terms of content, by expert judges.

RESUMEN Objetivos: elaborar y validar el contenido de un manual educativo para la inclusión de familiares de niños hospitalizados en la prevención e identificación temprana de complicaciones asociadas a la TIV por vía periférica. Métodos: estudio metodológico de construcción y validación del contenido de un material didáctico. El proceso de validación se realizó utilizando la Técnica Delphi, adoptando como consenso deseable un índice de validación de contenido igual o superior a 0,80. Resultados: el manual fue validado en la segunda ronda de evaluación en todas las categorías: contenido, lenguaje, ilustración, diseño, motivación, cultura y aplicabilidad. El índice de validación de contenido global fue 0,98. Conclusiones: debido a los altos valores obtenidos (> 0,8) luego de la segunda evaluación, el manual fue considerado validado en términos de contenido por los jueces expertos.

RESUMO Objetivos: construir e validar o conteúdo de um manual educacional para a inclusão de familiares de crianças hospitalizadas na prevenção e identificação precoce de complicações associadas à TIV por via periférica. Métodos: estudo metodológico de construção e validação do conteúdo de um material instrucional. O processo de validação ocorreu por meio da Técnica Delphi, adotando como consenso desejável o índice de validação de conteúdo igual ou superior a 0,80. Resultados: o manual foi validado na segunda rodada de avaliação em todas as categorias: conteúdo, linguagem, ilustração, layout, motivação, cultura e aplicabilidade. O Índice de Validação de Conteúdo Global foi de 0,98. Conclusões: em virtude dos elevados valores obtidos (> 0,8) após a segunda avaliação, o manual foi considerado validado quanto ao conteúdo pelos juízes especialistas.

Prática de atividade física e fisioterapia em indivíduos com doença de Parkinson / The practice of physical activity and physical therapy in individuals with Parkinson's disease

Objetivo: Avaliar o perfil da prática de atividade física (AF) e de fisioterapia em indivíduos com doença de Parkinson (DP). Métodos: Pacientes foram recrutados a partir de dois centros de desordens de movimento de Belo Horizonte (Ambulatório Bias Fortes da Universidade Federal de Minas Gerais e Centro Metropolitano de Especialidades Médicas da Santa Casa de Belo Horizonte) entre fevereiro a dezembro de 2019. Resultados: Cento e oitenta e cinco indivíduos responderam um questionário para coleta de dados sociodemográficos, história médica e prática de AF e/ou fisioterapia. Ao comparar os indivíduos dos dois centros, houve diferença apenas em relação à frequência de comorbidades. A hipertensão arterial foi a comorbidade mais comum. Apenas 37,8% e 20,5% dos indivíduos relataram praticar AF ou fazer fisioterapia, respectivamente. A caminhada foi a atividade física mais comum. Pacientes sedentários tinham idade mais avançada, menor tempo de escolaridade, maior duração da DP, e eram mais acometidos por outras comorbidades quando comparados aos pacientes mais ativos. Conclusão: O presente estudo mostra a influência da idade, da escolaridade e do tempo de DP na adesão à prática de AF e fisioterapia. Iniciativas de saúde pública são necessárias para promover a mudança de comportamento e melhorar as oportunidades de AF entre os indivíduos com DP

Objective: The present study aimed to evaluate the profile of physical activity (PA) and physical therapy in individuals with Parkinson's disease (PD). Methods: Patients were recruited from two Outpatient Movement Disorder Clinics (Ambulatório Bias Fortes, Universidade Federal de Minas Gerais, and Centro Metropolitano de Especialidades Médicas, Santa Casa de Belo Horizonte) between February and December 2019. Results: One hundred and eighty-five individuals answered a questionnaire with sociodemographic profiles, medical conditions, and the practice of PA and physical therapy. When comparing individuals from the two centers, differences were only observed concerning the frequency of comorbidities. Arterial hypertension proved to be the most prevalent comorbidity. Only 37.8% and 20.5% of the individuals reported practicing PA or physical therapy, respectively. Walking was the most common physical activity. Sedentary patients were older, had lower levels of education, presented a longer duration of PD, and were more affected by other comorbidities, when compared to more physically active patients. Conclusion: The present study shows the influence of age, education, and PD time on adherence to the practice of PA and physical therapy. Public health initiatives are needed to promote behavioral change and improve PA opportunities among individuals with PD

