Utilização de dispositivos digitais, funcionamento familiar e desenvolvimento da linguagem em crianças de idade pré-escolar: um estudo transversal / Use of digital devices, family functioning, and language development in preschool children: a cross-sectional study

RESUMO Objetivo Este estudo teve como objetivo analisar a relação entre a utilização de dispositivos digitais, o funcionamento familiar e o desenvolvimento da linguagem em crianças de idade pré-escolar. Método Estudo transversal, descritivo-correlacional com uma amostra de 93 díades pais-crianças. As crianças tinham uma média etária de 57,01 ± 9,95 meses, sendo a maioria do gênero feminino. Os instrumentos de recolha de dados incluíram um questionário sobre o uso de dispositivos digitais, a versão portuguesa da Escala de Avaliação da Flexibilidade e Coesão Familiar - Versão IV (FACES-IV) e o Teste de Linguagem - Avaliação de Linguagem Pré-Escolar (TL-ALPE). Resultados As respostas demonstram uma maior tendência para a utilização do smartphone, tablet e televisão entre 0 e 3 horas por dia nas crianças. Com a aplicação da FACES-IV e do TL-ALPE, verificou-se que a maioria das famílias participantes eram do tipo equilibrado e que a maioria das crianças apresenta um normal desenvolvimento da linguagem. Observaram-se relações estatisticamente significativas entre a FACES-IV e o TL-ALPE; a FACES-IV e a utilização de dispositivos digitais; a utilização de dispositivos digitais e o TL-ALPE. Verificou-se que crianças com um funcionamento familiar mais equilibrado pontuam mais alto nas provas do TL-ALPE e que o tempo de uso de dispositivos digitais pode comprometer o desenvolvimento da linguagem. Conclusão Destaca-se o impacto da utilização dos dispositivos digitais e o papel do funcionamento familiar no desenvolvimento da linguagem da criança, sugerindo que uma utilização moderada de dispositivos digitais e um funcionamento familiar equilibrado são fatores facilitadores de um bom desenvolvimento da linguagem.

ABSTRACT Purpose This study aimed to analyse the relationship between the use of digital devices, family function, and language development in preschool children. Methods This cross-sectional, descriptive-correlational study included a sample of 93 parent-child dyads. The children were of an average age of 57.01 ± 9.95 months, and the majority were female. The data collection instruments included a questionnaire on the use of digital devices, the Portuguese version of the Family Flexibility and Cohesion Evaluation Scale - Version IV (FACES-IV), and a Preschool Language Test (TL-ALPE). Results The findings showed a greater tendency of children to use smartphones, tablets, and television for 0-3 hours daily. The analysis of the responses on the FACES-IV and TL-ALPE instruments showed that most of the participating families were of the balanced type and that most children had normal language development. Statistically significant relationships were found between the FACES-IV subscales and TL-ALPE subtests, FACES-IV subscales and the use of digital devices, and the use of digital devices and TL-ALPE subtests. Notably, children in more balanced family functioning scored higher on TL-ALPE tests, and the time spent using digital devices may compromise language development. Conclusion This study highlights the impact of digital device use and the role of family functioning on children's language development, suggesting that moderate digital device use and balanced family functioning are facilitating factors for good language development.

Do Discurso Capitalista Neoliberal ao Sujeito como Inapropriável / From the Neoliberal Capitalist Discourse to the Subject as Unappropriable / Del Discurso Capitalista Neoliberal al Sujeto como Inapropiable

