ABSTRACT
RESUMO Objetivos: avaliar a qualidade dos centros cirúrgicos em hospitais portugueses no que se refere à estrutura, processo e resultado. Método: estudo quantitativo e transversal, realizado entre os meses de janeiro e maio de 2018. A amostra foi constituída por 1.019 profissionais, de 71 hospitais portugueses. Recorreu-se à utilização de três instrumentos distintos para medir a estrutura, o processo e os resultados da qualidade no centro cirúrgico: a Escala Indicadores de Estrutura no Bloco Operatório, a Escala de Processos de Qualidade Assistencial no Bloco Operatório e a Escala para medir os Resultados de Qualidade no Bloco Operatório. Resultados: os fatores "especificidades dos grupos profissionais", "fluxos de comunicação", "controle para a segurança" e "trabalho em equipe" foram considerados de alta qualidade. Conclusão: a avaliação da qualidade do centro cirúrgico nas categorias de estrutura, processo e resultado permite identificar lacunas que podem ser melhoradas e que exigem maior atenção.
RESUMEN: Objetivos: evaluar la calidad de los centros quirúrgicos en hospitales de Portugal en relación con la estructura, el proceso y el resultado. Método: estudio cuantitativo y transversal, realizado entre los meses de enero y mayo de 2018. La muestra estuvo compuesta por 1.019 profesionales de 71 hospitales de Portugal. Se recurrió al uso de tres instrumentos distintos para medir la estructura, el proceso y los resultados de la calidad en el centro quirúrgico, a saber: Escala de Indicadores de Estructura en la Sala Quirúrgica, Escala de Procesos de Calidad Asistencial en la Sala Quirúrgica y Escala para medir los Resultados de Calidad en la la Sala Quirúrgica. Resultados: los factores "especificidades de los grupos profesionales", "flujos de comunicación", "control para la seguridad" y "trabajo en equipo" se consideraron como de alta calidad. Conclusión: la evaluación de la calidad del centro quirúrgico en las categorías de estructura, proceso y resultado permite identificar deficiencias que pueden mejorarse y que exigen mayor atención.
ABSTRACT Objectives: to assess the quality of the surgery centers in Portuguese hospitals regarding structure, process and results. Method: a quantitative and cross-sectional study conducted between January and May 2018. The sample consisted in 1,019 professionals from 71 Portuguese hospitals. Three different instruments were used to assess quality in structure, process and results in the surgery center, namely: the Scale of Structure Indicators in the Operating Room, the Scale of Care Quality Processes in the Operating Room and the Scale to measure the Quality Results in the Operating Room. Results: the "specificities of the professional groups", "communication flows", "control for safety" and "teamwork" factors were considered as of high quality. Conclusion: the quality assessment of the surgery center in the structure, process and results categories allows identifying gaps that can be improved and require greater attention.
ABSTRACT
Objetivo: mapear a produção de conhecimento em enfermagem de reabilitação em periódicos nacionais e internacionais. Método: revisão do tipo scoping, com base nos princípios preconizados pelo "Joanna Briggs Institute". Os estudos foram extraídos com base nos critérios de inclusão e exclusão. Foram considerados como critérios de inclusão as publicações em periódicos nacionais e internacionais de autoria ou coautoria de enfermeiros portugueses, sem limites temporais. Foram excluídos os documentos cujo foco de intervenção não fosse a enfermagem de reabilitação. Resultados: foram considerados 29 estudos publicados entre 1979 e 2018, sendo possível identificar três áreas temáticas relevantes: Transições Saúde-doença, Promoção Saúde e Qualidade em Enfermagem de Reabilitação. Os resultados fundamentam a área de intervenção do enfermeiro de reabilitação mais evidente no âmbito das transições saúde-doença. Conclusão: apesar do aumento da publicação científica nos últimos três anos sobre essa temática envolvendo a enfermagem de reabilitação, é necessário continuar desenvolvendo estudo nesse campo, a fim de fortalecer as evidências sobre esse cuidado de saúde.(AU)
