Correlation between the immunohistochemical expressions of MMP-1, MMP-7 and VEGF and prognostic factors in colorectal adenocarcinoma / Correlação entre as expressões imunohistoquímicas da MMP-1, MMP-7 e do VEGF no adenocarcinoma colorretal com fatores prognósticos

PURPOSE: To analyze the expression of metalloproteinase-1, metalloproteinase-7 and vascular endothelial growth factor (VEGF) in colorectal adenocarcinoma, and to correlate these with the clinical-pathological prognostic factors. METHODS: Tumor tissue from 82 patients was fixed in formalin and embedded in paraffin blocks. These samples were analyzed by means of the streptavidin-biotin immunohistochemical method, using the tissue microarray technique. Marker positivity was evaluated using categorical scores that determined cutoff percentages of stained tumor cells. Protein tissue expression was correlated with the variables of degree of cell differentiation, staging, disease-free interval, recurrence, survival and specific mortality. The Fisher exact and Kaplan-Meier tests were used to assess associations between the markers and the study variables. The log-rank and Wilcoxon tests were used to assess the significance of differences between curves of disease-free interval and survival. RESULTS: All tumors were positive for metalloproteinase-1; 50 (61 percent) were positive and 32 (39 percent) were negative for metalloproteinase-7; and 60 (74.1 percent) were positive and 21 (25.9 percent) were negative for VEGF. Correlation of marker expression, both in groups and individually, did not show statistical significance in relation to the degree of cell differentiation, staging, disease-free interval, survival or specific mortality. Recurrence showed a statistically significant correlation with positive expression of the three markers, when analyzed as a group (p = 0.038). CONCLUSION: The associated expression of metalloproteinase-1, metalloproteinase-7 and VEGF in colorectal adenocarcinoma is related to the incidence of disease recurrence.

OBJETIVO: Analisar as expressões da metaloproteinase-1, metaloproteinase-7 e do fator de crescimento endotelial vascular no adenocarcinoma colorretal e correlacionar com os fatores prognósticos clínico-patológicos. MÉTODOS: Foram analisados tecidos fixados em formol e dispostos em blocos de parafina dos tumores de 82 pacientes, por imunohistoquímica, pelo método da estreptavidina-biotina, usando-se a técnica de arranjo em matriz de amostras teciduais (tissue microarray). Na avaliação da positividade dos marcadores foi utilizado um escore categórico, que predeterminou o valor de corte na percentagem de células coradas do tumor. As expressões teciduais das proteínas foram correlacionadas com as varáveis representadas pelo grau de diferenciação celular, estadiamento, tempo livre de doença, recidiva, sobrevida e mortalidade específica. Foram empregados os testes exato de Fisher e de Kaplan-Meier para verificar as associações dos marcadores com as varáveis estudadas. Para testar a significância das diferenças entre as curvas do tempo livre de doença e da sobrevida foram utilizados os testes de longrank e Wilcoxon. RESULTADOS: A metaloproteinase-1 foi positiva em todos os tumores. A metaloproteinase-7 foi positiva em 50 (61 por cento) e negativa em 32 (39 por cento) tumores. O fator de crescimento endotelial vascular foi positivo em 60 (74,1 por cento) e negativo em 21 (25,9 por cento) tumores. A correlação das expressões dos marcadores realizada separadamente e em conjunto não apresentou significância estatística com o grau de diferenciação celular, estadiamento, tempo livre de doença, sobrevida e mortalidade específica. A recidiva apresentou correlação estatística significante com a expressão positiva dos três marcadores, quando foram analisados em conjunto (p = 0,038). CONCLUSÃO: As expressões associadas da metaloproteinase-1, metaloproteinase-7 e do fator de crescimento endotelial vascular no adenocarcinoma colorretal se relacionam com ...

Metaloproteinases 1 e 7 e câncer colorretal / Metalloproteinases 1 and 7 and colorectal cancer

A metaloproteinase-1 (MMP-1) e a metaloproteinase-7 (MMP-7) são proteinases da matriz extracelular (MEC), zinco-dependentes, envolvidas no processo inicial da carcinogênese por permitirem a invasão tumoral na célula e promover o processo de metastatização. O polimorfismo dessas proteinases tem sido estudado recentemente com o objetivo de validar susa expressão e/ou atividade como marcador prognóstico. Evidências cumulativas revelam importante papel das MMP's 1 e 7 em diferentes fases da carcinogênese. A MMP-1 tem ação direta sobre a principal proteína da MEC, que é o colágeno do tecido intersticial conectivo. Sua expressão aumentada neste tecido pode indicar alto potencial de disseminação tumoral em diferentes tipos de câncer, incluindo o colorretal. A associação deste aumento da expressão também parece ser verdadeira para a MMP-7.

