How, when, and where information about breast cancer in Brazil is found using Google

Introduction: This article sought to clarify the sources that women seek to find information about breast cancer. Methods: With a data collection from Google Trends, it was possible to list which keywords are most used when the population performs these searches and to know the volume of searches for the words "breast cancer" (câncer de mama), "breast self-exam" (autoexame de mama), and "mammography" (mamografia) from 2009 to 2019. Results: In the search for "breast cancer" (câncer de mama), it was seen that the searches for "breast cancer" (câncer de mama), "breast cancer symptoms" (câncer de mama sintomas), "symptoms of breast cancer" (sintomas de câncer de mama), "what is cancer of breast" (o que é câncer de mama), and "types of breast cancer" (tipos de câncer de mama) are the five most prevalent. Data were also displayed that reflect the importance of the awareness campaign for this type of cancer, the Pink October, since the months of October of the years in question were the ones that had the highest search volume for the keywords "cancer of breast" (câncer de mama), "breast self-examination" (autoexame de mama), and "mammography" (mamografia). In addition, it was noticed that many sites with a greater chance of getting hits due to their being in the first places in the survey did not have the name of the sources from which they had obtained their data and/or the names of the authors, and it was not possible to know the quality of the information published there. Conclusion: It is possible to notice the positive effect that the Pink October campaign has, which can contribute to a greater awareness of the importance of breast selfexamination and mammography. In addition, it is necessary to be careful when looking for information in the online environment, since not all sites inform the source and/or the name of the author of the article.

Clinical and epidemiological profile of patients who seek post-exposure prophylaxis after sexual exposure to HIV and their adherence to the medication regimen in a specialized center in Cascavel, Paraná, Brazil / Perfil clínico e epidemiológico de pacientes que buscam profilaxia pós-exposição sexual ao HIV e sua adesão à medicação em Cascavel, Paraná, Brasil

Introduction: Post-Exposure Prophylaxis (PEP) is part of a new strategy for the prevention of Human Immunodeficiency Virus transmission adopted by the Brazilian Ministry of Health. The approach involves the use of antiretroviral medication for 28 days after potential exposure to HIV in order to prevent the establishment of infection. Objective: To evaluate the epidemiological profile of patients who seek PEP after consensual sexual activity in a specialized center for infectious diseases in Cascavel, Paraná, Brazil. Methods: This study involved retrospectively evaluating a cohort based on the medical records of patients who received PEP between November 2011 and July 2016. Results: A total of 153 medical records were analyzed and it was observed that more men (77.12%) than women (22.9%) sought PEP. The average age of women and men was 30.05 years and 29.06 years, respectively. Since the implementation of PEP in 2001, the annual demand for the treatment has steadily increased. The majority of patients (96.76%) sought care within the 72-hour deadline for the start of prophylaxis. Although 85.62% of total cases received recommendations for the use of prophylaxis, it was possible to verify adherence to the medication regimen for the recommended time in only 45.90% of cases. Among the patients who adhered to treatment, no cases of seroconversion were observed. A gradual decrease in attendance of follow-up appointments was noted, with approximately 45% of patients abstaining after 30 days of initial care, increasing to nearly 80% after 12 weeks. Conclusion: Despite the apparent efficacy of prophylaxis, keeping track of patients undergoing prophylactic treatment remains difficult. Improved knowledge on the epidemiological profile of the population in question may be expected to guide public policies aimed at the prevention of Acquired Immunodeficiency Syndrome.

A profilaxia pós-exposição (PPE) faz parte das novas estratégias de prevenção da transmissão do vírus da imunodeficiência humana adotadas pelo Ministério da Saúde do Brasil. A abordagem constitui-se do uso de medicação antirretroviral por 28 dias após potencial exposição ao vírus, impedindo que o mesmo se estabeleça no organismo. Objetivo: Avaliar o perfil epidemiológico de pacientes que buscam PPE por atividade sexual consensual em um centro especializado em doenças infecciosas de Cascavel, Paraná, Brasil. Métodos: O trabalho consistiu na avaliação de uma coorte retrospectiva baseada na coleta de dados de prontuários de atendimentos para PPE sexual de novembro de 2011 a julho de 2016. Resultados: Foram analisados 153 prontuários e observou-se procura superior por PPE por indivíduos do sexo masculino (77,12%) em relação ao feminino (22,9%). A média de idade foi de 30,05 anos entre as mulheres e 29,06 entre os homens. Observou-se tendência de demanda anual ascendente de procura pelo serviço desde a implantação da PPE em 2011. A grande maioria dos pacientes (96,76%) buscou atendimento dentro do prazo limite de 72 horas para o início da profilaxia. Do total de casos, 85,62% recebeu recomendação para o uso da medicação profilática, em apenas 45,90% desses foi possível verificar a aderência à medicação pelo tempo recomendado. Entre os pacientes que aderiram à profilaxia não foram registrados casos de soroconversão. Verificou-se redução gradativa do comparecimento às consultas de acompanhamento, houve abstenção de aproximadamente 45% após 30 dias do atendimento inicial, chegando a quase 80% passadas 12 semanas. Conclusão: Apesar da aparente eficácia da profilaxia, ainda existe dificuldade em manter o acompanhamento dos pacientes para os quais o tratamento foi instituído. Espera-se que o melhor conhecimento das informações acerca do perfil da população em questão possa contribuir para o direcionamento de políticas públicas voltadas à prevenção da síndrome da imunodeficiência adquirida.