Objective: to map knowledge production in rehabilitation nursing in national and international journals. Method: scoping-type review, based on the principles advocated by the "Joanna Briggs Institute". The studies were extracted based on the inclusion and exclusion criteria. Inclusion criteria were publications in national and international journals authored or coauthored by Portuguese nurses, with no time limits. The documents in which focus was not rehabilitation nursing were excluded. Results: 29 studies published between 1979 and 2018 were considered, and it was possible to identify three relevant thematic areas: Health-disease transitions, Health Promotion and Quality in Rehabilitation Nursing. The results support the area of intervention of the rehabilitation nurse, being more evident in the scope of health-disease transitions. Conclusions: despite the increase in scientific publication in the last three years on this theme, involving rehabilitation nursing, it is necessary to continue developing studies in this field in order to strengthen the evidence on this health care.(AU)
Objetivo: mapear la producción de conocimiento en enfermería de rehabilitación en periódicos nacionales e internacionales. Método: revisión del tipo scoping, con base en los principios preconizados por el "Joanna Briggs Institute". Los estudios se extrajeron de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión. Se considerarán criterios de inclusión publicaciones en revistas nacionales e internacionales de autoría o co-autoría de enfermeros portugueses sin límites de tiempo. Se excluyeron los documentos cuyo foco de intervención no fuera la enfermería de rehabilitación. Resultados: fueron considerados 29 estudios publicados entre 1979 y 2018, siendo posible identificar tres áreas temáticas relevantes: Transiciones Salud-enfermedad, Promoción Salud y Calidad en Enfermería de Rehabilitación. Los resultados fundamentan el área de intervención del enfermero de rehabilitación más evidente en el ámbito de las transiciones salud-enfermedad. Conclusión: a pesar del aumento de la publicación científica en los últimos tres años sobre esa temática, involucrando a la enfermería de rehabilitación es necesario continuar desarrollando estudio en ese campo, a fin de fortalecer las evidencias sobre ese cuidado de salud.(AU)
Subject(s)
Humans , Health-Disease Process , Rehabilitation Nursing/education , Health Promotion , Scientific and Technical Activities , Scientific and Technical PublicationsABSTRACT
ABSTRACT Objective: Measuring instruments play, namely, an important role in the safety and quality of care. The aim of this study consists in validating a scale conceived to evaluate the structure of the operating room (OR). Materials and Methods: Validation and psychometric evaluation were carried out of the instrument. The sample was comprised of 1019 professionals working in the OR for at least two years in 71 Portuguese hospitals; the research was conducted in 2017. Results: The results obtained in the reliability and validity tests reveal good internal consistency. The 28 items of the scale, and after the principal components analysis, were grouped into seven dimensions: "Environment and equipment", "Resources for quality and safety", "Circuits in the operating room", "Facilities and operating requirements", "Training and praxis in the operating room", "Continuity in nursing care", and "Specificities of professional groups". Conclusion: The psychometric study allows us to state that the scale of structure indicators in the operating room (SIOR) is a reliable and valid instrument. Its use will permit evaluating and monitoring the structural conditions of the ORs.
RESUMEN Objetivo: los instrumentos de medida desempeñan, particularmente, un importante papel en la seguridad y la calidad de los cuidados. El objetivo de este estudio consiste en validar una escala concebida para evaluar la estructura del bloque operatorio (BO). Materiales y método: se realizó la validación y la evaluación psicométrica del instrumento. La muestra fue de 1019 profesionales con actividad en el BO durante al menos dos años en 71 hospitales portugueses; la investigación se realizó en 2017. Resultados: los resultados obtenidos en las pruebas de confiabilidad y validez revelan una buena consistencia interna. Los 28 ítems de la escala, y después del recurso al análisis de componentes principales, quedaron agrupados en 7 dimensiones: "Ambiente y equipamientos", "Recursos para la calidad y seguridad", "Circuitos en el bloque operatorio", "Instalaciones y requisitos de funcionamiento "," Formación y praxis en el bloque operatorio "," Continuidad en la asistencia de enfermería ", y" Especificidades de los grupos profesionales ". Conclusión: el estudio psicométrico permite afirmar que la Escala de Indicadores de Estructura en el Bloque Operativo (IEBO) es un instrumento fidedigno y válido. Su utilización permitirá evaluar y monitorear las condiciones estructurales de los BO.
