Parents' sense of coherence in the use of dental services by children aged 12 years old in the city Manaus/AM

Aim The aim of this study was to evaluate the association between the sense of coherence (SOC) of parents/guardians and the use of dental services by children who are 12 years old. Methods This is a cross-sectional study conducted in the eastern zone of the city of Manaus, with 358 children enrolled in the 7th grade in the municipal public school system. Data collection was performed through self-administered questionnaires sent to parents/guardians, which contained questions about socioeconomic conditions, use of dental services by children and Antonovsky's SOC-13 scale. Data were examined by descriptive and bivariate analysis, using the Chi-square test, with a 5% significance level. Results Of the 358 children, 58.4% were female; in addition, 75.4% of the parents/guardians self-reported to be brown and 39.9% of them had a family income of ½ to 1 minimum wage. SOC was categorized as strong SOC and weak SOC by the median. The association between strong or weak SOC and the use of dental services in terms of frequency (p= 0.839) and reason for last visit (p= 0.384), was not significant. Conclusion It was concluded that SOC of parents/guardians and utilization of dental services by children were not associated.

FAST breast magnetic resonance imaging: a new approach for breast cancer screening?

ABSTRACT Objective To develop an abbreviated breast magnetic resonance imaging protocol (FAST) and to compare it with the complete protocol (FULL) to determine its diagnostic accuracy for detecting malignant or suspicious lesions (BI-RADS 4, 5 and 6) and the time required for image interpretation using BI-RADS categorization. Methods Retrospective study with 100 consecutive women who underwent breast magnetic resonance imaging between January and February 2014. All patients were submitted to a complete breast magnetic resonance imaging protocol, which was then compared with an abbreviated protocol (pre-contrast sequence, second post-contrast sequence and subtraction of pre- from post-contrast images). Results Of 100 patients, 4 were classified as BI-RADS 5 or 6 and 16 as BI-RADS 4. In these 20 patients, there was full agreement among readers regarding the final BI-RADS categorization in both (FAST and FULL) protocols. Conclusion The FAST protocol reduces interpretation time without compromising the accuracy of the method for detection of malignant or suspicious lesions.

Fluoride Concentration in Public Water Supply in a City in the Amazon Region

Abstract Objective: To analyze the fluoride concentration in the public water supply in Manaus, Brazil. Material and Methods: Water samples were collected in 50 mL polyethylene bottles, identified, and labeled. The collection was performed from September 2016 to August 2018. For the selection of collection points, all neighborhoods of the city of Manaus, divided into four health districts (North, South, East, and West), were mapped. From each district, 30 samples were collected, totaling 120 monthly samples. Water samples were analyzed using an ion analyzer, ORION 720-A, and a specific electrode, ORION 96-09. The ion analyzer and electrode were calibrated in standard solutions. The levels were classified in intervals based on technical consensus to guide the health surveillance agencies. Results: Of the 2,874 water samples, 50.3% were within the recommended range, and 49.7% were inadequate, with 31.6% considered above the parameters and 18.1% below. Among the districts, the North had the highest percentages of unsatisfactory samples, resulting in limited action to prevent tooth decay. During the 24 months of analysis, there were large oscillations in the values in all four districts of Manaus. Conclusion: Results reinforce the importance of heterocontrol for the city to guarantee the effectiveness of this public health measure.

Elementos que influenciam nas práticas em saúde do idoso na atenção básica / Elementos que influyen en las prácticas en salud del anciano en la atención básica / Elements that influence the health practices of the elderly personin primary care

RESUMO Objetivos: analisar as práticas realizadas na saúde do idoso na Atenção Básica. Método: estudo qualitativo, realizado por meio de entrevista semiestruturada com profissionais de saúde de uma Estratégia Saúde da Família, no município do Rio de Janeiro. O instrumento de coleta de dados foi um roteiro de um questionário semiestruturado e a análise dos dados ocorreu mediante referencial metodológico da análise de conteúdo, proposta por Bardin. O projeto da pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Rio de Janeiro e pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro sob os respectivos pareceres 1.825.251 e 2.011.914. Resultados: entrevistaram-se nove profissionais cujas respostas elucidaram a elaboração da categoria "O conhecimento como limitador da promoção da saúde" e dasseguintes subcategorias: "Falta de conhecimento para atender e organizar o atendimento ao idoso na ESF"; "Ações profissionais de promoção da saúde pautadas no senso comum"; e "Desvalorização do cuidado de Enfermagem". Conclusão: evidenciou-se que, na Unidade Básica de Saúde em questão, a falta de conhecimento limita a implantação e a execução de ações de promoção da saúdeà população idosa. Sendo uma unidade da Saúde da Família, seria uma possibilidade real a integração da promoção da saúde com o cuidado. O trabalho da equipe de Saúde da Família necessita objetivar o máximo de autonomia dos usuários perante suas necessidades.