Por meio da formalização lacaniana da teoria dos discursos e do discurso do capitalista, objetivamos localizar os modos de operação presentes na racionalidade neoliberal. Partimos da introdução de uma nova modalidade de laço social, que parece travar as possibilidades de funcionamento do quarto de giro e opera sob o psiquismo aos moldes de uma produção ilimitada, reduzindo o desejo à dimensão da demanda. Esse movimento realiza uma manobra de captura da subjetividade por meio do supereu e passa a se orientar por horizontes forjados pelo neoliberalismo. A empreitada do discurso do capitalista se assemelha a um "crime perfeito", a qual tem como meta o apagamento de qualquer rastro que sirva como uma orientação desejante. Apostamos na inscrição do desejo por meio do ato de escuta como estratégia de localização de representações possíveis. Assim evita-se a consumação de um crime perfeito e trata-se de uma operação com um resto inassimilável pela economia de mercado. É na medida em que esse resto pode ser acolhido por meio de uma escuta que se inscreve a possibilidade de produção não apenas de uma coordenada pautada no desejo bem como de uma estratégia política frente ao ilimitado dos mercados contemporâneos.

Through Lacan's formalization of the theory of discourses and the discourse of the capitalist, we aim to locate the operation modes present in neoliberal rationality. We start from the introduction of a new modality of social bond, which seems to block the working possibilities of a quarter spin and operates under the psyche in the mold of an unlimited production, reducing desire to the dimension of demand. This movement captures the subjectivity through the superego and begins to be guided by horizons forged by neoliberalism. The endeavor of the capitalist discourse resembles the "perfect crime", which has as its goal the erasure of any trace that serves as a desiring orientation. We bet on the inscription of desire through the act of listening as a strategy for locating possible representations. In this way, the consummation of a perfect crime is avoided and it is turns to be about an operation with a leftover that cannot be assimilated by the market economy. It is to the extent that this remainder can be welcomed through listening that the possibility of producing not only a coordinate based on desire, but also a political strategy in the face of the unlimited nature of contemporary markets is inscribed.

Por medio de la formalización lacaniana de la teoría de los discursos y del discurso del capitalista, pretendemos ubicar los modos de operación presentes en la racionalidad neoliberal. Partimos de la introducción de una nueva modalidad de vínculo social, que bloquea las posibilidades de trabajo del rotación y opera bajo el psiquismo en el molde de una producción ilimitada, reduciendo el deseo a la demanda. Este movimiento captura la subjetividad a través del superyó y comienza a guiarse por horizontes forjados por el neoliberalismo. La obra del discurso capitalista se asemeja al "crimen perfecto", que tiene como fin borrar cualquier rastro de orientación deseante. Apostamos por la inscripción del deseo a través del acto de escuchar como estrategia de localización de posibles representaciones. De esta forma se evita la consumación de un delito perfecto y se trata de una operación con un resto que no puede ser asimilado por la economía de mercado. Es en la medida en que este resto puede ser acogido a través de la escucha que se inscribe la posibilidad de producir no sólo una coordenada basada en el deseo, sino también una estrategia política frente a la naturaleza ilimitada de los mercados contemporáneos.

Assessment of Subgingival Biofilm and its Relationship with the Status of Tumors in a Population with Breast Cancer

This study aimed to compare the subgingival microbiota of subjects with and without breast cancer (BC). Patients with BC (Group 1; n= 50) and without BC (Group 2; n=50) with periodontitis (A) and without periodontitis (B). The study was conducted in two phases (P1 and P2). One biofilm sample was collected from each subject and analyzed by DNA-DNA Hybridization (Checkerboard DNA-DNA). The relative abundance of the subgingival microbiota differed between the Case and Control groups. However, some species were higher in patients in the Case than in Control subjects and differed between the groups in both phases. Composition of the subgingival microbial community according to the Socransky complex was related to periodontal disease, followed by clinical attachment of level (CAL ≥4mm), age, and tooth loss, which were found to be abundant in Cases when compared with controls. Patients with Tumor Grade II and III had a higher prevalence of tooth loss and CAL≥4mm. It was concluded that in individuals with BC, the sub-gingival microbiota exhibited atypical changes, but they developed periodontal disease.