IMPACT OF THE PINK OCTOBER IN THE MAMMOGRAPHIC SCREENING ADHERENCE IN A REFERENCE CENTER IN ONCOLOGY / Impacto do outubro rosa na adesão ao rastreamento mamográfico em um centro de referência em oncologia

Objective: To analyze the impact of Pink October in the mammographic screening adherence in a reference center in oncology. Methods: This is a cross-sectional, descriptive and retrospective study of a population of women who underwent mammographic screening in the years 2014, 2015 and 2016. Mammography reports were used for data collection. Comparing the months of October with the other months of the studied years, we observed if there were changes in the number of mammograms and in the proportion of mammograms Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) 3, 4 and 5. To verify statistical significance, the Z-score (95% confidence interval ­ CI95%) and the χ2 test (p<0.05) were used. Results: 105,698 mammograms were performed. There was a significant difference in the number of mammograms performed in October compared to the other months of the study. In addition, there was an absolute increase in the number of mammograms BI-RADS 3, 4 and 5; however, their proportion in the months of October did not presented difference in comparison to the other months. Conclusion: Population-based campaigns to prevent breast cancer appear to be effective in increase of demand for mammographic screening, possibly leading to an increase in the number of cancers discovered, allowing more women to receive timely treatment.

Objetivo: Analisar o impacto do Outubro Rosa na adesão ao rastreamento mamográfico para câncer de mama em um serviço de referência em oncologia. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e retrospectivo em uma população de mulheres que realizaram rastreamento mamográfico nos anos de 2014, 2015 e 2016. Foram utilizados laudos de mamografia para coleta de dados. Foram comparados os meses de outubro com os demais meses dos anos estudados, observando se houve alterações no número total de mamografias e no número de mamografias Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) 3, 4 e 5. Para verificar significância estatística foram utilizados o escore Z (intervalo de confiança de 95% ­ IC95%) e o teste do χ2 (p<0,05). Resultados: Realizaram-se 105.698 mamografias. Houve diferença significativa na quantidade de mamografias efetuadas nos meses de outubro em comparação aos outros meses do estudo. Além disso, ocorreu aumento absoluto de mamografias BI-RADS 3, 4 e 5; porém, sua proporção nos meses de outubro não apresentou diferença significativa em relação aos outros meses. Conclusão: As campanhas populacionais de prevenção de câncer de mama parecem ser efetivas no aumento da procura por serviços de rastreamento, de forma a elevar o total de cânceres descobertos e possibilitando, assim, que mais mulheres recebam tratamento adequado.

Mudanças no método de diagnóstico e estadiamento do câncer de mama emum hospital de referência em Oncologia no Oeste do Paraná / Changes in diagnosis method and staging of breast cancer atan Oncology reference center in Western Paraná, Brazil

Objetivo: Comparar os métodos utilizados para o diagnóstico e o estadiamento do câncer de mama em mulheres atendidas em um serviço de referência em Oncologia, nos anos de 2005 e 2012. Métodos: Tratase de um estudo transversal, descritivo e retrospectivo numa população de mulheres diagnosticadas com câncer de mama, nos anos de 2005 e 2012, atendidas no Centro de Oncologia Cascavel (CEONC), em Cascavel, no Paraná. Foram analisadas as seguintes variáveis: estadiamento clínico da doença (precoces [estágios I e II] e avançados [estágios III e IV]), método de diagnóstico (clínico ou por meio de exames de imagem) e faixa etária. Para verificar associação entre as variáveis categóricas, foi utilizado o teste do ?2 , considerando um nível de significância estatística inferior a 0,05. Resultados: Entre os anos de 2005 e 2012, houve mudança no método que levou ao diagnóstico, tendo este crescido por meio de exames de imagem (de 66,1% em 2005 para 83,7% em 2012; p<0,05) em relação ao diagnóstico por alterações ao exame físico (de 33,8% em 2005 para 16,3% em 2012; p<0,05). Observou-se um aumento dos diagnósticos da em estadiamento precoce (de 67,6% em 2005 para 84,4% em 2012; p<0,05) em relação à doença avançada (de 32,4% em 2005 para 15,6% em 2012; p<0,05). Conclusão: Entre 2005 e 2012, houve aumento nos casos de câncer de mama descobertos por meio dos exames de imagem, levando a diagnósticos em estadiamentos mais precoces.

