Condroma de partes moles relato de caso e revisão da literatura / Soft tissue chondroma case report and review of the literature

O presente estudo tem o objetivo de apresentar um relato de caso sobre condroma extra-esquelético ou de partes moles, uma lesão rara e benigna diagnosticada através da clínica, radiologia e exame histopatológico. O paciente (24 anos) compareceu ao Setor de Ortopedia do Hospital Unimed Betim com queixa de aumento de volume no polegar esquerdo, indolor há aproximadamente um ano. Durante o exame físico verificou-se presença de uma lesão nodular, de consistência dura, móvel, indolor que não acarretava em alteração funcional do dedo. O paciente foi encaminhado para setor de radiologia do hospital onde foi realizado RX e posteriormente ultrasonografia e ressonância magnética do polegar esquerdo. Diante dos achados dos estudos de imagem a equipe optou pela biópsia excisional da lesão. O exame histopatológico confirmou o diagnóstico de condroma extra-esquelético. Os elementos definidores do condroma de partes moles são: 1) curso clinico benigno e sintomatologia frusta; 2) ausência de conexão entre o tumor e estruturas adjacentes como periosteo, capsula articular ou osso; 3) crescimento lento; 4) ausência de prevalência por sexo; 5) características radiológicas e histológicas do tumor. O diagnóstico raramente é aventado quando confrontamos tumores de partes moles das mãos. A excisão é simples e deve ser completa para se evitar recorrências. A avaliação histopatológica deve ser realizada para confirmação diagnóstica.

The present study presents a case report of extraskeletal chondroma or soft tissue chondroma, a rare and benign lesion, diagnosed by clinical findings, imaging studies and histopathological exam. The 24-year-old patient presented at the Orthopedics Section of Unimed Betim Hospital with a slow painless growth on the left thumb about 1 year ago. During the physical examination, a nodular lesion was noted; it had a hard consistency, was mobile and painless, and didn't cause functional impairment for the finger. The patient was referred to the imaging unit of the hospital, where an X-ray was performed; later on, ultrasound and magnetic resonance imaging of the left thumb was done. After the imaging studies, the medical team chose excisional biopsy of the lesion. The histopathological examination confirmed the diagnosis of extra-skeletal chondroma or soft-tissue chondroma. Soft tissue chondroma is usually not considered for a soft-tissue tumor of the hand. Excision is easy and must be complete if recurrences are to be avoided. Histopathological evaluation is required for the final diagnosis.

Fibromatose digital infantil: relato de caso / Infantile digital fibromatosis: case report

Introdução: A fibromatose digital infantil é uma proliferação nodular, assintomática, rara e benigna do tecido fibroso, que ocorre quase exclusivamente na região dorsal e lateral dos dedos das mãos e pés. O artigo relata um caso de fibromatose digital infantil, também conhecida como tumor de Reye. Relato de Caso: Trata-se de um caso diagnosticado por meio de exames clínico, de imagem e histopatológico. O paciente apresentou-se ao Setor de Ortopedia do Hospital, queixando-se de uma lesão nodular, eritematosa, indolor, no segundo pododáctilo do pé esquerdo, existente havia quatro anos. Durante o exame físico, notava-se uma deformidade no II pododáctilo, causada por uma lesão nodular, eritematosa, indolor, de aproximadamente 1,5 cm, que não acarretava alterações funcionais. O exame de ultrassom revelou a presença de uma imagem nodular sólida, hipoecogênica, envolvendo o tendão do extensor do II pododáctilo na falange média. O diagnóstico inicial era de fibroma ou sinovioma. Pelas características clínicas da lesão, por seu tempo de evolução e pelos achados de imagem, a equipe optou por uma biópsia. No entanto, devido ao pequeno tamanho da lesão, sendo a biópsia aberta, realizou-se a exérese cirúrgica. O exame histopatológico confirmou o diagnóstico de fibromatose digital infantil. Conclusão: Esse tumor constitui uma entidade clínica rara, que deve ser diferenciada de outras lesões encontradas nos dedos das mãos e dos pés. O diagnóstico correto raramente é feito antes da operação, devido, principalmente, à falha em reconhecer essa entidade. Por essa razão, é essencial considerar essa lesão em diagnósticos diferenciais.