El objetivo de este estudio fue comparar la microbiota subgingival de sujetos con y sin cáncer de mama (CM). Pacientes con CM (Grupo 1; n= 50) y sin CM (Grupo 2; n=50) con periodontitis (A) y sin periodontitis (B). El estudio se realizó en das fases (P1 y P2). Se recogió una muestra de biopelícula de cada sujeto y se analizó mediante hibridación ADN-ADN (tablero de ajedrez ADN-ADN). La abundancia relativa de la microbiota subgingival difirió entre los grupos de Caso y Control. Sin embargo, algunas especies fueron más altas en los pacientes del Caso que en los sujetos del Control y difirieron entre los grupos en ambas fases. La composición de la comunidad microbiana subgingival según el complejo de Socransky se relacionó con la enfermedad periodontal, seguida por el nivel de inserción clínica (CAL≥4mm), la edad y la pérdida de dientes, que se mostró abundante en los casos en comparación con los controles. Los pacientes con Tumor Grado II y III tuvieron mayor prevalencia de pérdida dental y CAL≥4mm. Se concluyó que en individuos con CM la microbiota subgingival presentó cambios atípicos, pero sin embargo, desarrollaron enfermedad periodontal.

"Nessa rua, nessa rua falta proteção": uma revisão de escopo sobre crianças e adolescentes, em situação de rua no Brasil

O aumento de crianças e adolescentes vivendo nas ruas é crescente. Objetivo: investigar a extensão, alcance e natureza dos estudos com crianças e adolescentes em situação de rua no Brasil. Percurso metodológico: revisão de escopo, que utilizou as bases de dados Scopus, Web of Science, BVS, PudMed e o indexador Scielo para as consultas. As diretrizes do PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta) foram seguidas para sistematizar o processo de inclusão dos estudos, bem como o acrônimo PCC (P= população; C= conceito; C= contexto) para a questão orientadora. Resultados: a maioria dos participantes era composta por negros/pretos, do sexo masculino; com situação familiar de desemprego, chefiadas por mulheres; com baixa escolaridade e uso de drogas. Discussões: a intersetorialidade é imperativa para o engendramento de novos lugares a serem ocupados por essa população, além da rua e do risco social. A rua é um lugar de passagem, mas também território de cuidado às pessoas que nela permanecem.

Análise estratégica da atenção às malformações congênitas: proposta de abordagem para o desenho de linhas de cuidado / Strategic analysis of malformations congenital care: proposal of approach and development of care pathways

Resumo O trabalho apresenta uma proposta de agrupamento de casos para organização de serviços e linhas de cuidado. Trata-se de um estudo exploratório, no campo do planejamento e organização dos serviços de saúde, que utilizou como caminho metodológico a pesquisa documental e bibliográfica e a consulta a especialistas, por meio da técnica de grupo nominal. A partir da análise estratégica, foram identificados quatro grupos: MC menores; MC de abordagem cirúrgica tardia; MC de abordagem cirúrgica imediata; e MC incompatíveis com a vida. A proposição partiu da articulação dos conhecimentos da clínica, da epidemiologia e do planejamento em saúde para auxiliar no desenho e organização da atenção às malformações congênitas. A análise estratégica mostrou-se adequada e permitiu identificar grupos de casos que demandam um conjunto homogêneo de atividades assistenciais e o cuidado em serviços de saúde com perfil assistencial similar. Tal proposta pode contribuir também para o planejamento regional e a organização da rede de atenção a outros problemas e condições complexas de saúde que demandam a articulação de serviços especializados e de alta densidade tecnológica.

Abstract This paper aims at presenting a proposal for grouping cases for the organization of health services and care pathways. This is an exploratory study in the field of health services planning and management, which used, as its methodology, documentary and bibliographic research as well as interviews with specialists by using nominal group technique. From the strategic analysis, four groups were identified: smaller CM; CM with late surgical approach; CM with immediate surgical approach; and CM incompatible with life. The proposition started from the articulation of clinical, epidemiological and health planning knowledge to assist in the management and organization of congenital malformations care. The strategic analysis proved to be adequate and allowed us to identify case groups that demand a homogeneous set of care strategies and care in health services with a similar profile. This proposal can also contribute to regional planning and management of care for other complex health problems and conditions, which demand the articulation of specialized services and high technological density.