RESUMEN Objetivos: analizar las prácticas realizadas en la salud del anciano en la Atención Básica. Método: estudio cualitativo, realizado por medio de entrevista semiestructurada con profesionales de salud de una Estrategia Salud de la Familia (ESF), en el municipio de Rio de Janeiro-Brasil. El instrumento de recolección de datos fue un guion de un cuestionario semiestructurado y el análisis de los datos ocurrió mediante referencial metodológico del análisis de contenido, propuesto por Bardin. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad de Rio de Janeiro y por el Comité de Ética en Investigación de la Secretaría Municipal de Salud de Rio de Janeiro bajo los respectivos informes 1.825.251 y 2.011.914. Resultados: se entrevistaron nueve profesionales cuyas respuestas dilucidaron la elaboración de la categoría "El conocimiento como limitador de la promoción de la salud" y de las siguientes subcategorías: "Falta de conocimiento para atender y organizar la atención al anciano en la ESF"; "Acciones profesionales de promoción de la salud basadas en el sentido común"; y "Desdén por el cuidado de Enfermería". Conclusión: se evidenció que, en la Unidad Básica de Salud en cuestión, la falta de conocimiento limita la implantación y la ejecución de acciones de promoción de la salud a la población anciana. Siendo una unidad de la Salud de la Familia, sería una posibilidad real la integración de la promoción de la salud con el cuidado. El trabajo del equipo de Salud de la Familia necesita fomentar el máximo de autonomía de los usuarios ante sus necesidades.

ABSTRACT Objectives: to analyze the practices held in the health of the elderly person in Primary Care. Method: qualitative study, performed through semi-structured interviews with health professionals from a Family Health Strategy in the city of Rio de Janeiro. The data collection instrument was a script of a semi-structured questionnaire and the data analysis took place through the methodological framework of content analysisproposed by Bardin. The research project was approved by the Research Ethics Committee of the University of Rio de Janeiro and by the Research Ethics Committee of the Municipal Health Department of Rio de Janeiro under the respective opinions 1.825.251 and 2.011.914. Results: nine professionals were interviewed, whose answers elucidated the elaboration of the category "Knowledge as a limiting factor in health promotion"and the following subcategories: "Lack of knowledge to meet and organize elderly care in ESF"; "Professional health promotion actions based on common sense"; and "Devaluation of nursing care". Conclusion: it was found that, in the Primary Health Care Unit in question, the lack of knowledge limits the implementation and execution of health promotion actions for the elderly population. As a Family Health unit, the integration of health promotion with care would be a real possibility. The work of the Family Health team needs to aim for maximum user autonomy in the face of their needs.

Prevalence and factors associated with tea consumption in the first month of life in a birth cohort in the Northeast Region of Brazil / Prevalência e fatores associados ao uso de chá no primeiro mês de vida em uma coorte de nascimento na Região Nordeste do Brasil

Abstract Objectives: to determine the prevalence and analyze the factors associated with newborns drinking tea in a birth cohort. Methods: A cross-sectional study with nested prospective cohort was conduct with 329 puerperal women and their newborns in Vitória da Conquista, Bahia. Sociodemographic and information about the newborn's diet and mothers/babies was obtained at a maternity and 30 days after birth, at home visits. The prevalence ratios (PR) and its respective confidence intervals (CI95%) were estimated with Poisson regression models according to the hierarchical conceptual model. Results: the prevalence of tea consumption up to 30 days of life was 34.6% (CI95%=29.7; 40.0%). The sociodemographic and maternal characteristics associated with the outcome were not having a partner (PR = 1.39; CI95%=1.03-1.88), more than eight years of schooling (PR=1.38; CI95%=1.03-1.84), lower income (PR=2.21; CI95%=1.31-3.73), primiparous (PR=1.48; CI95%=1.01-2.17) and does not have any experience with breastfeeding before (PR=2.25; CI95%=1.48-3.41). As for the child, there was a higher prevalence of tea consumption than among those who received artificial milk in the first month of life (PR= 2.10; CI95%=1.62-2.73). Conclusions: the offer of tea in the first month of life was high. Tea consumption was positively associated with sociodemographic, maternal and newborn feeding factors.

Resumo Objetivos: determinar a prevalência e analisar fatores associados ao uso de chá em recém-nascidos em uma coorte de nascimento. Métodos: estudo transversal aninhado a uma coorte prospectiva conduzida em 329 puérperas e recém-nascidos em Vitória da Conquista, Bahia. Informações sociodemográficas, relativas à alimentação do recém-nascido e relacionadas aos pares mães-bebês foram obtidas na maternidade e aos 30 dias de nascimento, durante visita domiciliar. As razões de prevalência (RP) e seus respectivos intervalos de confiança (IC95%) foram estimados em modelos de regressão de Poisson conforme modelo conceitual hierárquico. Resultados: a prevalência do uso de chá até os 30 dias de vida foi de 34,6% (IC95%=29,7; 40,0%). As características sociodemográficas e maternas associadas ao desfecho foram não possuir companheiro (RP = 1,39; IC95%= 1,03-1,88), ter até oito anos de estudo (RP=1,38; IC95%= 1,03-1,84), menor renda (RP = 2,21; IC95%= 1,31-3,73), ser primípara (RP=1,48; IC95%= 1,01-2,17) e não possuir experiência anterior com amamentação (RP=2,25; IC95%= 1,48-3,41). Quanto à criança, houve maior prevalência de uso de chá entre as que receberam leite artificial no primeiro mês de vida (RP = 2,10; IC95%=1,62-2,73). Conclusões: a oferta do chá no primeiro mês de vida foi elevada. O uso do chá associou-se positivamente a fatores sociodemográficos, maternos e da alimentação do recém-nascido.

