Estudo sobre queixas referidas em uma unidade de saúde mental da infância e adolescência / Study on morbidity related in a child and adolescent mental health center

Trata-se de estudo sobre morbidade referida em uma Unidade de Referência em saúde mental para a infância e adolescência localizado no Distrito Federal. Foram examinados 9872 registros de acolhimentos realizados por dois profissionais de saúde mental com os pais de crianças e adolescentes com idade entre zero e dezoito anos de idade, que procuraram a unidade no período de abril de 2001 a março de 2005. Os resultados revelam que houve predomínio do sexo masculino (65,9%) com idade entre cinco a nove anos (43%). A população de estudo era procedente, predominantemente, de comunidades de baixa renda e procuraram a unidade espontaneamente ou foram encaminhados pelas instituições de saúde, de ensino ou por órgãos de proteção da infância e adolescência. As queixas mais prevalentes foram os transtornos de linguagem e aprendizagem (37%), seguidos pelos transtornos emocionais e comportamentais (18%), desajustes e conflitos familiares (14%), TDA+H (10%) e suspeita de transtornos psiquiátricos (10%). Reconhecemos que a demanda por serviços de saúde mental é expressiva e apenas uma parcela tem suas necessidades atendidas.

The study deals on morbidity referred to a Child and Adolescent Mental Health Reference Unit located at the Federal District. 9,872 care records undertaken by two mental health professionals with the parents of children and adolescents aged 0 to 18 years old, who visited the unit during the period of the period of April 2001 to March, 2005 were analyzed. The outcomes revealed a gender predominance of males (65.9%), aged 5 to 9 years (43%). Study population came primarily from low-income communities and had voluntarily looked for or transferred by health care units, educational, and child and adolescents protection institutions. Most prevailing complains were language disorder and learning difficulties (37%), followed for the emotional and behavior disturbance (18%), family problems and conflicts (14%), TDA+H (10%) and suspicion of psychiatric disorders (10%). We acknowledge that demand for mental health care services is very high and only a portion of the population has their needs met.

Depressão no ciclo gravídico-puerperal / Depression in the gravidic-puerperal cycle

Introdução: O desenvolvimento de transtornos psiquiátricos é evento comum em mulheres no período reprodutivo. A depressão no ciclo ravídico-puerperal é uma condição freqüente cujo manejo clínico é complexo. Os limites entre o fisiológico e o patológico são estreitos. Tal fato ocasiona dúvidas em obstetras, clínicos ou psiquiatras quanto ao diagnóstico e ao tratamento. O propósito deste estudo é estabelecer um consenso em relação ao conceito, e às abordagens diagnósticas e terapêuticas, conforme literatura atual.Metodologia: Foi realizada uma revisão bibliográfica sobre o tema, utilizando artigos publicados de 2003 a 2007 em periódicos indexados nas bases de dados Scielo, EBSCO HOST, ProQuest, PubMed, Medline. Foram incluídos livros de referência em Psiquiatria, Ginecologia e Obstetrícia. Na ausência de protocolos brasileiros oficiais sobre o tema, foi referenciado o Manual de Promoção da Saúde Mental na Gravidez e Primeira Infância do Ministério da Saúde de Portugal, que apresenta um modelo de atenção primária aos transtornos mentais nesse período. Discussão: A abordagem da depressão no ciclo gravídico-puerperal deve centrar-se na identificação de mulheres com fatores de risco, pela utilização de escalas validadas para essa finalidade. Além disso, deve-se realizar avaliação clínica e complementar para excluir causas orgânicas. A atenção à saúde mental é parte integrante do pré-natal e das consultasde revisão do parto. O tratamento da depressão neste período une psicoterapia e farmacoterapia, além da postura conciliadora do profissional de saúde.