Introduction: Infantile digital fibromatosis, also known as Reye tumor, is a rare, asymptomatic, benign nodular proliferation of fibrous tissue, which occurs almost exclusively in the dorsolateral region of the fingers and toes. This article reports a case of infantile digital fibromatosis. Case report: This case was diagnosed by clinical, imaging, and histopathological examination. The patient presented at the rthopedic Department of our hospital, with a 4-year history of a painless, erythematous nodular lesion on the econd toe of the left foot. On physical examination, a deformity of the second toe caused by a nodular, erythematous, painless lesion of approximately 1.5 cm diameter was noted; the lesion did not result in functional changes. Ultrasound examination revealed a solid, hypoechoic nodule involving the extensor tendon in the middle phalanx of the second toe. The initial diagnosis was fibroma or synovioma. Due to the clinical characteristics of the lesion, its evolution, and the imaging findings, the team chose to perform a biopsy. However, due to the small size of the lesion, upon open biopsy, surgical excision was performed. Histopathological examination confirmed the diagnosis of infantile digital fibromatosis. Conclusion: Infantile digital fibromatosis is a rare clinical entity, which should be differentiated from other lesions found in the fingers and toes. The correct diagnosis is rarely made pre-operatively, due mainly to a failure to recognize this entity. For this reason, it is essential to onsider this lesion in the differential diagnosis of digital nodules.

Pseudoartrose do tubérculo do escafoide em esqueleto imaturo: relato de caso / Pseudarthrosis of the tubercle of the scaphoid bone in immature skeleton: case report

O presente estudo tem o objetivo de apresentar um relato de caso sobre pseudoartrose do tubérculo do escafoide, patologia que acomete uma população jovem e ativa, que se desenvolve muitas vezes em decorrência à falha no diagnóstico precoce e início tardio de tratamento. O relato descreve o caso de um paciente de 15 anos com histórico de fratura negligenciada do tubérculo do escafoide há um ano evoluindo para pseudoartrose do tubérculo, uma localização pouco usual para este tipo de complicação. O diagnóstico foi dado pela história clínica e exame radiográfico. O tratamento foi realizado segundo a técnica de Matti-Russe, por via volar, evitando a lesão da vascularização do escafoide, com boa evolução clínica e radiográfica. A pseudoartrose do tubérculo do escafoide é a uma condição rara decorrente de fratura em local incomum no osso escafoide tendo a sua importância pelo fato de afetar uma população jovem e ativa. O diagnóstico correto raramente é feito no momento da fratura por radiologistas ou cirurgiões, devido principalmente à falha em reconhecer essa entidade. Esse equívoco atrasa e dificulta o tratamento das complicações decorrentes deste tipo de fratura, sendo essencial considerar essa lesão em diagnósticos diferenciais para evitar condutas equivocadas. O tratamento escolhido se mostrou uma opção eficaz neste caso específico.

The aim of this study was to present a case report on pseudarthrosis of the scaphoid tubercle, a pathological condition that affects the young and active population. This entity often develops as a result of failure to make an early diagnosis and a late start to treatment. This report describes the case of a 15-year-old patient with a history of a neglected fracture of the scaphoid tubercle that occurred one year earlier and evolved to pseudarthrosis of the tubercle, which is an unusual location for this type of complication. The diagnosis was made from the clinical history and radiographic examination. The treatment was undertaken in accordance with the Matti-Russe technique, by means of a volar route, thus avoiding injury to the scaphoid vascularization, with good clinical and radiographic evolution. Pseudarthrosis of the scaphoid tubercle is a rare condition resulting from a fracture in an unusual location in the scaphoid bone, and it is important because it affects the young and active population. The correct diagnosis is only rarely made by radiologists or surgeons at the time of the fracture, because of failure to recognize this entity. This mistake delays and causes difficulty in treatments for the complications resulting from this kind of fracture. Therefore, it is essential to include this condition in differential diagnoses in order to avoid mistaken conduct. The treatment chosen was shown to be an effective option in this specific case.

Bursite iliopectínea: relato de caso / Iliopectineal bursitis: case report

A bursite iliopectínea, embora não tenha muitos relatos na literatura, apresenta-se clinicamente com sinais e sintomas frequentemente encontrados nos ambulatórios e consultórios. Sua clínica é de dor na parte anterior do quadril que piora à extensão, abdução e rotação interna do mesmo. O diagnóstico é confirmado pelo ultrassom ou ressonância nuclear magnética do quadril. A bursite iliopectínea responde bem ao tratamento conservador com anti-inflamatório não hormonal e repouso. Devido a esta boa evolução, não raro, pode-se tratar uma bursite iliopectínea com sucesso sem se saber o que está tratando.