Objective: To compare diagnosis methods and staging of breast cancer in women treated at an Oncology reference center, in 2005 and 2012. Methods: This is a cross-sectional, descriptive and retrospective study, conducted in a population of women diagnosed with breast cancer, in the years 2005 and 2012, who were treated at Centro de Oncologia Cascavel (CEONC), in Cascavel, Paraná, Brazil. The following variables were considered: clinical staging (early [stages I and II] and advanced [stages III and IV]), diagnosis method (clinical or imaging), and age range. To verify relationship between categorical variables, the ?2 test was employed, considering a level of statistical significance of p<0.05. Results: Between 2005 and 2012, the diagnosis method changed, with growth on use of imaging methods (from 66.1% in 2005 to 83.7% in 2012; p<0.05) compared to diagnosis made by physical exam (from 33.8% in 2005 to 16.3% in 2012; p<0.05). An increase occurred in early stage of disease (from 67.6% in 2005 to 84.4% in 2012; p<0.05) in comparison to advanced stages (from 32.4% in 2005 to 15.6% in 2012; p<0.05). Conclusion: Between 2005 and 2012, the number of breast cancer cases discovered by imaging methods increased, leading to diagnostic in earlier stages.

Contribuição da imuno-histoquímica na avaliação de fatores prognósticos e preditivos do câncer de mama e no diagnóstico de lesões mamárias / Contribution of immunohistochemistry to the assessment of prognostic and predictive factors of breast cancer and to the diagnosis of mammary lesions

OBJETIVO: Fazer análise crítica da contribuição da imuno-histoquímica na avaliação de fatores preditivos/prognósticos do câncer de mama, na pesquisa de micrometástases em linfonodos sentinela e no diagnóstico diferencial de lesões mamárias. MÉTODOS: Foi realizado estudo observacional retrospectivo de todos os casos de lesões mamárias e linfonodos sentinelas submetidas a estudo imuno-histoquímico no Laboratório de Patologia Mamária da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) entre 2001 e 2007. Os casos foram classificados de acordo com a indicação do estudo imuno-histoquímico em três categorias: avaliação de fatores preditivos/prognósticos, pesquisa de células epiteliais metastáticas em linfonodos sentinela e definição diagnóstica. RESULTADOS: Foram realizados exames imuno-histoquímicos de 1.294 casos, totalizando 4.101 reações com 21 anticorpos diferentes. Na maioria dos casos, a imuno-histoquímica foi realizada para avaliação de fatores preditivos/prognósticos (1.106 casos, 85,5 por cento), seguido de pesquisa de células epiteliais metastáticas em linfonodos sentinelas (134 casos, 10,6 por cento) e diagnóstico diferencial de lesões mamárias (51 casos, 3,9 por cento). Obtiveram-se reações de boa qualidade com importante contribuição do estudo imuno-histoquímico em 1.247 casos (96,4 por cento). Em 47 casos (3,6 por cento), o resultado foi inconclusivo devido a problemas de fixação (autólise) da fase pré-analítica. CONCLUSÃO: Nossos dados confirmam ser o estudo imuno-histoquímico importante ferramenta para avaliação de fatores preditivos e prognósticos do câncer de mama, pesquisa de micrometástases em linfonodos sentinelas e diagnóstico diferencial de lesões mamárias. A maior utilização da imuno-histoquímica foi para avaliação de fatores preditivos e prognósticos do câncer de mama.

OBJECTIVE: To critically analyze the contribution of immunohistochemistry to the assessment of prognostic and predictive factors of breast cancer, to the search for micrometastases in sentinel lymph nodes, and to the differential diagnosis of mammary lesions. METHODS: An observational retrospective study was carried out reviewing all cases of mammary lesions submitted to immunohistochemistry at the Breast Pathology Laboratory of Federal University of Minas Gerais between 2001 and 2007. According to immunohistochemistry indication, the cases were classified into three categories: assessment of prognostic and predictive factors, search for epithelial metastatic cells in sentinel lymph nodes and differential diagnosis. RESULTS: Immunohistochemistry was performed in 1,294 cases, with 4,101 reactions using 21 different antibodies. In most cases, immunohistochemistry was conducted to assess predictive/prognostic factors (1,106 cases, 85.5 percent), followed by search for epithelial metastatic cells in sentinel lymph nodes (134 cases, 10.6 percent) and differential diagnosis of breast lesions (51 cases, 3.9 percent). Good quality reactions, with significant contribution to the immunohistochemistry study, were obtained in 1,247 cases (96.4 percent). In 47 cases (3.6 percent) the results were inconclusive due to fixation problems (autolysis) in the pre-analytical phase. CONCLUSION: Our data confirm that the immunohistochemical study is an important tool to the assessment of predictive and prognostic factors, search for micrometastases in sentinel lymph nodes, and differential diagnosis of mammary lesions. The widest use of immunohistochemistry was in the assessment of predictive and prognostic factors of breast cancer.