Fatores que influenciam na adesão de idosos a vacina contra covid-19: revisão de escopo / Factors that influence elderly people's adherence to the covid-19 vaccine: scoping review

Objetivo: Mapear as evidências científicas relacionadas aos fatores que influenciam na adesão de idosos a vacina COVID-19. Método: Revisão de escopo realizada em novembro de 2021, nas seguintes bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE via PubMed®), Excerpta Medica Data Base (Embase) via Elsevier; Institute for Scientific Information (ISI) Web of Knwedge (Web of Science); Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Índice Bibliográfico Español em Ciencias de la Salud (IBECS). Resultados e Discussão: Houve 10 publicações atenderam aos critérios de inclusão. Dentre os fatores identificados para maior hesitação frente à vacina contra COVID-19 destacaram-se o desconhecimento, baixo nível educacional, preocupação com efeitos colaterais e a segurança das vacinas, subestimação do risco de infecção após o recebimento da primeira dose da vacina, situação econômica desfavorável, pouco acesso à internet e tecnologias, entre outros fatores. Conclusão: Conhecer os fatores que causam hesitação entre os idosos com relação à vacina contra COVID-19 e os adjuvantes na luta contra a doença, para que haja um melhor direcionamento das ações no intuito de melhorar a cobertura vacinal e enfrentamento da covid19.(AU)

Objective: To map the scientific evidence related to the factors that influence the adherence of older adults to the COVID-19 vaccine. Method: Scoping review carried out in November 2021, in the following databases: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE via PubMed®), Excerpta Medica Data Base (Embase) via Elsevier; Institute for Scientific Information (ISI) Web of Knwedge (Web of Science); Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) and Spanish Bibliographic Index in Health Sciences (IBECS). Results and Discussion: 10 publications met the inclusion criteria. Among the factors identified for greater hesitancy towards the COVID-19 vaccine were lack of knowledge, low educational level, concern about side effects and vaccine safety, underestimation of the risk of infection after receiving the first dose of the vaccine, unfavorable economic situation, little access to the internet and technologies, among other factors. Conclusion: Knowing the factors that cause hesitation among the elderly in relation to the COVID-19 vaccine and the adjuvants in the fight against the disease, so that there is a better targeting of actions in order to improve vaccination coverage and coping with covid19.(AU)

Objetivo: Mapear la evidencia científica relacionada con los factores que influyen en la adherencia de los adultos mayores a la vacuna COVID-19. Método: Revisión de alcance realizada en noviembre de 2021, en las siguientes bases de datos: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE vía PubMed®), Excerpta Medica Data Base (Embase) vía Elsevier; Institute for Scientific Information (ISI) Web of Knwedge (Web of Science); Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS). Resultados y Discusión: 10 publicaciones cumplieron los criterios de inclusión. Entre los factores identificados para una mayor indecisión hacia la vacuna COVID-19 se encuentran el desconocimiento, el bajo nivel educativo, la preocupación por los efectos secundarios y la seguridad de la vacuna, la subestimación del riesgo de infección tras recibir la primera dosis de la vacuna, la situación económica desfavorable, el escaso acceso a internet y a las tecnologías, entre otros factores. Conclusión: Conocer los factores que causan dudas entre los ancianos en relación a la vacuna COVID-19 y los adyuvantes en la lucha contra la enfermedad, para que las acciones puedan ser mejor dirigidas para mejorar la cobertura vacunal y hacer frente a la COVID-19.(AU)

