ABSTRACT
Foi estudado o LCR de 85 pacientes com AIDS e criptococose do SNC. O diagnóstico clínico e imunológico de AIDS foi previamente estabelecido em todos os casos. Os resultados foram comparado aos de grupo de 50 pacientes com neurocriptococose porém sem AIDS (grupo näo-AIDS). Neste grupo 22 pacientes eram imunossuprimidos após transplante renal. Nos pacientes do grupo AIDS predominavam no LCR: detecçäo da levedura no exame direto (câmara de Fuchs-Rosenthal de contagem de células), culturas de levedura positivas e aumento do teor de globulinas gama. No grupo näo-AIDS predominavam: pleocitose, presença de polinucleares neutrófilos e aumento da concentraçäo protética total. As diferenças encontrdas entre os dois grupos säo discutidas, salientando-se as modificaçöes imunes induzidas no SNC/LCR pelo HIV. Conclui-se que na neurocriptococose em pacientes com AIDS o LCR evidenciou mais a infecçäo pelo fungo que a resposta inflamatória à infecçäo. Esta última predominou no LCR de pacientes do grupo neurocriptococose näo-AIDS
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Cryptococcosis/cerebrospinal fluid , Central Nervous System Diseases/cerebrospinal fluid , Acquired Immunodeficiency Syndrome/cerebrospinal fluid , Kidney TransplantationABSTRACT
Durante o período de 7 anos (Julho 1984 a Junho 1991) foram estudados em laboratório de LCR 36.216 novos pacientes, 470 com AIDS. O número de pacientes com AIDS representa 1,30% de todos os casos novos no período; para os primeiros 6 meses de 1991 esse número atingiu 2,8%. LCR normal foi observado apenas em 16 casos (3,4%). Patologias associadas foram observadas em 66% dos casos. Infecçöes oportunistas predominaram entre elas (227 casos). Esses dados justificam indicar o exame de LCR em pacientes infectados pelo HIV, devendo o exame ser o mais completo possível
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Opportunistic Infections/cerebrospinal fluid , Acquired Immunodeficiency Syndrome/cerebrospinal fluid , Opportunistic Infections/complications , Acquired Immunodeficiency Syndrome/complicationsABSTRACT
Foi pesquisada a presença de HTLV-1 anticorpos no soro e no LCR de 150 pacientes com afecçöes do sistema nervoso, particularmente mielopatias. Os pacientes foram considerados segundo três grupos, de acordo com a possível relaçäo entre a doença e a presença de HTLV-1 anticorpos: sem risco de relaçäo (grupo controle); grupo de risco ocasional; grupo de risco possível. Este último abrange 56 pacientes com paraparesia ou paraplegia crural espástica de etiologia näo esclarecida (PE). Foi utilizada para a pesquisa a técnica de aglutinaçäo passiva de partículas para anti-ATLA anticorpo, sendo obtidos os seguintes resultados: näo foram detectados HTLV-1 anticorpos no grupo controle e foram detectados (soro e/ou LCR) em 16,5% dos pacientes do segundo grupo e em 55,4% daqueles do terceiro grupo. O quadro clínico dos pacientes com PE e HTLV-1 anticorpos era compatível a paraparesia espática tropical (PET). Foi verificada diferença significativa quanto a dados do exame de LCR (citologia, concentraçäo proteica e teor de globulinas gama) ao se compararem os pacientes com PET com HTLV-1 anticorpos no LCR àqueles com PE em que tais anticorpos näo foram detectados nem no soro e nem no LCR. Os resultados deste estudo confirmam a elevada incidência da PET no Brasil e ilustram a necessidade da pesquisa desses anticorpos também no LCR