Prevalência e fatores associados ao aleitamento materno na primeira hora de vida em nascidos vivos a termo no sudoeste da Bahia, 2017 / Prevalencia y factores asociados a la lactancia en la primera hora de vida en nacidos vivos a término en el suroeste de Bahia, Brasil, 2017 / Prevalence and factors associated with maternal breastfeeding in the first hour of life in full-term live births in southwest Bahia, Brazil, 2017

Resumo Objetivo: analisar a prevalência e fatores associados ao aleitamento materno na primeira hora de vida (AMPHV) em nascidos vivos a termo em Vitória da Conquista, BA, Brasil. Métodos: estudo transversal aninhado a uma coorte; os dados foram coletados por meio de questionário aplicado às mães e prontuário, de fevereiro a agosto de 2017; empregou-se análise multivariável hierarquizada com regressão de Poisson. Resultados: foram incluídos 388 pares mãe-nascido vivo; a prevalência de AMPHV foi de 49,5%; associaram-se ao desfecho a escolaridade materna ≥12 anos (RP=0,63 - IC95% 0,46;0,87), orientações no pré-natal sobre pega e posicionamento da criança (RP=1,44 - IC95% 1,07;1,95), nascido vivo levado até a mãe logo após o parto (RP=1,41 - IC95%1,04;1,92), alojamento conjunto (RP=2,42 - IC95% 1,09;5,36) e parto realizado em Hospital Amigo da Criança (RP=2,43 - IC95% 1,72;3,43). Conclusão: a AMPHV associou-se a fatores maternos, atenção pré-natal e assistência hospitalar.

Resumen Objetivo: analizar la prevalencia y factores asociados a la lactancia materna en la primera hora de vida (LMPHV) en nacidos vivos a término en Vitória da Conquista, BA, Brasil. Métodos: estudio transversal anidado en una cohorte; los datos fueron recolectados por un cuestionario aplicado a las madres y en historial médico, entre febrero y agosto de 2017; se utilizó análisis multivariante jerárquico con regresión de Poisson. Resultados: se incluyeron 388 pares madre-nacido vivo; la prevalencia de LMPHV fue de 49,5%; educación materna ≥12 años (RP=0,63 - IC95%0,46;0,87), orientación prenatal sobre agarre y posicionamiento del niño (RP=1,44 - IC95%1,07;1,95), llevar al nacido vivo a la madre inmediatamente después del parto (RP=1,41 - IC95%1,04;1,92), alojamiento conjunto (RP=2,42 - IC95%1,09;5,36) y parto en el Hospital Amigo del Niño (RP=2,43 -IC95%1,72;3,43). Conclusión: La LMPHV se asoció con factores maternos, atención prenatal y atención hospitalaria.

Abstract Objective: to analyze prevalence and factors associated with maternal breastfeeding in the first hour of life (MBFFHL) in full-term live births in Vitória da Conquista, BA, Brazil. Methods: this was a cohort-nested cross-sectional study; data were collected between February and August 2017 using a questionnaire answered by mothers as well as medical records; hierarchical multivariable analysis with Poisson regression was used. Results: the study included 388 mother-liveborn baby pairs; MBFFHL prevalence was 49.5%; outcome was associated with maternal education ≥12 years (PR=0.63 - 95%CI 0.46;0.87), prenatal guidance on child holding and positioning (PR=1.44 - 95%CI 1.07;1.95), liveborn baby taken to its mother soon after delivery (PR=1.41 - 95%CI 1.04;1.92), mother and baby kept together in the same room (PR=2.42 - 95%CI 1.09;5.36), and delivery at a Baby-Friendly Hospital (PR=2.43 - 95%CI 1.72;3.43). Conclusion: MBFFHL was associated with maternal factors, prenatal care and hospital care.

Prevalence evaluation of apical periodontitis and its relationship with endodontic and restorative treatment in a community in Southern Brazil / Avaliação da prevalência de periodontite apical e sua relação com o tratamento endodôntico e restaurador em uma comunidade no sul do Brasil

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de periodontite apical (PA) em dentes tratados endodonticamente (DTE) e relacioná-la com fatores demográficos, qualidade dos tratamentos endodônticos e restaurações. Material e método: Foram coletados dados de prontuários odontológicos de pacientes que continham levantamentos radiográficos periapicais completos. Nos DTE, arco, grupo dental e presença de PA foram avaliados. Dados sobre a qualidade da obturação do canal radicular, a presença e a qualidade da restauração e o tipo de material restaurador também foram coletados. Os dados foram avaliados por estatística descritiva e Teste Qui-quadrado. Resultados: Dos 70 pacientes incluídos na amostra final, a maioria era do sexo feminino (54,3%) e a idade variou de 13 a 77 anos (47,14 ± 13,18). Dos 1333 dentes avaliados, 73 (5,4%) tinham tratamento endodôntico, sendo a maioria em dentes superiores (74%) e anteriores (52,1%). Dos dentes sem tratamento endodôntico, 320 (25,4%) apresentavam PA. A taxa de falha foi alta (52,8%) e a qualidade da obturação do canal radicular e da restauração foram consideradas inadequadas na maioria dos casos (58,3% e 47,7%, respectivamente). O grupo dentário apresentou relação estatisticamente significante com a presença de PA em DTE, sendo mais frequente nos dentes anteriores (p = 0,019). Conclusão: Concluiu-se que a prevalência de PA em DTE foi alta e o grupo dentário foi o fator que mais influenciou a prevalência de PA nos DTE. (AU)

Prevalence and determinants of the use of pacifiers and feedingbottle: a study in Southwest Bahia / Prevalência e fatores determinantes do uso de chupetas e mamadeiras: um estudo no sudoeste baiano