Nurses' knowledge, attitudes and practices regarding hepatitis b: an integrative review / Conocimentos, actitudes y prácticas de enfermeros en relación a la hepatitis b: una revisión integradora / Conhecimento, atitudes e práticas de enfermeiros sobre hepatite b: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to analyze, in the literature, the nurses' knowledge, attitudes and practices regarding Hepatitis B. Method: an integrative review, with search and selection conducted independently by peers, after electronic queries in the CINAHL, MEDLINE, SCOPUS, Web of Science, LILACS, BDENF and IBECS databases in January 2021. The sample consisted in 15 primary studies published with no time or language restrictions. Analysis and synthesis of the results were carried out in a descriptive manner. Results: limitations in knowledge, inconsistent attitudes and commonly neglected assistance-related practices were identified, related to prevention, immunization and biosafety measures, to risk management and to monitoring of symptoms and complications, which contributed to greater occupational exposure. Among the associated factors, low participation in permanent education activities, training level, working conditions, limitations in the availability of immunization tests (anti-HBs) and underreporting of health problems stood out. Conclusion: the knowledge, attitudes and practices developed by nurses in relation to Hepatitis B proved to be limited and inconsistent, which may result in greater occupational exposure, as well as exert a direct impact on vaccination coverage and occurrence of incidents.

RESUMEN Objetivo: analizar, en la literatura, los conocimientos, las actitudes y las prácticas de los enfermeros en relación a la Hepatitis B. Método: revisión integradora, en la cual la búsqueda y la selección fueron realizadas por pares y de manera independiente, luego de consultas electrónicas en las siguientes bases de datos: CINAHL, MEDLINE, SCOPUS, Web of Science, LILACS, BDENF e IBECS en enero de 2021. La muestra estuvo compuesta por 15 estudios primarios publicados sin restricciones de tiempo o de idioma. El análisis y la síntesis de los resultados se realizaron en forma descriptiva. Resultados: se identificaron limitaciones en el conocimiento, actitudes inconsistentes y prácticas asistenciales comúnmente desatendidas, relacionadas con las medidas de prevención, inmunización y bioseguridad, y con la administración del riesgo y el monitoreo de síntomas y complicaciones, que contribuyeron a una mayor exposición ocupacional. Entre los factores asociados, se destacaron los siguientes: escasa participación en actividades de educación permanente, el nivel de formación, las condiciones laborales, las limitaciones en la disponibilidad de pruebas de inmunización (anti-HBs) y la subnotificación de problemas de salud. Conclusión: los conocimientos, las actitudes y las prácticas desarrolladas por los enfermeros, en relación con la Hepatitis B, demostraron ser limitados e inconsistentes, con la posibilidad de derivar en una mayor exposición ocupacional, al igual que de afectar directamente la cobertura de las vacunas y la frecuencia de incidentes.

RESUMO Objetivo: analisar, na literatura, o conhecimento, as atitudes e as práticas de enfermeiros sobre hepatite B. Método: revisão integrativa, com busca e seleção realizadas por pares e de forma independente, após consulta eletrônica às bases de dados CINAHL, MEDLINE, SCOPUS, Web of Science, LILACS, BDENF e IBECS em janeiro de 2021. A amostra foi constituída por 15 estudos primários publicados sem restrição temporal ou de idioma. A análise e a síntese dos resultados ocorreram de forma descritiva. Resultados: foram identificadas limitações no conhecimento, atitudes inconsistentes e práticas assistenciais comumente negligenciadas, relacionadas às medidas de prevenção, imunização e biossegurança, ao gerenciamento de risco e monitoramento de sintomas e complicações, que contribuíram para uma maior exposição ocupacional. Dentre os fatores associados, destacaram-se a baixa participação em atividades de educação permanente, o nível de formação, as condições laborais, as limitações na disponibilização de testes de imunização (anti-HBs) e a subnotificação de agravos. Conclusão: o conhecimento, as atitudes e as práticas desenvolvidos por enfermeiros, relacionados à hepatite B, mostraram-se limitados e inconsistentes, podendo resultar na maior exposição ocupacional, assim como impactar diretamente a cobertura vacinal e a ocorrência de incidentes.