Formação em psicologia escolar: um estudo de levantamento em universidades públicas do Nordeste / Qualification in educational psychology: a survey study in public universities from northeastern Brazil

Este artigo apresenta um panorama da formação em Psicologia Escolar Educacional no Brasil depois da implementação das Novas Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de Psicologia. Partiu-se do estudo de Projetos Políticos Pedagógicos, seus respectivos planos de curso e ementas das disciplinas relacionadas à Psicologia Escolar, de sete Universidades Federais do Nordeste. Os resultados foram organizados em três eixos: Ênfase de formação; Disciplinas referentes à Psicologia Escolar; Referenciais utilizados nas disciplinas, os quais foram discutidos à luz de pesquisas no âmbito da Psicologia Escolar. Verificou-se que as Universidades reestruturaram seus Projetos Políticos Pedagógicos observando e respeitando as exigências propostas pelas citadas Diretrizes. Os resultados suscitaram questionamentos acerca da formação em Psicologia Escolar que vem sendo ofertada nos cursos de graduação em Psicologia, especificamente no que se refere ao desenvolvimento e consolidação de uma formação que garanta uma atuação crítica e condizente com as atuais demandas do contexto educacional brasileiro.

An overview of the qualification in Educational School Psychology in Brazil is presented after the New National Curricular Guidelines implementation for the Psychology courses. We started from the study of Political Educational Projects, their respective course plans and syllabi of the disciplines related to School Psychology, from seven Federal Universities of Northeastern Brazil. The results were organized in three axes: Emphasis of qualification; Disciplines related to School Psychology; References Used in the disciplines and discussed in the light of research in the field of School Psychology. It was verified that the universities restructured their Pedagogical Political Projects from the requirements proposed by the mentioned guidelines. The results raised questions about the qualification in the School Psychology area which has been offered in Psychology undergraduate courses, specifically what concerns about the development and consolidation of a qualification that guarantees a critical and consistent performance with the current Brazilian educational context demands.

Percepções de graduandos de psicologia acerca do trabalho do psicólogo escolar e educacional / Perceptions of undergraduate psychology students about educational psychologists' work / Percepción de estudiantes de graduación en psicología acerca del trabajo del psicólogo escolar y educacional

O objetivo desta pesquisa é apreender as percepções e expectativas de estudantes de graduação em psicologia acerca da psicologia escolar e das possibilidades de intervenção de psicólogos na educação. Participaram da pesquisa 48 graduandos de psicologia de instituições de ensino superior públicas e privadas. Foram aplicados um questionário sociodemográfico e uma entrevista semiestruturada que foi registrada por meio de um gravador de voz e posteriormente analisada conforme as diretrizes apresentadas no método de Bardin. Os resultados mostraram que houve diferenças nos argumentos utilizados entre os estudantes de psicologia que haviam cursado disciplinas do campo da psicologia escolar e Educacional e aqueles que ainda não haviam cursado tais disciplinas, o que indica que uma formação que contemple disciplinas desse campo pode favorecer uma maior apropriação teórica e metodológica acerca das especificidades dessa área e das possibilidades de atuação do psicólogo na educação, em especial, seu compromisso com processos de aprendizado e desenvolvimento humano...(AU)

This study records perceptions and expectations of psychology degree students about Scholar Psychology and the possibilities of psychologist actions in Education. The sample included 48 undergraduate Psychology students of Public and Private Higher Education Institutions. A socio-demographic questionnaire and a semi-structured interview recorded via voice recorder were applied then analyzed according to the guidelines presented in Bardin's method. The results showed that there were differences in arguments used among psychology students who had taken disciplines of Scholar and Educational Psychology field and those who had not yet studied such disciplines, which indicates that training including disciplines of this field can foster greater theoretical and methodological appropriation of particularities of this area and psychologists' possibilities of acting in education, especially regarding commitment to learning and human development processes...(AU)