RESUMO Objetivo: os instrumentos de medida desempenham, nomeadamente, um importante papel na segurança e qualidade dos cuidados. O objetivo deste estudo consiste em validar uma escala concebida para avaliar a estrutura do bloco operatório (BO). Material e método: foram realizadas a validação e a avaliação psicométrica do instrumento. A amostra foi constituída por 1019 profissionais com atividade no BO há pelo menos dois anos em 71 hospitais portugueses; a pesquisa foi realizada em 2017. Resultados: os resultados obtidos nos testes de confiabilidade e validade revelam uma boa consistência interna. Os 28 itens da escala, e após o recurso à análise de componentes principais, ficaram agrupados em sete dimensões: "Ambiente e equipamentos", "Recursos para a qualidade e segurança", "Circuitos no bloco operatório", "Instalações e requisitos de funcionamento", "Formação e práxis no bloco operatório", "Continuidade na assistência de enfermagem", e "Especificidades dos grupos profissionais". Conclusão: o estudo psicométrico permite-nos afirmar que a Escala de Indicadores de Estrutura no Bloco Operatório (IEBO) é um instrumento fidedigno e válido. A sua utilização permitirá avaliar e monitorizar as condições estruturais dos BOs.
Subject(s)
Humans , Operating Rooms , Quality of Health Care , Health Evaluation , Validation Study , PortugalABSTRACT
Objetivo: apresentar os resultados do estudo de construção e análise psicométrica da Escala "Processos de Qualidade Assistencial no Bloco Operatório (Escala PQABO)" Método: trata-se de um estudo de desenho metodológico para o desenvolvimento e teste da confiabilidade e validade de instrumentos de medida. A escala é composta por 17 itens, tendo sido aplicada, através de um questionário online, a médicos e enfermeiros com atividades no bloco operatório. Resultados: o estudo psicométrico permitiu afirmar que a escala é um instrumento fidedigno e válido composto por quatro fatores: fluxos de comunicação; estratégias de suporte aos processos de trabalho assistencial; controle para a segurança e trabalho em equipe. Os resultados obtidos nos testes de fiabilidade revelam uma boa consistência interna para o total dos itens da escala. O valor de alpha de Cronbach da globalidade da escala foi de 0,845 o que sugere uma boa consistência interna do instrumento. Considerações Finais: a versão final da escala demonstra possuir propriedades psicométricas para medir os processos de qualidade no bloco operatório, assim como, a sua utilização permitirá avaliar e monitorizar os processos de trabalho nos blocos operatórios.(AU)
Objective: to present the results of the construction and psychometric analysis of the Scale "Quality Assurance Processes in the Operative Block (PQABO Scale)". Method: it is a study of methodological design for the development and test of the reliability and validity of measurement instruments. The scale is composed of 17 items and was applied through an online questionnaire to doctors and nurses with activities in the operating room. Results: The psychometric study allowed us to affirm that scale is a reliable and valid instrument composed of four factors: communication flows; strategies to support care work processes; control for safety and teamwork. The results obtained in the reliability tests reveal a good internal consistency for the total of the scale items. The Cronbach alpha value of the whole scale was 0.845 which suggests a good internal consistency of the instrument. Final Considerations: the final version of the scale demonstrates psychometric properties to measure the quality processes in the operative block, as well as their use will allow to evaluate and monitor the work processes in the operative blocks.(AU)
Objetivo: presentar los resultados del estudio de construcción y análisis psicométrico de la Escala "Procesos de Calidad Asistencial en el Bloque Operativo (Escala PQABO)". Método: Se trata de un estudio de diseño metodológico para el desarrollo y prueba de la confiabilidad y validez de instrumentos de medida. La escala está compuesta por 17 ítems, habiendo sido aplicada, a través de un cuestionario online, a médicos y enfermeros con actividades en el bloque operatorio. Resultados: el estudio psicométrico permitió afirmar que la escala es un instrumento fidedigno y válido compuesto por cuatro factores: flujos de comunicación; estrategias de apoyo a los procesos de trabajo asistencial; control de seguridad y trabajo en equipo. Los resultados obtenidos en las pruebas de fiabilidad revelan una buena consistencia interna para el total de los elementos de la escala. El valor de alfa de Cronbach de la globalidad de la escala fue de 0,845 lo que sugiere una buena consistencia interna del instrumento. Consideraciones finales: la versión final de la escala demuestra poseer propiedades psicométricas para medir los procesos de calidad en el bloque operatorio, así como, su utilización permitirá evaluar y monitorear los procesos de trabajo en los bloques operativos.(AU)
Subject(s)
Humans , Operating Rooms/standards , Quality Assurance, Health Care , Outcome and Process Assessment, Health Care , Psychometrics/instrumentation , Surgical Procedures, Operative/standards , Surveys and QuestionnairesABSTRACT
Este estudo teve como objectivo identificar os instrumentos existentes para avaliar a qualidade no bloco operatório. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura no período entre 2010 e 2015 com o recurso a motores de busca específicos. Após a análise segundo os critérios de inclusão estabelecidos, foram seleccionados 13 artigos. A análise da evidência científica obtida permitiu organizar os resultados em três áreas temáticas: avaliação da estrutura, avaliação do processo e avaliação do resultado. Os instrumentos analisados são mais frequentes no âmbito do processo e associados à cultura de segurança do doente. Os resultados revelam a necessidade de maior desenvolvimento a este nível, nomeadamente através da construção e validação de instrumentos mais abrangentes, integrando as diferentes componentes da avaliação da qualidade (AU).