Adesão à vacina contra hepatite B entre pessoas que vivem em situação de rua / Hepatitis B vaccine adherence among homeless people

RESUMO Objetivo estimar a adesão à vacina contra a hepatite B em pessoas que vivem em situação de rua. Métodos estudo transversal com 90 pessoas que vivem em situação de rua com a coleta de 5ml de sangue para a detecção do anticorpo contra o antígeno de superfície do vírus da hepatite B. Resultados do total, 89 (98,9%) foram vacinados com a primeira dose; desses, 45 (50,7%) apresentaram anticorpo contra o antígeno de superfície do vírus da hepatite B inferior a 10 UI/mL; 25 (53,3%) receberam a segunda dose da vacina contra a hepatite B e nove (45,8%) participantes receberam a terceira dose de vacina. Indivíduos que mantinham relação com ambos os gêneros tiveram maior chance de aderir ao esquema completo da vacina contra a hepatite B. Conclusão evidenciaram-se a baixa adesão à vacina contra a hepatite B e o número reduzido de participantes com anticorpos que conferem imunidade contra essa infecção.

ABSTRACT Objective to estimate the adherence to hepatitis B vaccine in homeless people. Methods a cross-sectional study with 90 homeless people, with the collection of 5 ml of blood for the detection of antibody against the surface antigen of the hepatitis B virus. Results of the total, 89 (98.9%) were vaccinated with the first dose; of these, 45 (50.7%) had antibodies against hepatitis B virus surface antigen lower than 10 IU/L; 25 (53.3%) received the second dose of hepatitis B vaccine, and nine (45.8%) participants received the third dose of vaccine. Individuals who were related to both genders were more likely to adhere to the full hepatitis B vaccine schedule. Conclusion the low adherence to hepatitis B vaccination and the small number of participants with antibodies that confer immunity against this infection were evidenced.

The importance of histopathology in the diagnosis of isolated renal sarcoidosis: a case report / A importância da histopatologia no diagnóstico de sarcoidose renal isolada: um relato de caso

ABSTRACT Introduction: Sarcoidosis is a systemic inflammatory disease of unknown etiology, characterized by the presence of non-caseating granulomas in several organs; renal impairment alone is a rare condition. When it affects the kidneys, the most prevalent manifestations are hypercalcemia and hypercalciuria. This paper aims to address the topic of renal sarcoidosis, by means of a case report, and reinstate the importance of histopathology in its diagnosis. Methods: The data came from an observational clinical study with a qualitative approach, through an interview with the renal sarcoidosis patient and data from her medical records. Case report: Patient D.M.S., 50 years old, Caucasian, presented with reddish eyes and body pains lasting for fifteen days as first manifestations of the disease. Upon kidney ultrasound scan, we found renal parenchymal nephropathy. Serial renal function and metabolic tests reported anemia and progressive urea and creatinine changes, as well as hypercalcemia and hypercalciuria, confirming acute kidney failure (AKF). A histopathological examination suggested the diagnosis, which was confirmed by clinical, laboratory and histopathological data. There was therapeutic resolution after steroid therapy. Discussion: The symptomatology of sarcoidosis is diverse and often non-specific. Renal manifestation, which usually occurs after organ involvement, is present in less than 5% of patients, and about 1% to 2% of these patients may develop AKF. Conclusions: The use of histopathology together with clinical and laboratory data to diagnose isolated renal sarcoidosis, rule out other etiologies and introduce early treatment is of paramount importance.

RESUMO Introdução: A sarcoidose é uma doença inflamatória sistêmica de etiologia desconhecida caracterizada pela presença de granulomas não caseosos em diversos órgãos, sendo raro o comprometimento puramente renal. Quando acomete os rins, as manifestações mais prevalentes são hipercalcemia e hipercalciúria. Este trabalho objetiva abordar o tema sarcoidose renal, por meio de relato de caso, e reafirmar a importância da histopatologia no diagnóstico. Métodos: Os dados foram obtidos por estudo clínico observacional com abordagem qualitativa, por meio de entrevista com a paciente portadora de sarcoidose renal e dados de seu prontuário médico. Relato de caso: Paciente D.M.S., 50 anos, caucasiana, apresentou como primeiras manifestações da doença olhos avermelhados e dores no corpo com duração de quinze dias. Em ultrassonografia renal, foi constatada nefropatia parenquimatosa renal bilateral. Testes seriados de função e metabolismo renal relataram anemia e alteração progressiva de ureia e creatinina, além de hipercalcemia e hipercalciúria, constatando quadro de insuficiência renal aguda (IRA). Foi indicado exame histopatológico que sugeriu o diagnóstico, confirmado pelos dados clínicos, laboratoriais e histopatológico somados. Houve resolução terapêutica após corticoterapia. Discussão: A sintomatologia da sarcoidose é diversificada e, muitas vezes, inespecífica. A manifestação renal, que ocorre geralmente após o acometimento de outros órgãos, está presente em menos de 5% dos pacientes, e cerca de 1% a 2% destes podem desenvolver IRA. Conclusões: É de suma importância o auxílio da histopatologia somada aos dados clínicos e laboratoriais para diagnóstico de sarcoidose renal isolada, exclusão de outras etiologias e introdução de terapêutica precoce.