El objetivo de esta investigación fue identificar las percepciones y expectativas de los estudiantes de graduación en Psicología acerca de la Psicología Escolar y de las posibilidades de intervención de psicólogos en la Educación. Participaron en el estudio 48 estudiantes de Psicología de Instituciones de Enseñanza Superior Públicas y Privadas. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico y una entrevista semiestructurada, que se ha registrado por medio de una grabadora de voz para posteriormente evaluarla según las directrices presentadas en Bardin. Los resultados mostraron que hubo diferencias en los argumentos utilizados entre los estudiantes de psicología que habían cursado asignaturas del campo de la Psicología Escolar y Educacional y aquellos que aún no las habían cursado, lo que indica que una formación que contemple asignaturas de este campo puede favorecer una mayor apropiación teórica y metodológica acerca de las especificidades de esa área y de las posibilidades de actuación del psicólogo en la educación, sobre todo, en su compromiso con procesos de aprendizaje y desarrollo humano...(AU)

Cerebral palsy: association between nutritional status and occurrence of oropharyngeal dysphagia / Paralisia cerebral: associação entre estado nutricional e ocorrência de disfagia orofaríngea

ABSTRACT Objective: to verify the association between nutritional status and the occurrence of oropharyngeal dysphagia in individuals with cerebral palsy. Methods: a cross-sectional, quantitative study with people aged between two and 20 years. Neuromotor impairment, occurrence and degree of dysphagia, anthropometry, food consumption, feeding route, diet fractionation and consistency were evaluated. Swallowing evaluation was performed by a skilled speech-language-hearing therapist, through the Clinical Evaluation Protocol of Pediatric Dysphagia (PAD-PED, Portuguese acronym).The statistical analysis was performed adopting p<0.05%. Results: 40 subjects with a median of 8.7 (5.45-14.5) years, 65% of whom were males. Concerning neuromotor impairment, 72.5% were classified at levels IV and V. The prevalence of dysphagia was 70%, the feeding route being predominantly oral (77.5%) with a normal diet consistency (55%). In the growth curves, all of them were classified within an adequate height for their age. As for weight, body mass index and skinfolds, 82.5%, 85% and 62.5% were eutrophic, respectively. Statistically significant association was found between dysphagia and body mass index (p=0.018). The mean daily caloric and proteic intake was 1427.29±338.62 kcal and 56.86±17.57 grams, respectively. Statistically significant association was found between the feeding route and the amount of protein ingested daily (p=0.041). Conclusion: most subjects presented oropharyngeal dysphagia and more severe motor impairment; they were fed orally with a normal diet consistency. It was observed that the greater the difficulty in swallowing, the greater the impairment of nutritional status.

RESUMO Objetivo: verificar a associação entre estado nutricional e ocorrência de disfagia orofaríngea em indivíduos com paralisia cerebral. Métodos: estudo transversal, quantitativo, realizado com indivíduos entre dois e 20 anos. Foi avaliado comprometimento neuromotor, ocorrência e grau de disfagia, antropometria, consumo alimentar, via alimentar, fracionamento e consistência da dieta. A avaliação da deglutição foi realizada por fonoaudióloga capacitada, por meio do Protocolo para Avaliação Clínica da Disfagia Pediátrica. Foi realizada análise estatística pertinente, adotando p<0,05%. Resultados: participaram 40 indivíduos com mediana de 8,7 (5,45-14,5) anos, sendo 65% do sexo masculino. Quanto ao comprometimento neuromotor, 72,5% foram classificados no nível IV e V. A prevalência de disfagia foi de 70%, via alimentar predominantemente oral (77,5%) e consistência da dieta normal (55%). Nas curvas de crescimento, todos foram classificados com estatura adequada para idade. Para peso, índice de massa corporal e dobras cutâneas houve, respectivamente, 82,5%, 85% e 62,5% em eutrofia. Foi encontrada associação estatisticamente significante entre disfagia e índice de massa corporal (p=0,018). A média diária de ingestão calórica e proteica foi de 1427,29±338,62 kcal e 56,86±17,57 gramas, respectivamente. Foi encontrada associação estatisticamente significante entre via alimentar e quantidade de proteína ingerida diariamente (p=0,041). Conclusão: a maioria dos indivíduos apresentou disfagia orofaríngea e comprometimento motor mais grave, alimentavam-se por via oral com consistência de dieta normal. Observou-se que quanto maior a dificuldade de deglutição, maior o comprometimento do estado nutricional.