Abstract Objectives: to assess the use of pacifier and feedingbottle and their determinants in children from a municipality of Southwest Bahia. Methods: a cross-sectional study was performed with 354 children younger than 12 months old. The event was categorized in: exclusive use of pacifier, exclusive use of feeding bottle,use of pacifier and feeding bottle, and not use any of them. Multinomial analysis with logistic regression was applied, and those who did not use any artificial nipples were thereference variable. Results: it was observed that 11.9% of the children exclusively used pacifiers, 21.2% only use bottles and 32.8% used both of them. The following factors were associated with the exclusive use of pacifiers: low maternal schooling level (eight or less years of education), lack of previous experience with breastfeeding, difficulty in postpartum breastfeeding, and lack of incentive to breastfeeding in puericulture. The exclusive use of feeding bottle was associated with unmarried mothers, aged 35 years old or older, and with less years of education (eight or less years). Women who worked outside home and had difficulty in breastfeeding had greater chance of giving both artificial nipples to the children. Conclusions: the findingspresent different featuresrelated to the exclusive or combined use of pacifiers and feeding bottles, being important to direct health professionals conducts towards mothers' orientation.

Resumo Objetivos: avaliar o uso de chupeta e mamadeira e seus determinantes em crianças de um município da região Sudoeste da Bahia. Métodos: estudo transversal realizado com 354 crianças menores de 12 meses. O evento foi categorizado em uso de chupeta exclusivo, uso de mamadeira exclusiva, uso de chupeta e mamadeira e não faz uso de ambas. Empregou-se análise multinomial com regressão logística tendo os que não usavam bicos artificiais como variável de referência. Resultados: observou-se que 11,9% das crianças faziam uso exclusivo de chupeta, 21,2% de mamadeira, 32,8% de ambos. Estiveram associadas ao uso exclusivo de chupeta: uma menor escolaridade materna (oito ou menos anos de estudo), ausência de experiência anterior com amamentação, dificuldade de amamentar no pós-parto e falta de incentivo à amamentação na puericultura. O uso exclusivo de mamadeira foi associado a mães sem companheiro, com idade de 35 anos ou mais e com menor escolaridade (oito ou menos anos de estudo). Mulheres que trabalhavam fora do lar e que tiveram dificuldade de amamentar apresentaram maior chance de fazerem uso de ambos os bicos artificiais. Conclusões: os resultados mostram características diferentes em relação ao uso exclusivo ou conjunto de bicos e mamadeiras, sendo importantes para direcionar as condutas dos profissionais de saúde para as orientações as mães.

Orientações sobre transferências na redução da intensidade da dor lombar crônica de cuidadores familiares em um ambulatório de cuidados paliativos: estudo piloto / Guidelines on transfers in the reduction of chronic low back pain intensity of family caregivers in a palliative care ambulatory: pilot study

Objetivo: Avaliar a eficácia de uma estratégia de orientações verbal e escrita sobre transferências na redução da dor lombar em cuidador familiar de pacientes em cuidados paliativos; o impacto no desempenho das tarefas diárias do cuidador antes e após a intervenção e se a adesão às orientações resultou em melhora clínica significativa da dor e do desempenho nas atividades. Método: Trata-se de ensaio clínico piloto, realizado no ambulatório de cuidados paliativos do HCFMUSP. Foram avaliados 4 cuidadores familiares divididos em dois grupos. O grupo intervenção recebeu orientação verbal e escrita e o grupo controle apenas orientação verbal. A análise dos dados foi realizada através de medida de proporção e análise de significância estatística pelo teste exato de Fisher. A correlação entre as variáveis será realizada através de regressão logística. Resultados: Houve dificuldade no recrutamento com influência direta no tamanho reduzido da amostra. Os resultados preliminares sobre a eficácia da intervenção para redução de dor e aumento de desempenho em cuidadores familiares não demonstraram significância estatística. A análise descritiva de aderência às recomendações aponta para uma tendência promissora quanto à viabilidade da intervenção educativa. Conclusão: A relevância deste ensaio piloto deve-se a avaliação preliminar do tempo necessário para se recrutar um número adequado de participantes e a tendência de boa aderência à intervenção. A dificuldade de recrutamento de pacientes em final de vida é previsível devido ao tempo reduzido de sobrevida e a complexidade do cuidado. A eficácia da intervenção somente poderá ser demonstrada com o ajuste do tamanho da amostra.

Objective: To evaluate the efficacy of strategy of verbal and written guidance on transference in the reduction of low back pain in the family caregiver of patients in palliative care; the impact on the performance of the daily tasks of the caregiver before and after the intervention and whether adherence to the guidelines resulted in a significant clinical improvement of pain and performance in the activities. Method: This is a pilot clinical trial, performed at the HCFMUSP palliative care outpatient. Four family caregivers were divided into two groups. The intervention group received verbal and written guidance and the group controlled verbal guidance. The analysis of the data was performed by measurement of proportion and analysis of statistical significance by the Fisher exact test. The correlation between the variables will be performed through logistic regression. Results: Due to the small sample size, preliminary results on the efficacy of the intervention to reduce pain and increase performance in family caregivers did not demonstrate statistical significance. The descriptive analysis of adherence to the recommendations points to a promising tendency towards the feasibility of the educational intervention. Conclusion: The relevance of this pilot test is due to the preliminary evaluation of the time needed to recruit an adequate number of participants and the tendency of good adherence to the intervention. The difficulty of recruiting end-of-life patients is predictable due to reduced survival time and the complexity of care. The effectiveness of the intervention can only be demonstrated by adjusting the sample size.