Avaliação dos benefícios auditivos, quanto ao uso de prótese auditiva em indivíduos idosos / Evaluation of hearing benefits as to the use of hearing prosthesis in elderly individuals / Evaluación de los beneficios auditivos en cuanto al uso de prótesis auditivas en personas mayores

A presbiacusia é um processo natural do envelhecimento. O uso de próteses auditivas permite a reabilitação do idoso, de modo a diminuir os impactos psicossociais. Participaram do estudo 27 idosos, que responderam ao questionário Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version (HHIE-S) ao receberem a prótese, e após três meses de uso. A diferença entre os escores pré- e pós-adaptação foi significante. Houve uma redução significativa do handicap auditivo após o uso da prótese por três meses.

Presbycusis is a natural aging process. The use of hearing aids allows the rehabilitation of the elderly, in order to reduce the psychosocial impacts. The study included 27 elderly people who responded to the hearing handicap inventory for the elderly screening version (HHIE-S) when they received the prosthesis and after three months of use. The difference between the pre- and post-adjustment scores was significant. There was a significant reduction of the auditory handicap after the use of the prosthesis for three months.

La presbiacusia es un proceso natural del envejecimiento. El uso de prótesis auditivas permite la rehabilitación del anciano, para disminuir los impactos psicosociales. En el estudio participaron 27 ancianos, que respondieron al cuestionario Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version (HHIE-S) al recibir la prótesis, y después de tres meses de uso. La diferencia entre los puntajes pre y postadaptación fue significativa. Hubo una reducción significativa del handicap auditivo después del uso de la prótesis por tres meses.

Sobre a Educação Inclusiva e suas Referências Discursivas / Inclusive Education and its Discursive References / Sobre la Educación Incusiva y sus Referencias / Discursivas À Propos de L'éducation Inclusive et ses References Discursifs

O artigo propõe-se a discutir os fundamentos da educação inclusiva enquanto práxis, destacando suas referências discursivas. Partindo das primeiras articulações entre a medicina e a educação respaldadas pela clínica, são destacadas as análises de Michel Foucault e Pierre Bourdieu sobre o biopoder e os efeitos de exclusão advindos do campo educacional para, em seguida, discutir a nova aliança da educação com o discurso médico, agora pelo viés das políticas públicas. Por fim, a partir de suas inegáveis contribuições teóricas sobre a clínica com crianças e de um longo histórico de experiências institucionais bem-sucedidas, aponta-se a Psicanálise como uma referência discursiva outra para a educação inclusiva contemporânea, possibilitando o resgate do sujeito e uma nova articulação entre o tratar e o educar.

The article proposes to discuss the foundations of inclusive education as a praxis, highlighting its discursive references. From the first articulations between medicine and education endorsed by the clinic, the analyses of Michel Foucault and Pierre Bourdieu on biopower and the effects of exclusion from the field of education are highlighted, and then discuss the new alliance of education with medical speech, now by the bias of public policies. Finally, from its undeniable theoretical contributions on the clinic with children and from a long history of successful institutional experiences, Psychoanalysis is pointed as a discursive reference for contemporary inclusive education, allowing the subject to be rescued and a new articulation between treating and educating.