Although there are not many reports in literature, iliopectineal bursitis presents clinically with signs and symptoms frequently found in outpatient services and practice. Its clinical presentation is anterior hip pain that worsens with the extension, abduction and internal rotation of the hip. The diagnosis is confirmed by ultrasound or magnetic nuclear resonance imaging of the hip. The iliopectineal bursitis responds well to conservative treatment with non-hormonal anti-inflammatory drugs and rest. Due to its good evolution, it is not rare to treat iliopectineal bursitis successfully without even knowing what is being treated.

Videogame: suas implicações para aprendizagem, atenção e saúde de crianças e adolescentes / Videogame: its im plications for children and adolescents learning, attention and health

Introdução: o videogame tornou-se fenômeno social que envolve todos os seres humanos. É necessário avaliar a sua influência sobre a cognição e saúde de seus usuários. Objetivos: apresentar um a experiência de inserção de jogos de videogame e como instrumento educacional; descrever os aspectos positivos e negativos dos jogos e sua repercussâo sobre o funcionamento cerebral e sobre a saúde a partir dos achados na literatura científica e avaliar se a performance em teste de atenção sustentada é qualitativamente diferente entre quem joga e quem não joga videogame. Método: foi investigada a performance em um teste que avalia a atenção sustentada, o Continuous Performance Test (CPT- II), em um a amostra de 30 adolescentes divididos em dois grupos, um de jogadores de videogame (JVG n = 20) e outro de pessoas que nunca jogaram videogame (N JVG n = 10). Após um a intervenção experimental, na qual o grupo de NJVG foi exposto a dois jogos de videogame por 20 sessões, três vezes por semana, 50 minutos por dia, este grupo foi retestado no CPT ± II. Resultados: verificou-se que o grupo de JVG apresentou desempenho qualitativamente melhor do que o grupo de NJVG. Após a intervenção experimental, constatou-se que este último grupo teve performance qualitativamente superior em relação à avaliação inicial. Conclusões: o videogame se constitui em instrumento que melhora o desempenho em teste que avalia a atenção. Verifica-se também a necessidade de pesquisas para esclarecer melhor estes efeitos, considerando-se variáveis sociodemográficas.

Cisto epidermóide intra-ósseo: relato de caso / Intraosseous epidermoid cyst: case report

Objetivo: Apresentar um caso de cisto epidermóide intra- ósseo, uma lesão rara e benigna. Material: Descreve-se um caso de cisto epidermóide intra-ósseo na falange distal do dedo anular; suspeitado por meio da clínica, da radiologia e confirmado pelo exame histopatológico, em paciente de 48 anos de idade com fratura patológica da falange distal do dedo anular esquerdo. O cisto epidermóide intra-ósseo é entidade clínica rara, geralmente associada a trauma prévio, que deve ser considerada no diagnóstico diferencial de lesões radio- transparentes encontradas em falange distal dos dedos da mão

Pneumatocisto intra-ósseo: relato de caso / Intraosseous penumatocyst: case report

o presente estudo tem o objetivo de apresentar um caso de pneumatocisto intra-ósseo, doença rara porém benigna. O relato de caso foi baseado em achado radiográfico ocasional, em um paciente de 13 anos de idade com queixa de dores lombares. Os pneumatocistos são lesões ósseas raras contendo gás no seu interior, sendo mais freqüentes no ílio e sacro adjacentes às articulações sacroilÍacas. Sua incidência maior é na idade entre 20 e 50 anos, diferente do relatado no presente caso. Na evolução natural do pneumatocisto intra-ósseo é esperada a troca do conteúdo gasoso por fluido ou tecido de granulação, cujo tempo é impreciso (semanas, meses ou anos), porém sem possibilidades de agravamento ou malignização da lesão, o que preconiza o tratamento não invasivo da doença. A conduta de tratamento foi a observação, com controles periódicos por meio de métodos de imagem, conforme a literatura preconiza. No acompanhamento tomográfico do presente caso após 18 meses, observa-se o preenchimento da lesão por material com densidade de partes moles e calcificação de permeio. O pneumatocisto intra-ósseo é lesão benigna, sendo as caracterÍSticas da TC, em conjunto com a falta de sintomas específicos, dados importantes para o seu diagnóstico, evitando assim desnecessários procedimentos invasivos