This study aimed to identify the instruments in existence for evaluating quality in the surgical center. An integrative review was undertaken of the literature in the period 2010 - 2015 through the use of specific search engines. Following analysis in accordance with the inclusion criteria established, 13 articles were selected. The analysis of the scientific evidence obtained made it possible to organize the results in three thematic areas: evaluation of the structure, evaluation of the process, and evaluation of the result. The instruments analyzed are more frequent in the ambit of the process and associated with the patient safety culture. The results reveal the need for further development at this level specifically through the construction and validation of instruments which are more broad-ranging, integrating the different components of the assessment of quality (AU).
El estudio tuvo como finalidad identificar los instrumentos disponibles para evaluar la cualidad en el bloque operatorio. Se realizó una revisión integrativa de la literatura en el periodo entre 2010 y 2015 con el recurso de los motores de búsqueda específicos. Después del análisis de acuerdo con criterios de inclusión establecidos, fueron seleccionados 13 artículos. El análisis de la evidencia científica obtenida posibilitó organizar los resultados en tres áreas temáticas: evaluación de la estructura, evaluación del proceso y evaluación del resultado. Los instrumentos analizados son más frecuentes en el ámbito del proceso y asociados a la cultura de seguridad del enfermo. Los resultados apuntan la necesidad de más desarrollo en este nivel, específicamente por medio de la construcción y validación de instrumentos de acción más amplia, integrando los distintos componentes de evaluación de la cualidad (AU).
Subject(s)
Humans , Quality Assurance, Health Care , Patient Safety , Operating Room NursingABSTRACT
Alguns enfermeiros em Portugal ainda não possuem formação em enfermagem de família, e sua prática profissional se baseia tão somente na experiência pessoal enquanto família e membro de uma família. Este artigo tem o objetivo de descrever o desenvolvimento de um material didático, jogo de tabuleiro intitulado "Family Nursing Game", construído, testado e validado, para enfermeiros na aprendizagem do conteúdo de enfermagem de família em contexto hospitalar. A metodologia desse desenvolvimento seguiu as dez etapas propostas por Jaffe (2011), desde definição de conteúdo, objetivos, formulação do jogo, avaliação da confiabilidade e validade e testagem de sua aplicação na população alvo. Os resultados, segundo a avaliação dos enfermeiros que se submeteram ao teste deste jogo de tabuleiro, ao lado de outras estratégias, realçaram preferência pelo jogo, pela fonte de interação e reflexão que ele permite entre os participantes e por motivarem-nos ao cuidado da família, fazendo do jogo um agente facilitador da aprendizagem.
Some nurses in Portugal still have no training on family nursing and their professional practice is only based on their personalexperience as a member of a family. The aim of this study is to describe the development of an educational tool, a board gamecalled "Family Nursing Game", which was developed, tested and validated for nurses learning the content of family nursing withina hospital context. The development of the methodology followed the ten stages proposed by Jaffe, from the definition of thecontent, objectives, game formulation with its rules, evaluation of reliability and validity, until its testing with the target population.The results, from the evaluation of nurses who agreed to perform the board game test along with other educational strategies,highlighted their preference for the game, due to the source of interaction and reflection provided among participants, andmotivation for family care, making the game a learning facilitator agent.