Prevalência e fatores associados à anemia em crianças de creches: uma análise hierarquizada / Prevalence and factors associated with anemia in children enrolled in daycare centers: a hierarchical analysis

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência e os fatores associados à anemia em crianças menores de cinco anos assistidas em creches públicas de um município no sudoeste da Bahia. Métodos: Estudo transversal com uma amostra de 677 crianças matriculadas nas creches públicas de Vitória da Conquista, Bahia. Para determinação da hemoglobina por meio de punção digital, utilizou-se hemoglobinômetro portátil, considerando-se valores de hemoglobina <11 g/dL como ponto de corte para o diagnóstico da anemia. Aplicou-se questionário aos pais ou responsáveis para coleta de informações socioeconômicas, características maternas e de saúde e nutrição da criança. Medidas antropométricas de peso e estatura foram utilizadas para avaliação do estado nutricional da criança. Análise de regressão de Poisson com variância robusta e seleção hierárquica das variáveis foi usada para verificar fatores associados com anemia. Resultados: A prevalência de anemia foi de 10,2% e houve mais prevalência nas crianças cujas moradias não apresentavam instalação sanitária (RP 3,36; IC95% 1,40-8,03); naquelas que não receberam aleitamento materno exclusivo (RP 1,80; IC95% 1,12-2,91); nas crianças com idade inferior a 36 meses (RP 1,85; IC95% 1,19-2,89) e com baixa estatura para a idade (RP 2,06; IC95% 1,10-3,85). Conclusões: A prevalência de anemia pode ser considerada um problema de Saúde Pública menor em crianças de creches populares nesse município. Crianças com condições sanitárias inadequadas, que não receberam leite materno exclusivo, bem como as em idades mais precoces e com déficit nutricional foram mais suscetíveis.

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence and factors associated with anemia in children younger than five years old enrolled in public daycare centers in a city in southwestern Bahia, in the northeast of Brazil. Methods: This was a cross-sectional study that included a sample of 677 children enrolled in public daycare centers in Vitória da Conquista, Bahia, Brazil. A portable hemoglobinometer was used to measure hemoglobin. The concentration of <11 g/dL was considered the cutoff point for a diagnosis of anemia. A questionnaire was applied to parents/guardians in order to collect socioeconomic data, maternal characteristics and information on the child's health and nutrition. Height and weight were measured to assess the child's nutritional status. Poisson regression with robust variance and hierarchical selection of variables was used to identify factors associated with anemia. Results: The prevalence of anemia was 10.2% and was more frequent in children whose homes had no sanitary facilities (PR 3.36; 95%CI 1.40-8.03); in those who did not exclusively breastfeed (PR 1.80; 95%CI 1.12-2.91); in children aged less than 36 months (PR 1.85; 95%CI 1.19-2.89) and those who had low height for age (PR 2.06; 95%CI 1.10-3.85). Conclusions: The prevalence of anemia is considered to be a mild public health problem in the children, who are enrolled in daycare centers. Children with inadequate sanitary conditions, and that were not exclusively breastfed, as well as younger children and children with a nutritional deficit, were more likely to present the condition.

Excess weight and factors associated in preschool of southwest of Bahia / Excesso de peso e fatores associados em pré-escolares do sudoeste da Bahia

Abstract Objectives: this study aimed to evaluate the environmental factors associated with excess weight in preschool children. Methods: a cross-sectional study involving 664 full-time preschoolers enrolled in public childcare centers in Vitória da Conquista (BA). The excess weight status has been defined according to the BMI/Age index and score Z above +2. The independent variables were grouped into maternal characteristics, socioeconomic, related to children and child care. We conducted multiple logistic regression to assess the association between excess weight and the variables studied. Results: a prevalence of excess weight was 5.7 %; 3.9% were overweight and 1.8% were obese. The factors associated with excess weight in children were cesarean delivery (OR: 2.59; IC95%: 1.11; 6.01); being singletons (OR: 3.32; IC95%: 1.44; 7.67); and exclusive breastfeeding of less than 4 months (OR: 2.59; IC95%: 1.12; 5.99). Conclusions: the results show that interventions to reduce and/or prevent excess weight should begin prenatally, with promotion of exclusive breastfeeding and natural birth, as well as nutritional advice for mothers with singletons.

Resumo Objetivos: avaliar a prevalência e os fatores associados ao excesso de peso em pré-esco-lares do sudoeste da Bahia. Métodos: estudo transversal envolvendo 664 pré-escolares matriculados em período inte-gral em creches públicas de Vitória da Conquista (BA). O excesso de peso foi definido considerando o índice IMC/idade maior que + 2 escore Z. As variáveis independentes foram agrupadas em características maternas, socioeconômica, relacionadas a criança e a creche. Realizou-se regressão logística múltipla para verificar a associação entre excesso de peso e as variáveis estudadas. Resultados: a prevalência de excesso de peso foi de 5,7%, sendo 3,9% de sobrepeso e 1,8% de obesidade. Os fatores associados ao excesso de peso infantil foram o parto cesáreo (Odds Ratio - OR: 2,59; Intervalo de Confiança - IC95%: 1,11; 6,01), ser filho único (OR: 3,32; IC95%: 1,44; 7,67) e aleitamento materno exclusivo inferior a 4 meses (OR: 2,59; IC95%: 1,12; 5,99). Conclusões: os resultados mostram que intervenções para redução e/ou prevenção do excesso de peso devem começar no pré-natal com incentivo ao aleitamento materno exclu-sivo e ao parto vaginal, além de orientações nutricionais para mães com apenas um filho.

