Aspectos simbólicos da amputação de membros inferiores na perspectiva da psicologia junguiana / Symbolic aspects of lower limb amputation from the perspective of Jungian psychology

INTRODUÇÃO: Com elevada incidência clínica, a amputação é um processo complexo de retirada total ou parcial de um órgão situado numa extremidade. Além das repercussões orgânicas e sociais, a amputação também mobiliza representações, ideias e afetos que interferem nas ações, pensamentos e sentimentos, demandando ressignificação das perdas. OBJETIVO: Analisar os aspectos simbólicos presentes no processo de amputação e os complexos associados para além da literalidade corporal. MÉTODO: Pesquisa qualitativa e exploratória, do tipo estudo de caso, realizada num hospital público do interior da Bahia. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e coletados dados de prontuário, ambos analisados através da análise de conteúdo à luz da Psicologia Analítica (Junguiana). RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os resultados evidenciaram três categorias narrativas, sendo o impacto dos participantes frente à notícia da amputação; os aspectos emocionais e percepções frente ao pós operatório e as construções simbólicas frente à amputação. A discussão mostrou que a amputação é encarada como uma perda associada principalmente à ativação dos complexos da vida e da morte, do inválido e do guerreiro. CONCLUSÃO: Concluiu-se que o processamento simbólico é dinâmico e individualizado, podendo o psicólogo atuar na simbolização da experiência ainda no internamento hospitalar, potencializando estratégias de cuidado dos aspectos subjetivos.

INTRODUCTION: With increased clinical incidence, amputation is a complex process of total or partial removal of an organ located at a body end. Besides the organic and social repercussions, amputation also mobilizes representations, ideas and affects that interfere with the actions, thoughts and feelings, demanding a resignification of losses. OBJECTIVE: To analyze the symbolic aspects of the amputation process and the associated complexes beyond the body literalness. METHOD: Qualitative and exploratory case study conducted in a public hospital in the countryside of the state of Bahia, Brazil. We conducted semi-structured interviews and collected data from medical records and analyzed both through content analysis in the light of Analytical (Jungian) Psychology. RESULTS AND DISCUSSION: The results highlighted three narrative categories, viz., the impact of the participants facing the announcement of the amputation, the emotional aspects and perceptions after surgery and the symbolic constructions in the face of amputation. The discussion showed that amputation is seen as a loss that is mainly associated with the activation of the complexes of life and death, the invalid and the warrior. CONCLUSION: We concluded that the symbolic processing is dynamic and individualized, and the psychologist may act promoting a symbolization of the experience still in hospitalization, enhancing care strategies of subjective aspects.

A dinâmica familiar frente ao risco de morte ­ uma análise sistêmica do processo de hospitalização / Family Dynamics Face The Risk Of Death - A Systemic Analysis Of The Hospitalization Process / La dinámica familiar frente al riesgo de muerte ­ un análisis sistémico del proceso de hospitalización

Este estudo objetivou compreender a dinâmica adaptativa do sistema familiar vulnerável à morte e ao morrer. Trata-se de uma pesquisa descritivo-exploratória com abordagem qualitativa, desenvolvida em um hospital público, com nove famílias, delimitadas pela saturação dos dados. A coleta de dados ocorreu no período de abril a maio de 2015 por meio de entrevista semiestruturada e desenvolvimento de Genograma e Ecomapa familiar, analisados mediante Discurso do Sujeito Coletivo. Utilizamos como fundamento teórico o Pensamento Sistêmico. Os resultados envolveram 05 eixos: modulação sistêmica para superação da crise, equipe de saúde como parceira no processo de enfrentamento saudável, rede social como elemento protetor, espiritualidade como fonte de apoio, e recursos financeiros como sustento necessário. Concluímos que a família expressa interações sistêmicas adaptativas e resilientes frente ao processo de hospitalização, a partir de recursos próprios, da equipe de saúde e da rede de apoio socioeconômica e espiritual. Assim, inferimos que os profissionais de saúde devem aperfeiçoar seu saber-fazer e o cuidado junto à família, sugerindo-se a abordagem Sistêmica como metodologia inovadora a uma práxis de cuidados integrais à família vulnerável à morte e ao morrer no contexto hospitalar.