The metalloproteinase-1 (MMP-1) and metalloproteinase-7 (MMP-7) are proteinases of the extracellular matrix (MEC), zinc-dependent, involved in the initial process of carcinogenesis, allowing the invasion by the tumor cell and promoting the process of metastasis. The polymorphism of these proteinases has been studied recently in order to validate its expression and / or activity as a marker prognosis. Evidence shows cumulative important role of MMPs 1 and 7 in different stages of carcinogenesis. The MMP-1 is direct action on the main protein of the MEC, which is the collagen of interstitial connective tissue. Its increased expression in this tissue may indicate high potential for spread in different tumor types of cancer, including colorectal. The association of this increase of expression also appears to be true for MMP-7.

Colostomia continente com esfíncter artificial de silicone: estudo em cães / Continent colostomy with artificial sphincter of silicone: study in dogs

OBJETIVO: A presente investigação teve como objetivo implantar um esfíncter artificial de silicone ( C C - Silimed® ) em colostomias terminais, em cães, e analisar a continência às fezes sólidas e líquidas, como também as complicações advindas do procedimento. MÉTODOS: Foram utilizados 13 cães mestiços, 11 machos e 2 fêmeas, com peso que variou entre 16 e 30kg, média de 22,5 + 4,3kg. Foram construídas colostomias terminais dotadas do C C - Silimed®, que eram ativados por um período de 8 horas diariamente. Os animais eram observados durante 15 semanas. A continência alcançada era demonstrada radiologicamente através de enema baritado. RESULTADOS: A pressão no sistema variou entre 60 e 80cm de água, média de 74,8 + 5,0cm. O volume de fluido que era introduzido no reservatório oscilou entre 5 e 8ml, média de 6,9 + 0,8ml. A continência foi alcançada em todos os animais, mas ocorreu escape fecal esporádico nos cães, durante esforços físicos. Infecção da ferida operatória aconteceu em três cães ( 23,1 por cento ) e obstrução intestinal em ( 7,7 por cento ). CONCLUSAO: O esfíncter artificial de silicone ( C C - Silimed® ) mostrou-se efetivo na continência para fezes sólidas e líquidas. Assim sendo, abre uma expectativa para seu emprego clínico, em tempo futuro, em indivíduos portadores de colostomia definitiva.

Dopplerfluxometria do sistema porta em portadores de esquistossomose submetidos à esplenectomia e ligadura da veia gástrica esquerda / Dopplerfluxometry of the portal system in patients with schistosomiasis mansoni who underwent splenectomy and ligature of the left gastric vein

O presente estudo teve como objetivo analiar, através da dopplerfluxometria, de forma prospectiva, no pré-operatório e com até 180 dias de pós-operatório, os efeitos sobre a hemodinâmica do sistema porta de pacientes com a forma hepatoesplênica da esquistossomose, submetidos à esplenectomia e ligadura da veia gástrica esquerda. Vinte pacientes foram estudados, sendo 11 do sexo feminino(55 por cento) e 9 masculino (45 por cento). A idade variou de 19 a 80 anos, com média de 45,1 + ou - 20,8 anos. Todos apresentavam antecedentes de hemorragia digestiva alta, varizes esofagianas à endoscopia e fibrose de Symmers à ultrasonografia. A veia porta teve uma diminuição no seu diãmetro médio, variando de 13,9 + ou -3,0 mm no pré-operatório para 7,8 + ou - 1,8mm com 180 dias de pós-operatório(t=7,892-p<0,0001). O diâmetro médio da veia esplênica diminuiu de 11,8 + ou- 3,0mm no pré-operatório para 5,2 + ou - 1,6mm com 180 dias de pós-operatório (t=8,513 - p<0,0001). O diâmetro médio da veia mesentérica superior variou de 11,6 + ou - 2,3mm np pré-operatório para 10,8 + ou - 2,2mm no 180º dia de pós-operatório (t=1,125 - p=0,2675). O fluxo foi mantido hepatopetal em todos os casos. Em quatro pacientes (20 por cento) foram observados sinais de trombose parcial no 30º dia de pós-operatório, sendo dois casos em veia esplênica (10 por cento), um caso em veia porta (5 por cento) e um caso, simultaneamente, em veia porta e veia esplênica (5 por cento). Os sinais desapareceram em todos os casos na análise sucessiva no 90º dia pós-operatório. A média da velocidade do fluxo da veia porta diminuiu de 30,1 + ou - 8,7cm/s no pré-operatório para 21,3 + ou - 6,2cm/s com 180 dias de pós-operatório (t=3,701 - p=0,0007). A média da velocidade do fluxo da veia esplênica diminuiu de 29,6 + ou - 8,3cm/s no pré-operatório para 16,3 + ou - 4,8cm/s com 180 dias após a cirurgia (t=6,204 - p<0,0001). Não houve alteração significante na velocidade do fluxo da veia mesentérica superior. O exame endoscópico revelou diminuição gradativa, embora não significante, das varizes esofagianas em todos os casos. Conclui-se que, a dopplerfluxometria evidenciou uma redução no diâmetroe na velocidade do fluxo sanguíneo das veias porta e esplênica, nos pacientes esquistossomóticos submetidos à esplenectomia com ligadura da veia gástrica esquerda