Limites e possibilidades para ações de promoção da saúde da pessoa idosa na Estratégia de Saúde da Família: um estudo de caso / Limits and possibilities for actions to promote the health of the elderly in the Family Health Strategy: a case study

Trata-se de um estudo dentro da linha de pesquisa Fundamentos Filosóficos, Teóricos e Tecnológicos do Cuidar em Saúde e Enfermagem na Faculdade de Enfermagem da UERJ, o qual apresenta como objeto de estudo: as ações de promoção da saúde do idoso na ESF. Questão de pesquisa: Quais são os limites e possibilidades para implementar ações de promoção da saúde para a pessoa idosa na ESF? Objetivo geral: Discutir o cuidado da pessoa idosa pela equipe da ESF, considerando os Modelos de Atenção Crônica e de Promoção da Saúde. E os objetivos específicos: Delinear o perfil da participação dos idosos nas atividades que a unidade desenvolve; Identificar as ações de promoção da saúde direcionadas aos idosos e Analisar as ações de promoção da saúde direcionadas às pessoas idosas, realizadas pelos enfermeiros da unidade. Trata-se de um estudo de Estudo de Caso. Os participantes foram os profissionais que atuam na Estratégia Saúde da Família de uma unidade de saúde localizada no Rio de Janeiro, sendo eles: gestor, responsável técnico, médico, enfermeiro, técnico de enfermagem e o agente comunitário de saúde; além do idoso usuário desta unidade. Os procedimentos de coleta de dados foram: observação direta das consultas aos idosos por todos os profissionais; observação participante no momento da chegada do idoso ao serviço; questionário aplicado aos idosos e entrevista estruturada com o gerente e com os profissionais que atuam diretamente com os idosos. Para tratamento dos dados foi utilizada a técnica de análise de conteúdo, que produziu duas categorias. Na primeira categoria "O conhecimento como limitador da promoção da saúde" foram encontradas três subcategorias: "Falta de conhecimento para atender e organizar o atendimento ao idoso na ESF"; "Ações profissionais pautadas no senso comum" e "Desvalorização do cuidado da enfermagem". Na segunda categoria "O cuidado como possibilidade para a promoção da saúde", encontrou-se duas subcategorias: "Dificuldade de contar com o cuidado familiar" e "O idoso e o autocuidado". Conclui-se que é necessário o estabelecimento de um programa de educação permanente que aborde desde os princípios básicos do SUS, passando pela importância da promoção da saúde até as especificidades da atenção à pessoa idosa.

This is a study within the Philosophical, Theoretical and Technological Foundations of Nursing Care and Nursing at the UERJ Nursing School, which presents as an object of study: actions to promote the health of the elderly in the FHS. Research question: What are the limits and possibilities to implement health promotion actions for the elderly in the FHS? General objective: To discuss the care of the elderly by the ESF team, considering the Models of Chronic Attention and Health Promotion. And the specific objectives: To delineate the profile of the participation of the elderly in the activities that the unit develops; Identify the actions of health promotion directed to the elderly and Analyze the actions of health promotion directed to the elderly, carried out by the nurses of the unit. This is a case study. The participants were the professionals who work in the Family Health Strategy of a health unit located in Rio de Janeiro, being: manager, technician, physician, nurse, nursing technician and community health agent; besides the elderly user of this unit. The procedures of data collection were: direct observation of the consultations to the elderly by all professionals; participant observation at the time of the arrival of the elderly person to the service; questionnaire applied to the elderly and a structured interview with the manager and with the professionals who work directly with the elderly. The data analysis technique was used to treat the data, which produced two categories. In the first category "Knowledge as a limiting factor for health promotion" three subcategories were found: "Lack of knowledge to attend and organize care for the elderly in the FHS"; "Professional actions based on common sense" and "Devaluation of nursing care". In the second category "Care as a possibility for the promotion of health", we found two subcategories: "Difficulty in having family care" and "The elderly and self care". It is concluded that it is necessary to establish a permanent education program that addresses from the basic principles of SUS, through the importance of health promotion to the specifics of care for the elderly.

Prevalence and factors associated to vitamin A deficiency in children attending public day care centers in the Southwest of Bahia / Prevalência e fatores associados com deficiência de vitamina A em crianças atendidas em creches públicas do Sudoeste da Bahia

Abstract Objectives: to determine the prevalence of vitamin A deficiency and factors associated to children attending public day care centers in the Southwest of Bahia. Methods: a cross-sectional study involving 303 children aged 24 to 60 months attending public day care centers in the city of Vitória da Conquista, BA. A questionnaire was applied for the parents or legal guardians to answer and the children's height and weight were measured. Blood samples were collected to analyze serum retinol taking in consideration the values below 0.70 imol/L as inadequate. The vaccination card was verified in relation to the adequacy of vitamin A supplementation. Food weighting was done to evaluate the consuming of lipids and vitamin A. The association between the variables and vitamin A deficiency was verified by logistic regression. Results: the prevalence of inadequate serum retinol levels was 13.1% (1.99 ± 1.17 imol/L); 4.3% were low height and 1.2% of thinness. Most children (91.7%) had their vitamin A doses outdated on their vaccination cards. The variables associated to vitamin A deficiency were children aged less or equal to 34 months (OR: 2.66, 95% CI: 1.23 - 5.74) and maternal age was less than 26 years (OR: 2.39; 95% CI: 1.11 - 5.17). Conclusions: vitamin A deficiency configures as a moderate public health problem in children attending public day care centers in the Southwest of Bahia.