Doença de Kawasaki: a importância do seu diagnóstico em diferentes faixas etárias / Kawasaki disease: the importance of its diagnosis in different age groups

A doença de Kawasaki é uma vasculite febril aguda autolimitada, de etiologia desconhecida, com incidência predominante em crianças abaixo de 5 anos, asiáticos e no sexo masculino. É atualmente a principal causa de cardiopatia adquirida em países desenvolvidos. A ausência de complicações cardiovasculares depende do diagnóstico precoce, porém esse é essencialmente clínico, não havendo exames laboratoriais específicos. Esse trabalho visa relatar um caso da Doença de Kawasaki fora da faixa etária de maior prevalência e ressaltar a importância da anamnese e do exame físico detalhados no seu diagnóstico. (AU)

Kawasaki disease is a self-limited, acute febrile vasculitis of unknown etiology, more commonly found in Asian and male children under 5 years of age. It is currently the leading cause of acquired heart disease in developed countries. The absence of cardiovascular complications depends on the early diagnosis, but this is essentially clinical, and there is not yet a specific laboratory test for the diagnosis of this pathology. This paper portrays and analyses a case of Kawasaki disease outside the most prevalent age group and emphasizes the importance of detailed anamnesis and physical examination through which the disease may be correctly diagnosed. (AU)

Proposta para análise da psicoterapia pais-bebê: evidências de dois casos / Proposal for the analysis of parents-infant psychotherapy: evidence of two cases / Propuesta para el análisis de la psicoterapia padres-bebé: evidencias de dos casos

A Psicoterapia Pais-Bebê (PPB) é uma intervenção utilizada no tratamento das relações iniciais pais-bebê. O presente estudo teve como objetivo apresentar uma proposta de avaliação do processo psicoterápico em PPB, com destaque para os mecanismos de mudança ao longo da psicoterapia. Foram investigadas as intervenções da terapeuta (1) para obter informações, (2) para informar o paciente, (3) de apoio, (4) de encenação e (5) de interpretação transgeracional; e, os insights (1) cognitivo, (2) afetivo, e (3) pragmático, associados às intervenções. Cada uma destas categorias foram ilustradas através das verbalizações de dois casos de atendimentos pai-mãe-bebê, em que as mães apresentavam depressão pós-parto. Evidências sugerem que a proposta para análise de psicoterapia pais-bebê apresentada neste estudo pode contribuir para analisar o processo terapêutico.

Parent-Infant Psychotherapy (PIP) represents an intervention used in the treatment of initial parent-infant relationships. Thus, the present study aimed to present a proposal for the evaluation of the psychotherapeutic process in PIP, with emphasis on the mechanisms of changing throughout psychotherapy. It was investigated the therapist's interventions (1) to collect information, (2) to inform the patient, (3) to give the support, (4) of staging and (5) transgenerational interpretation; e, the insights (1) cognitive, (2) affective, and (3) pragmatic associated with interventions. Each of these categories was illustrated through verbalizations of two father-mother-infant consultations, in which the mothers presented postpartum depression. Evidences suggest that the proposal for analysis of parent-infant psychotherapy presented in this study may contribute to analyze the therapeutic process.