Este trabajo propone la discusión de los fundamentos de la educación inclusiva como praxis, resaltando sus referencias discursivas. Partiendo de las primeras articulaciones entre la medicina y la educación apoyadas por la clínica, son resaltados los análisis de Michel Foucault y Pierre Bourdieu sobre el biopoder y los efectos de exclusión provenientes del campo educacional para, en seguida, discutir la nueva alianza de la educación con el discurso médico, ahora por el sesgo de las políticas públicas. Por fin, desde sus innegables contribuciones teóricas sobre la clínica con niños y de un largo histórico de experiencias institucionales exitosas, se indica la Psicoanálisis como una referencia discursiva para la educación inclusiva contemporánea, posibilitando el rescate del sujeto y una nueva articulación entre el tratar y el educar.

L'article propose examiner les fondements de l'éducation inclusive comme pratique, mettant en évidence ses références discursives. Dès les premières articulations entre la médecine et l'éducation, soutenue par la clinique, nous avons mis en évidence l'analyse de Michel Foucault et Pierre Bourdieu sur la biopouvoir et les effets de l'exclusion du champ éducatif pour, ensuite, discuter la nouvelle alliance de l'éducation avec le discours médical, maintenant par le biais des politiques publiques. Enfin, à partir de les apports théoriques indéniables de la Psychanalyse sur la clinique avec les enfants et d'une longue histoire des expériences institutionnelles prospères, c'est possible voir la Psychanalyse comme une autre référence discursive, pour l'éducation inclusive contemporaine, en permettant la rescousse du sujet et une nouvelle articulation entre le soin et l'éducation.

Referatório semântico de objetos de aprendizagem sobre doença renal crônica / Semantic referatory of learning objects related to chronic kidney disease

A falta de monitoramento dos indicadores da Doença Renal Crônica (DRC) aponta a necessidade de ações educativas capazes de inserir profissionais de Atenção Primária à Saúde (APS) na prevenção da doença. OBJETIVO: Desenvolver um referatório semântico de objetos de aprendizagem relacionados à DRC destinado para profissionais de APS. MÉTODOS: Modelagem de uma ontologia e utilização do padrão Resource Description Framework (RDF) para representar informações sobre DRC e metadados de objetos de aprendizagem, respectivamente, de maneira legível e processável por máquinas. RESULTADO: Referatório capaz de evidenciar conceitos relacionados à DRC e de gerenciar e fornecer acesso à objetos de aprendizagem categorizados de acordo com estes conceitos e descritos por metadados. CONCLUSÃO: O fornecimento de sentido semântico para recursos digitais relacionados à saúde facilita a padronização, recuperação e compartilhamento de informações sobre um domínio particular da saúde e permite subsidiar um processo de autoaprendizagem suportado por Representação do Conhecimento e Raciocínio.

The lack of monitoring of the Chronic Kidney Disease (CKD) indicators by professionals of Primary Health Care (PHC) launched an alert to the need to create educational activities able to enter them in the disease prevention. GOAL: Development of a semantic referatory of learning objects related to CKD aimed at PHC. METHODS: Ontology modeling and use of Resource Description Framework (RDF) standard to represent, respectively, CKD information and metadata of learning objects, in a legible and machine processable way. RESULTS: A referatory capable of making evident concepts related to CKD and manage and permit access to a learning objects collection categorized by these concepts and described by metadata that exposes their characteristics. CONCLUSION: Permitting semantic sense to digital resources related to health facilitates standardization, retrieval and sharing of information related to a particular health domain and allows support to a process of self-learning based on Knowledge Representation and Reasoning.

Suporte à decisão clínica no domínio da doença renal crônica / Clinical decision support in the chronic kidney disease domain

OBJETIVOS: Propor uma abordagem de Suporte à Decisão Clínica, baseada em semântica e raciocínio, utilizando uma ontologia para representar o conhecimento presente nos conjuntos de diretrizes para prática clínica no domínio da nefrologia. MÉTODOS: A metodologia foi composta pelas fases de escolha do domínio, especificação do conhecimento, aquisição de conhecimento, modelagem semântica da ontologia, definição dos métodos de avaliação e desenvolvimento do protótipo para facilitar a realização de inferência e avaliação da consistência do conhecimento representado. RESULTADOS: Este estudo possui como resultados um léxico ampliado da linguagem, contendo 79 palavras e frases mais significativas do domínio da Doença Renal Crônica (DRC), e a ontologia OntoDecideDRC, cujos conceitos de classes e propriedades forneceram subsídios para o Suporte às Decisões Clínicas relacionadas ao diagnóstico, estadiamento e encaminhamento de pacientes com DRC. CONCLUSÃO: Essa abordagem é capaz de fornecer recomendações baseadas em evidências podendo promover a qualidade no atendimento médico.