Resumo Objetivos: determinar a prevalência de deficiência de vitamina A e os fatores associados em crianças assistidas em creches do Sudoeste da Bahia. Métodos: estudo transversal envolvendo 303 crianças de 24 a 60 meses assistidas em creches públicas de Vitória da Conquista - BA. Aplicado questionário com pais ou responsáveis e aferidas medidas de peso e estatura das crianças. Amostras de sangue coletadas para análise do retinol sérico, considerando níveis inadequados inferiores a 0,70 imol/L. O cartão de vacina foi verificado em relação à adequação da suplementação de vitamina A. Realizou-se pesagem direta dos alimentos para avaliação do consumo de lipídio e vitamina A. Associação entre as variáveis estudadas e a deficiência de vitamina A foi verificada por meio de regressão logística. Resultados: prevalência de níveis inadequados de retinol de 13,1% (1,99 ± 1,17 fimol/L); 4,3% baixa estatura e 1,2% magreza. A maioria das crianças (91,7%) estava com as doses de suplementação de vitamina A desatualizadas. As variáveis associadas com deficiência de vitamina A foram a idade da criança inferior ou igual a 34 meses (OR: 2,66; IC95%: 1,23 - 5,74) e idade materna inferior a 26 anos (OR: 2,39; IC95%: 1,11 - 5,17). Conclusões: a deficiência de vitamina A configura-se como um moderado problema da saúde pública em crianças assistidas em creches públicas do sudoeste baiano.

Performance analysis of software for identification of intestinal parasites / Análise de desempenho de software para identificação de parasitas intestinais

ABSTRACTIntroduction:Intestinal parasites are among the most frequent diagnoses worldwide. An accurate clinical diagnosis of human parasitic infections depends on laboratory confirmation for specific differentiation of the infectious agent.Objectives:To create technological solutions to help parasitological diagnosis, through construction and use of specific software.Material and method:From the images obtained from the sediment, the software compares the morphometry, area, perimeter and circularity, and uses the information on specific morphological and staining characteristics of parasites and allows the potential identification of parasites.RESULTS:Our results demonstrate satisfactory performance, from a total of 204 images analyzed, 81.86% had the parasite correctly identified by the computer system, and 18.13% could not be identified, due to the large amount of fecal debris in the sample evaluated.Discussion:Currently the techniques used in Parasitology area are predominantly manual, probably being affected by variables, such as attention and experience of the professional. Therefore, the use of computerization in this sector can improve the performance of parasitological analysis.Conclusions:This work contributes to the computerization of healthcare area, and benefits both health professionals and their patients, in addition to provide a more efficient, accurate and secure diagnosis.

RESUMOIntrodução:As parasitoses intestinais figuram entre os diagnósticos mais frequentes no mundo. Um diagnóstico clínico acurado das infecções parasitárias humanas depende da confirmação laboratorial para diferenciação específica do agente infeccioso.Objetivos:Criar formas tecnológicas para auxiliar no diagnóstico parasitológico por meio da construção e da utilização de um software específico.Material e método:A partir das imagens obtidas do sedimento, o software compara a morfometria, a área, o perímetro e a circularidade, além de utilizar informações sobre características específicas de morfologia e coloração dos parasitos e permitir a identificação dos possíveis parasitas.Resultados:Nossos resultados apontam desempenho satisfatório, sendo que do total de 204 imagens analisadas, 81,86% tiveram o parasita identificado corretamente pelo sistema computacional e 18,13% não puderam ser identificados, em função da grande quantidade de detritos fecais na amostra avaliada.Discussão:Atualmente, as técnicas realizadas no setor de Parasitologia são predominantemente manuais, sendo afetadas possivelmente por variáveis como atenção e experiência do profissional. Portanto, a utilização da informatização deste setor pode melhorar a performance das análises parasitológicas.Conclusão:O presente trabalho contribui para a informatização da área da saúde e beneficia tanto os profissionais da saúde como também seus clientes, além de proporcionar um diagnóstico mais eficiente, preciso e seguro.

Reabilitação bucal com prótese total imediata / Oral rehabilitation with immediate full denture

O sucesso da reabilitação protética, estética e funcional requer, na maioria dos casos, um plano de tratamento transdisciplinar. Este trabalho tem como objetivo apresentar um caso de reabilitação bucal com a confecção de prótese total imediata (PTI) na arcada superior e prótese parcial removível provisória na arcada inferior. Os resultados demonstraram que o tratamento reabilitador com PTI foi resolutivo para o caso clínico, restabelecendo estética e função sem submeter a paciente a um período de edentulismo.

In most cases the success of prosthetic, esthetic and functional rehabilitation requires a multidisciplinary treatment plan. This work aims to present an oral rehabilitation case with immediate full denture (IFD) and lower provisional removable partial denture. The results showed that the rehabilitation treatment with IFD was the solution for the clinical case, restoring aesthetics and function without submitting the patient to an edentulous period.

Acne fulminans successfully treated with prednisone and dapsone / Acne fulminans tratada com prednisona associada à dapsona

Acne fulminans is a rare condition and the most severe form of acne. It involves the sudden onset of febrile and multisystemic symptoms, with poor response to ordinary therapy in patients who previously had mild to moderate acne. It is characterized by hemorrhagic ulcerative crusting lesions on the face, chest and upper back. The authors report a case of acne fulminans that was successfully treated with oral prednisone and dapsone.

A acne fulminans é uma condição rara e a mais severa forma de acne. Manifesta-se com um quadro agudo, febril e multissistêmico, resistente à terapêutica convencional em doentes com antecedente de acne leve ou moderada. As lesões são caracteristicamente úlcero-hemorrágicas e acometem preferencialmente tórax e face. Os autores relatam um caso de acne fulminans com excelente resposta terapêutica ao tratamento empregado.