La Psicoterapia Padres-Bebé (PPB) constituye una intervención utilizada en el tratamiento de las relaciones iniciales entre padres y bebé. De esta forma, el objetivo del presente estudio fue presentar una propuesta de evaluación del proceso psicoterápico en PPB, destacando los mecanismos de cambio a lo largo de la psicoterapia. Se investigaron las intervenciones del terapeuta (1) para la obtención de información, (2) para informar al paciente, (3) como soporte, (4) como puesta en escena y (5) para la interpretación transgeneracional; (1) cognitivo, (2) afectivo, y (3) pragmático, asociados a las intervenciones. Cada una de estas categorías fue ilustrada a través de las verbalizaciones de dos atendimientos padre-madre-bebé, en los que las madres manifestaban depresión posparto. Las evidencias sugieren que la propuesta para análisis de la psicoterapia padres-bebé presentada en este estudio, puede colaborar para analizar el proceso terapéutico.

Mobilization of energetic substrates in the endangered catfish Steindachneridion parahybae (Siluriformes: Pimelodidae): changes in annual reproductive cycle in captivity

This study aimed at analyzing the energetic substrate (ES) in the main storage tissues of Steindachneridion parahybae, throughout the reproductive cycle in captivity. Differently from wild, in captivity, feeding is not interrupted during the reproductive period, the females do not spawn spontaneously, and they are sedentary. Adult females were sampled monthly and based on their histology and gonadosomatic index (GSI), ovaries were classified into: previtellogenic (PRV), vitellogenic (VTG), and regression (REG) stages. Ovaries at the VTG stage showed higher protein and lipids levels than at the PRV stage with a positive correlation between these substrates and the GSI. Muscle was the main source of proteins transferred to the ovaries, according to the negative correlation between these organs. Lipids remained unchanged in the liver, which is an important supplier in vitellogenesis, a pattern that probably occurs due to the continuous feeding. Muscular glycogen levels were higher at the VTG and REG than at the PRV stages. Plasma triglycerides were also higher during REG, while glucose levels were more elevated during the VTG stage. These results suggest that with constant food supply, the pattern of deposition of ES in S. parahybae is different from that described for other wild potamodromous species.(AU)

O objetivo deste estudo foi analisar a composição do substrato energético (SE) nos principais tecidos de armazenamento de Steindachneridion parahybae, durante todo o ciclo reprodutivo em cativeiro. Diferentemente do ambiente natural, em cativeiro, a alimentação desses animais não é interrompida durante o período reprodutivo, as fêmeas não desovam espontaneamente, e são sedentárias. Fêmeas adultas foram amostradas mensalmente e baseada na histologia e no índice gonadossomático (IGS), os ovários foram classificados: estádios pré-vitelogênico (PRV), vitelogênico (VTG) e regressão (REG). Os ovários no estádio VTG apresentaram uma maior concentração de lipídeos e proteínas em relação ao estágio PRV. Esses substratos correlacionaram-se positivamente com o IGS. O músculo foi a principal fonte de proteína transferida aos ovários, como foi confirmado pela análise de correlação negativa entre esses órgãos. Os lipídeos mantiveram-se inalterados no fígado, considerado um importante órgão fornecedor de lipídeos para a vitelogênese, padrão que possivelmente ocorreu devido à contínua alimentação. A concentração do glicogênio muscular foi mais elevada durante os estágios VTG e REG em relação ao PRV. A concentração de triglicerídeos plasmática apresentou maiores valores no estádio REG enquanto a concentração de glicose no plasma foi maior durante os estádios VTG. Esses resultados sugerem que com alimentação constante, as fêmeas de S. parahybae apresentam um distinto padrão de mobilização dos substratos energéticos em relação ao que já foi descrito para outras espécies potamódromas de ambiente natural.(AU)

This study aimed at analyzing the energetic substrate (ES) in the main storage tissues of Steindachneridion parahybae, throughout the reproductive cycle in captivity. Differently from wild, in captivity, feeding is not interrupted during the reproductive period, the females do not spawn spontaneously, and they are sedentary. Adult females were sampled monthly and based on their histology and gonadosomatic index (GSI), ovaries were classified into: previtellogenic (PRV), vitellogenic (VTG), and regression (REG) stages. Ovaries at the VTG stage showed higher protein and lipids levels than at the PRV stage with a positive correlation between these substrates and the GSI. Muscle was the main source of proteins transferred to the ovaries, according to the negative correlation between these organs. Lipids remained unchanged in the liver, which is an important supplier in vitellogenesis, a pattern that probably occurs due to the continuous feeding. Muscular glycogen levels were higher at the VTG and REG than at the PRV stages. Plasma triglycerides were also higher during REG, while glucose levels were more elevated during the VTG stage. These results suggest that with constant food supply, the pattern of deposition of ES in S. parahybae is different from that described for other wild potamodromous species.(AU)