Context: The development of psychiatric disorders is a common occurrence in women during the reproductive period. Depression in the gravidic-puerperal cycle is a frequent condition, the clinical handling of which is complex. The limits between physiology and pathology are narrow. Such fact raises doubts in obstetricians, clinicians or psychiatrists about diagnosis and treatment. The purpose of this study is to establish a consensus in relation to the concept, diagnostic and therapeutic pproaches based on current literature. Methods: A bibliographical revision was accomplished on the theme, using Published papers from 2003 to 2007 indexed in the SCIELO, EBSCO HOST, ProQuest, PubMed and Medline databases. Reference books in Psychiatry, Gynecology and Obstetrics were included. In the absence of official Brazilian protocols on the issue, reference is made to the “Manual for the Promotion of Mental Health during Pregnancy and Early Childhood”, published by the Ministry of Health of Portugal, which presents a model of primary care of mental disorders in that period. Discussion: The approach to depression in the gravidic-puerperal cycle should focus on the identification of risk factors in women by using validated scales for that purpose. In addition, clinical and complementary evaluations should be performed to rule out organic causes. Attention to mental health is an integral part of prenatal and post-partum visits. Treatment of depression in that period combines psychotherapy and drug therapy, as well as a conciliatory posture by health professionals.

Prevalência de diarréria aguda em menores de cinco anos na cidade do Paranoá, Distrito Federal / Prevalence of Acute Diarrhea in Children Under 5, in Paranoa, Distrito Federal

Objetivo: identificar a prevalência da diarréia em menores de cinco anos residentes no Paranoá, Distrito Federal, nos meses de agosto e setembro de 2004, e os fatores de risco associados à diarréia. Conhecer a contribuição do Centro de Saúde do Paranoá na informação da comunidade acerca dessa afecção.Metodologia: estudo transversal realizado em uma amostra aleatória de 95 crianças. A pesquisa foi realizada por aplicação de questionários.Resultados: a prevalência de diarréia encontrada foi de 6,31 por cento. A faixa etária mais acomentida situou-se entre seis meses e um ano de idade. Crianças com condições socieconômica e habitacionais desfavoráveis apresentaram um risco nove vezes maior de contrair a doença. Dos entrevistados, 64,21 por cento receberam orientação em unidade de saúde sobre conduta frente a um caso de diarréia. o uso da solução de reidratação oral foi relatado por 71,58 por cento dos entrevistados.Conclusões: além de estimar a prevalência de diarréia no Paranoá nos meses de agosto e setembro, a pesquisa mostrou o papel das condições socioeconômicas, habitacionais e sanitárias desfavoráveis na gênese da diarreia, com desaque para a associação de múltiplas variáveis de risco em um mesmo indivíduo. A maioria dos entrevistados mostrou-se informada sobre a prevenção terciária da diarréia, entretanto, notou-se a necessidade de implementação na educação em saúde, com enfoque na prevenção primária.

Síndrome de Smith-Magenis: relato de caso / Smith-Magenis Syndrome - Case Report

A Síndrome de Smith-Magenis é definida geneticamente, sendo caracterizada por anomalias múltiplas que incluem retardo mental, alterações do comportamento e déficits no desenvolvimneto psicomotor. Devido a sua descrição recente, seus diferentes aspectos, como etiologia e fisiopatogenia, ainda são muito estudados na atualidade. O artigo em questão apresenta o relato de um caso, com diagnóstico genético, acompanhado no Centro de Orientação Médico Psicopedagógico.

A morte no contexto dos serviços de saúde / Death in the Context of Health Care

Objetivo: Discutir, sob o ponto de vista da bioética, as atitudes dos profissionais de saúde diante da aproximação da morte, suas implicações na prática clínica e a importância da implantação de programas de cuidados paliativos numa perspectiva interdisciplinar.Métodos: Trata-se de uma revisão crítica e não sistemática da literatura sobre a morte no contexto dos serviços de saúde.Resultados e Conclusão: Estudos recentes apontam a necessidade de abordagens que, não objetivando necessariamente a cura, possibilitem a manutenção de uma sobrevivência que conserve o máximo de qualidade possível, preservando a dignidade no processo de morrer. Essa discussão tem como cerne o difícil, mas fundamental, papel do profissional de saúde em minimizar o sofrimento do paciente no final de sua vida, ao mesmo tempo em que fornece suporte psicológico à família. Evidencia-se a necessidade de reformulações na assistência aos pacientes gravemente enfermos e é ressaltada a importância dos cuidados paliativos ministrados por equipe multiprofissional, como os programas hospice, que preconizam uma assistência diferenciada e humanizada.