Aplicabilidade da biópsia do linfonodo sentinela em carcinoma escamoso da vulva / Applicability of sentinel lymph node biopsy in squamous vulvar cell carcinoma

Objetivo: Avaliar a viabilidade da biópsia do linfonodo sentinela (LS) em pacientes com carcinoma invasor de células escamosas da vulva. Metodologia: Realizou-se uma busca de estudos publicados na língua inglesa, na base de dados PubMed, utilizando-se as palavras sentinel vulvar cancer. Dos artigos encontrados, foram lidos todos os resumos e selecionados os que tinham pelo menos 20 pacientes incluídas, e que abordavam a utilização do conceito de LS no carcinoma da vulva. Resultados: Foram encontrados 212 artigos e selecionados 24 que avaliaram a segurança e utilidade clínica da detecção do LS no carcinoma de vulva. Nenhum estudo randomizado foi encontrado, todos eram séries de casos prospectivas ou retrospectivas. Um total de 1.203 pacientes foi avaliado. Tecnécio e/ou corante azul vital foram utilizados para identificação do LS, sendo que a associação das duas técnicas aumentou as taxas de detecção. A imunoistoquímica aumentou a sensibilidade na detecção de metástases quando comparada com à hematoxilina-eosina. Especificidade e valor preditivo positivo foram 100%. Observou-se sensibilidade acima de 80% em 22 estudos. Taxas de falso negativo variaram de 0 a 11,1%, com 18 estudos não alcançando 5%. O tempo médio de seguimento variou de 6,9 a 55,2 meses. Conclusão: A técnica do linfonodo sentinela pode ser oferecida a pacientes com câncer de vulva invasor sem metástase inguinal evidente

Objective: To evaluate the feasibility of sentinel node biopsy in patients with invasive squamous cell carcinoma of the vulva. Methods: We conducted a search for studies written in English in the PubMed database using the words “sentinel vulvar cancer”. All abstracts from the articles found were read and selected those original articles with at least 20 patients which included the concept of sentinel lymph node in carcinoma of the vulva. Results: 212 articles were found and chosen 24 that evaluated the safety and clinical utility of sentinel lymph node detection in carcinoma of the vulva. No randomized trials have been found, all of them were prospective or retrospective case series. A total of 1203 patients were evaluated. Technetium and / or blue dye were used to identify the sentinel lymph node, their association has increased detection rates. Immunohistochemistry raised the hematoxylin-eosin sensitivity in metastases detection. Specificity and positive predictive value were 100%. Sensitivity was above 80% in 22 studies. False negative rates ranged from 0 to 11.1% and 18 studies did not reach 5%. The mean follow-up ranged from 6.9 to 55.2 months. Conclusion: The technique of sentinel node can be offered to patients with invasive vulvar cancer without evident inguinal metastasis

Riscos e benefícios da terapia de reposição hormonal (TRH) em mulheres na menopausa / Risks and benefits of hormonal replacement rherapy (HRT) in women during menopause

A menopausa e uma fase da vida em que as gonadas femininas cessam a producao de estrogenio e ocorre entao o ultimo sangramento ciclico. A idade media para ocorrencia do climaterio e de 51 anos mas, em alguns casos, ele pode acontecer precocemente decorrente de varios outros fatores.O hipoestrogenismo que ocorre nesta etapa altera consideravelmente o organismo, deixando as mulheres vulneraveis aos disturbios causadospela deficiencia de estrogenos. Esta diminuicao dos niveis hormonais pode gerar alteracoes ginecologicas e extra-ginecologicas. Uma das maneiras mais comuns utilizadas atualmente para controle desta oscilacao hormonal e o uso da terapia de reposicao hormonal(TRH), a qual ja foram agregados diversos riscos e beneficios para a sua utilizacao. Quando a opcao para reducao da sintomatologia do climaterio e o uso de suplementacao de TRH, deve-se levar em conta que todas as mulheres tem historicos medicos diferentes e que a resposta ao tratamento e individual, o que resulta na necessidade de diferentesdoses de TRH. Assim, devemos chamar atencao para o fato de que a reposicao hormonal, quando realizada, deve sempre ser individualizada, nao sendo possivel a padronizacao de qualquer tratamento utilizado. Portanto, a decisao de opcao pelo tratamento de reposicao hormonal, dependera da aceitacao da paciente, sendo que ela deve ser esclarecida sobre as consequencias da deplecao estrogenica no climaterio, seus riscos e beneficios, efeitos colaterais e contra-indicacoes da mesma.

The menopause is a moment in life where the female gonads stop producing estrogen and then occurs the last cyclic bleeding. Usually it occurs in the age of 51, but in a few cases it happens before due to many others factors. The hypoestrogenism at this time takes to many changes in women’s organism, and it makes women vulnerable to some disturbs caused by estrogens deficiency. Lower hormonal levels can lead to gynecological e non-gynecological modifications. One of the most common w ays currently used to control the hormonal levels is the Replacement Hormone Therapy, and are alreadyknown many risks and benefits related to it. When the option to reduce the symptoms of the climaterium is the Replacement Hormone Therapy, we have to pay attention to the fact that every woman has a different medical history and that the response to the treatment is individual, what results in the necessity of different doses of hormones, it should always be individualized, so it is not possible to patronize any treatment utilized.Therefore, the option for the Replacement Hormone Therapy depends on the patient acceptance, always with the explanation about consequences of the lower levels of estrogen at the climaterium, risks and benefits, side effects and contraindications.