Susceptibility of Phytomonas serpens to calpain inhibitors in vitro: interference on the proliferation, ultrastructure, cysteine peptidase expression and interaction with the invertebrate host

A pleiotropic response to the calpain inhibitor MDL28170 was detected in the tomato parasite Phytomonas serpens. Ultrastructural studies revealed that MDL28170 caused mitochondrial swelling, shortening of flagellum and disruption of trans Golgi network. This effect was correlated to the inhibition in processing of cruzipain-like molecules, which presented an increase in expression paralleled by decreased proteolytic activity. Concomitantly, a calcium-dependent cysteine peptidase was detected in the parasite extract, the activity of which was repressed by pre-incubation of parasites with MDL28170. Flow cytometry and Western blotting analyses revealed the differential expression of calpain-like proteins (CALPs) in response to the pre-incubation of parasites with the MDL28170, and confocal fluorescence microscopy confirmed their surface location. The interaction of promastigotes with explanted salivary glands of the insect Oncopeltus fasciatus was reduced when parasites were pre-treated with MDL28170, which was correlated to reduced levels of surface cruzipain-like and gp63-like molecules. Treatment of parasites with anti-Drosophila melanogaster (Dm) calpain antibody also decreased the adhesion process. Additionally, parasites recovered from the interaction process presented higher levels of surface cruzipain-like and gp63-like molecules, with similar levels of CALPs cross-reactive to anti-Dm-calpain antibody. The results confirm the importance of exploring the use of calpain inhibitors in studying parasites’ physiology.

Psicólogos em secretarias de educação paulistas: concepções e práticas / Psychologists in São Paulo Education Department: conceptions and practices / Psicólogos en secretarias de educación paulistas: concepciones y prácticas

Este artigo tem como objetivo apresentar e analisar concepções e práticas de psicólogos que atuam em políticas públicas de Educação Básica no estado de São Paulo. Foram entrevistados psicólogos de nove municípios paulistas cujas práticas encontram-se alinhadas com as principais discussões na área de Psicologia Escolar e Educacional referentes a uma atuação institucional e alicerçada na realidade social e cultural da escola. A atuação dos profissionais é analisada sob três eixos: a) história de constituição da modalidade de atendimento; b) práticas desenvolvidas e c) concepções que embasam esta atuação. De modo geral, constatam-se: a) grande diversidade de formas de contratação de psicólogos, demonstrando a necessidade de uma política nacional de inserção de psicólogos na rede pública de educação, b) concepções e práticas centradas em intervenções no processo de escolarização, na formação de professores e em críticas à medicalização da Educação.

This article aims to present and analyze the conceptions and practices of psychologists who work in public policies of Basic Education in the state of São Paulo. Psychologists were interviewed from nine cities, whose practices are in line with the main discussions in the area of School and Educational Psychology related to an institutional action and based on the social and cultural reality of the school. The work of the professionals is analyzed under three axes: a) history of constitution of the service modality; b) practices developed and c) conceptions that support this action. In general, there are: a) great diversity of ways of hiring psychologists, demonstrating the need for a national policy for the insertion of psychologists in the public education system, b) conceptions and practices focused on interventions in the schooling process, Teacher training and criticism of the medicalization of Education.