Parte de los enfermeros en Portugal no tienen formación en enfermería de familia y sus prácticas solamente se adaptan conla propia experiencia, siendo familia también. El objetivo fue describir los pasos metodológicos en el desarrollo de un juego detablero para enseñar sobre familia llamado "Family Nursing Game". El mismo fue construido y validado para enseñar la enfermeríade familia a los enfermeros en el contexto de los cuidados en una unidad hospitalaria. La metodología de este desarrollo siguiólas diez etapas propuestas por Jaffe, desde la definición del contenido y objetivos, la formulación del juego con evaluaciónde su confiabilidad y validad hasta probarlo con la población. Como resultado, los enfermeros hospitalarios que sometierona la prueba del juego, los mismos realizaron preferencia por este juego, entre otras estrategias educacionales, por la fuentede interacción y reflexión que permite a los participantes, motivación para cuidado de la familia y considerando al juego comoagente facilitador del aprendizaje.
Subject(s)
Humans , Family Nursing/education , Portugal , Professional Practice , Family Health , Educational TechnologyABSTRACT
The objective of this study was to evaluate the influence of nitrogen levels (control = without N, 150, 300 and 450 kg N/ha), on proportions of tissues of leaf blades and the nutritional value of Millennium grass, on grazing system with intermittent stocking during the summer of 2007 in a completely randomized design. The last and penultimate expanded leaves of vegetative tillers were collected for this study. The proportion of abaxial epidermis (EPIaba) and vascular tissue (VT) decreased linearly with increasing levels of nitrogen. The percentage of sclerenchyma (SC) was 40,8% e 36,4% lower in pasture fertilized with 150, 300 kg N/ha and 25% lower for those with 450 kg in comparison to pasture without fertilization. The percentage of mesophyll (MES) increased linearly with nitrogen levels, with up to 20,3% higher for pasture with 450kg of N in relation to control level. The morphological characteristics, leaf area (LA), specific leaf area (SLA) and length, increased linearly with increasing nitrogen levels. The percentage of crude protein (CP ) and in vitro digestibility of dry matter (IVDDM ) were higher for treatments with higher fertilization (300 and 450 kg). The EPIaba and the levels of acid detergent fiber (ADF) and neutral detergent fiber (NDF) had positive correlation. The same occurred between IVDDM and parenchyma bundle sheath (PBS). The nitrogen applied to pasture has influence on improving the nutritive value of leaf blades of millennium grass and on the proportion of tissues considered of high digestibility.
Este trabalho foi realizado com objetivo de avaliar a influência do uso de doses de nitrogênio (controle=sem N; 150; 300 e 450 kg de N/ha), nas porcentagens de tecidos de lâminas foliares e no valor nutritivo de capim-milênio, em sistema de pastejo com lotação intermitente no período do verão de 2007, em delineamento inteiramente casualizado. Foram coletadas a última e penúltima folha expandida de perfilhos vegetativos. A porcentagem de esclerênquima (ESC) foi 40,8% e 36,4% menor para os pastos adubados com 150 e 300 kg de N/ha e 25% menor para aqueles com adubação de 450 kg em relação aos não adubados. A porcentagem de mesofilo (MES) aumentou linearmente com as doses de nitrogênio, sendo até 20,3% maior para os pastos com 450 kg de N em relação aos não adubados. Area foliar (AF), área foliar especifica (AFE) e comprimento aumentaram linearmente com o aumento das doses de nitrogênio. Houve correlação positiva entre AF e bainha parenquimática dos feixes (BPF), AFE e BPF, mesofilo (MES) e largura das folhas. A porcentagem de proteína bruta (PB) e digestibilidade in vitro da matéria seca (DIVMS) foram maiores para os pastos mais adubados (300 e 450 kg de N/ha). A epiderme abaxial (EPIaba) e os teores de fibra em detergente ácido e neutro (FDA e FDN) tiveram correlação positiva, o mesmo ocorreu entre a DIVMS e BPF. O nitrogênio aplicado influencia na melhoria do valor nutritivo de lâminas foliares do capim-milênio e na proporção de tecidos considerados de alta digestibilidade.