This study aimed to understand the adaptive dynamics of a family system vulnerable to death and dying. It is a descriptiveexploratory research with qualitative approach, developed in a public hospital, with nine families delimited by data saturation. Data were collected from April to May 2015 by means of semi-structured interview and development of a Family Ecomap and Genogram, analyzed through the Discourse of the Collective Subject. Systemic Thinking was used as theoretical foundation. The results comprehended 5 axes: systemic modulation to overcome the crisis, health team as a partner in the process of healthy coping, social network as a protective element, spirituality as a source of support, and financial resources as necessary sustenance. In conclusion, families express adaptive and resilient systemic interactions face the hospitalization process using resources of their own, of the health team and of the socioeconomic and spiritual support network. Thus, it is inferred that health professionals must enhance their know-how and care practices with the family, and the Systemic approach is suggested as an innovative methodology for a praxis of comprehensive care of families vulnerable to death and dying in the hospital context.

Identificar la percepción de familiares de dependientes de alcohol y otras drogas y profesionales del área de la salud sobre las concepciones de autonomía y reinserción social que basan el abordaje de la reducción del daño. Metodología: Estudio cualitativo, realizado con 21 participantes: 11 familiares y 10 profesionales reclutados en CAPS (Colegios de Aplicaciones Pedagógicas) ubicados en el Sur de Brasil. Los datos, recolectados entre junio/2013 y mayo/2014, utilizando entrevistas semiestructuradas, fueron sometidos al análisis temático. Resultados: Para los familiares la concepción de autonomía comporta una dualidad: un grupo la asocia con inestabilidad en las relaciones, perjuicios en el trabajo e inseguridad por el hecho de que la persona mantiene contacto con ambientes de comercialización de drogas; otro grupo la considera una estrategia que ayuda a la persona dependiente a aceptar el tratamiento, controlar la ingesta y amenizar los síntomas de la abstinencia. Para los profesionales, es una estrategia que estimula a la persona a reflexionar sobre su relación con la(s) droga(s) y a tomar sus decisiones. La reinserción social es considerada esperanzadora por los profesionales y las familias, pues favorece la sustitución del grupo anterior de convivencia y la integración en actividades ocupacionales. Conclusión: La autonomía y reinserción social son, sin duda, conceptos importantes para el trabajo con dependientes químicos, desde que involucre a la familia y una red de apoyo social.

O corpo-doente, o hospital e a psicanálise: desdobramentos contemporâneos? / The ill person-body, the hospital and psychoanalysis: contemporary unfoldings?

A reflexão histórica sobre o corpo-doente apresentase como tema central na consideração da subjetividade do sujeito frente ao adoecimento e à hospitalização nos dias atuais. O entrelaçamento entre corpo, cultura, história e sociedade é relevante na produção de sentidos sobre o sofrer, demandando, por sua vez, uma releitura do desamparo e do mal-estar frente ao adoecimento. A psicanálise, cada vez mais, tem sido chamada a responder demandas institucionais de sujeitos em sofrimento. Consequentemente, o objetivo do artigo é articular o corpo-doente, o hospital na atualidade e a escuta psicanalítica afim de contribuir com o fazer, o saber e o pensar psicanalíticos no hospital. O corpo é analisado aqui pelo seu vértice pulsional, encadeando-o com as representações do corpo adoecido e hospitalizado. A interpretação, como método operador, possibilitou essa releitura pela via do desejo. A escuta do sujeito do desejo revelou o adoecimento como sendo um enunciador da condição intrínseca do ser humano, da condição psíquica de incompletude e essencialmente faltante, campo frutífero à imersão do sujeito em condição de análise.

The historical reflection on the ill person-body is a central theme in the consideration of the subject's subjectivity regarding illness and hospitalization in current days. The intertwining among body, culture, history and society is relevant in the production of meanings about suffering, and demands, in turn, a reinterpretation of the helplessness and discomfort that are caused by an illness. The aim of this article is to articulate the ill person-body, the hospital in current times and psychoanalytic listening in order to contribute to psychoanalytic actions, knowledge and thinking in the hospital. The body is analyzed here from its driving dimension, which is linked with representations of the ill and hospitalized body. Interpretation, as an operating method, enabled this rereading through the path of desire. Listening to the desire's subject revealed that the process of becoming ill is an announcer of the intrinsic condition of the human being, the psychic condition of incompleteness, which is a fruitful field for the immersion of the subject in the analysis condition.