Este artículo tiene como objetivo presentar y analizar concepciones y prácticas de psicólogos que actúan en políticas públicas de Educación Básica en el estado de São Paulo. Se entrevistaron psicólogos de nueve municipios paulistas cuyas prácticas se encuentran de acuerdo con principales discusiones en el área de Psicología Escolar y Educacional referentes a una actuación institucional y basada en la realidad social y cultural de la escuela. La actuación de los profesionales es analizada bajo tres ejes: a) historia de constitución de la modalidad de atención; b) prácticas desarrolladas y c) concepciones que fundamentan esta actuación. De modo general, se constatan: a) gran diversidad de formas de contratación de psicólogos, demostrando la necesidad de una política nacional de inserción de psicólogos en la red pública de educación, b) concepciones y prácticas centradas en intervenciones en el proceso de escolarización, en la formación de profesores y en críticas a la medicalización de la Educación.

Análise de redes sociais em fóruns de especialização em saúde / Analysis of social networks in forums in specialized in health

O trabalho tem como objetivo principal analisar a dinâmica que ocorre nos fóruns online de uma turma do curso de Especialização em Saúde da Família do Programa Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde, em parceria com a Universidade do Estado do Rio de Janeiro para extrair padrões comportamentais com o intuito de utilizá-los como base para o desenvolvimento de estratégias educacionais. O estudo caracteriza-se por ser do tipo exploratório e analítico,com abordagem quantitativa e qualitativa e realizado através da metodologia de estudo de caso, utilizando-se a Análise de Redes Sociais. Observou-se nos fóruns analisados que na maior parte a participação dos alunos foi realizada de forma protocolar, com baixo índice de interações. Perceberam-se práticas de ensino tradicionais centradas no professor e poucas ações de mediação docente. Sendo assim, torna-se primordial que ações pedagógicas sejam implementadas para capacitar os profissionais que desempenham a tutoria.

The work aims to analyze the dynamics that occurs in online forums from a class of the Specialization Course in Family Health from the program Open University of the Unified Health System, in partnership with the State Universityof Rio de Janeiro to extract behavioral patterns in order to use them as the basis for the development of educational strategies. The study is characterized by being of the exploratory and analytical type, with quantitative and qualitative approach. And performed through case study methodology, using the Social Network Analysis. It was noted in the forum sanalyzed that most of the students' participation was performed by protocol form, with low rate of interactions It was perceived traditional teaching practices centered on the teacher and few actions of teaching mediation. Thereforeit becomes essential that pedagogical actions are implemented in order to train professionals who perform tutoring.

Mapas de aprendizagem: tutoriais inteligentes como possibilidade de aprendizagem autodirigida / Learning maps: intelligent tutorial as possibility of self-directed learning

O Curso autoinstrucional Política Nacional Integral de Saúde LGBT oferecido pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro, em parceria com o Programa Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde, na modalidade a distância,utilizou-se do Sistema de Tutorial Inteligente, dentro do Ambiente Virtual de Aprendizagem Moodle. O objetivo desta pesquisa foi conhecer o percurso realizado pelos alunos através dos registros dos acessos do AVA aos materiais disponíveis, e analisá-lo. A pesquisa foi do tipo exploratória, de natureza aplicada, com uso de dados quantitativos e com procedimentos da pesquisa-ação. Dentre os materiais, percebemos que o maior número de acessos foi no primeiro livro disposto no desenho didático, com cerca de 6.182 acessos. E do total de 6.778 alunos inscritos, aproximadamente, 40%dos alunos concluíram o curso com aprovação. Considera-se que a aprendizagem autogerida, com o uso dos mapas de aprendizagem, auxiliou no percurso de aprendizagem, e contribuiu com os resultados.

The self instructional course National Policy of Integral Health LGBT offered by the State University of Rio de Janeiro, in partnership with the Program Open University of the Unified Health System, at the distance modality,it was used the Intelligent Tutorial System, within the Virtual Learning Environment Moodle. The objective of this researchwas to know the distance traveled by the students through the records of AVA access to the materials available, and analyze it. The research was exploratory, of applied nature, using quantitative data and with procedures of action research. Among the materials, we realize that the greatest number of hits was the first book provided at the educational design, with about 6,182 hits. And the total of 6,778 students enrolled about 40% of students completed the course with approval. It is considered that the self-managed learning with the use of learning maps, assisted in the learning process, and contributed to the results.