GOALS: Propose an approach of Clinical Decision Support, based on semantics and reasoning, using an ontology to represent this knowledge in sets of guidelines for clinical practice in the field of nephrology. METHODS: The methodology consisted in phases of choice domain, knowledge specification, acquisition of knowledge, semantic modeling of ontology, definition of the evaluation methods and prototype development to facilitate the achievement of inference and evaluation of the consistency of the represented knowledge. RESULTS: This study has as result an extended lexicon of language, containing 79 words and phrases more meaningful in the field of Chronic Kidney Disease (CKD), and OntoDecideCKD ontology, which concepts of classes and properties provided subsidies to the Clinical Decisions Support to related to the diagnosis, staging, and referral of patients with CKD. CONCLUSION: This approach is able toprovide evidence-based recommendations, promoting quality in medical care.

Folha, talo e bulbo de alho (Allium sativum): Alguns efeitos farmacológicos "In Vivo"

Extracts were prepared by trituration in H20/ ethanol (50/50 vol.). After evaporation the concentration of solids was adjusted to 100 mg/ml. A dose of 1 g solids/kg was administrated p.o. Various discreet effects were observed in the mouse, such as diarrhea, ptose and piloerection. In rats the buld decreesed slightly the blood sugar, all three parts showed analgesic and hyperalgesic properties (dependent on the interval after the administration of the extract). In spontaneously hypertensive rats (but not in normotensive rats) all three extracts shwed a pronounced and longlasting anti-hypertensive effect.

Alguns efeitos farmacológicos da folha, talo e bulbo do alho foram investigados. Os extratos foram preparados por triturarão em solução etanólica 50%. Após evaporação a concentração final foi ajustada para 100 mg sólidos/ml. A dose utilizada foi de 1 g sólidos/kg por via oral. Vários efeitos (discretos) foram observados em comundongos, tais como diarréia, ptose e piloereção. Em ratos observou-se efeito hipoglicêmico do bulbo, efeitos analgésicos e hiperalgésicos dos três extratos e em ratos com hipertensão espontânea (mas não em ratos normotensos) um pronuciado efeito antihipertensivo de longa duração.

Efeitos antihipertensor e diurético de alguns alimentos de origem vegetal

Diuretic and antihypertensive effects from nine comestible plants (Allium cepa Linn., Allium sativum Linn., Carun petroselirumBenth & Hook., Citrus limonum Risso, Nasturtium officinale R. Br., Ocimum micranthum Willd., Olea europaea Linn., Sechium edule S.W. and Zea mays Linn.) have been investigated in conscious rats. The fresh, finely cut plant (5% weight/vol) was extracted in 50% ethanol during 3-7 days. After evaporation to 1/3 of initial volume the extract was administered p.o. The diurese (vol.) or arterial pressure was measured in normal female and male SHR rats respectively. The diuretic effects were moderate. Allium sativum Linn., Olea europaea Linn. and Ocimum micranthum Willd, produced antihypertensive effects while Nasturtium officinale R. Br increased the arterial pressure. It is concluded that some plants largely used as aliments might have important effects on arterial pressure.

Nove extratos de plantas amplamente utilizadas como alimento tem sido investigados sobre seus efeitos diurético e antihipertensor em ratos. Os efeitos diuréticos foram moderados. Três extratos (oliveira, alho e manjericão) diminuiram a pressão arterial durante várias horas. O agrião mostrou um efeito hipertensor. Conclui-se que alimentos de origem vegetal podem produzir efeitos importantes sobre a pressão arterial em ratos.