Development and clinical application of hydrogel formulations containing papain and urea for wound healing

Abstract Hydrogels are used for wound treatment, as they may contain one or more active components and protect the wound bed. Papain is one of the active substances that have been used with this purpose, alongside urea. In this paper, carboxypolymethylene hydrogels containing papain (2% and 10% concentrations) and urea (5% concentration) were produced. Physical-chemical stability was performed at 0, 7, 15 and 30 days at 2-8ºC, 25ºC and 40ºC, as well as the rheological aspects and proteolytic activity of papain by gel electrophoresis. Clinical efficacy of the formulations in patients with lower limb ulcers was also evaluated in a prospective, single-center, randomized, double-blind and comparative clinical trial. The results showed 7-day stability for the formulations under 25ºC, in addition to approximately 100% and 15% of protein activity for 10% and 2% papain hydrogel, respectively. The rheological profile was non-Newtonian for the 10% papain hydrogel tested. There were no significant differences regarding the mean time for healing of the lesions, although 10% papain presented a better approach to be used in all types of tissue present in the wound bed.

Do olhar da espiral caleidoscópica do cuidado / From the look of the kaleidoscopic spiral of care

Resumo O campo da saúde tem como referente central e "alma" a produção do cuidado, um conceito polissêmico e polifônico, com um uso ubíquo, envolvido em disputas de sentidos. Propõe-se uma distinção entre cuidado e clínica, esta tida como uma construção sociotécnica que pode ou não ser subsumida pelo cuidado. Toma-se os conceitos de perspectivismo e de regimes de verdade como referenciais teóricos para as análises sobre o que pode ser enunciado como o cuidado em certo tempo e lugar: uma produção de mundos e de sentidos. Engendra-se uma espiral caleidoscópica intercessora para analisar tais sentidos, chegando a três grupos de perspectivas: o cuidado em saúde como um equivalente geral de práticas em saúde e intervenções clínicas, o cuidado em saúde como uma clínica integral e emancipatória, e o cuidado em saúde como uma micropolítica no encontro intercessor. São múltiplos mundos que carregam suas próprias verdades e as disputam entre si, por vezes misturando-se em composições de sentidos. Um marcador ético-estético-político que propomos para o uso do conceito cuidado em saúde seria a produção de mais vida nas vidas vividas.

Abstract The field of health has as its central reference and "soul" the production of care, a polysemic and polyphonic concept, with a ubiquitous, involved in disputes over meanings. A distinction between care and clinic was proposed, the latter considered a socio-technical construction that may or may not be subsumed by care. The concepts of perspectivism and truth regimes were taken as theoretical references for the analysis of what can be enunciated as care in a certain time and place: a production of worlds and meanings. An intercessory kaleidoscopic spiral was engendered to analyze those meanings, finding three groups of perspectives: health care as a general equivalent of health practices and clinical interventions, health care as an integral and emancipatory clinic, and health care as a micropolitics in the intercessory encounter. They are multiple worlds that carry their own truths and dispute between themselves, sometimes mixing in compositions of senses. An ethical- aesthetic-political marker that we propose for the use of the health care concept would be the production of more life in the lived lives.

Optimized method for dna extraction and PCR amplification in aroeira tree

Molecular markers are important tools in the characterization of plant genetic diversity and can provide support for conservation strategies for endangered populations. The different molecular techniques involve the evaluation of many individuals; therefore, it is crucial to have fast, efficient, and inexpensive methods for DNA extraction. Given the importance of the Aroeira (Myracrodruon urundeuva Fr. All.) it is pertinent to optimize a protocol that allows the obtainment of intact and pure DNA, aiming to assist conservation strategies for this species that is threatened with extinction. Thus, this study aimed to compare five DNA extraction methods: Dellaporta et al. (1983), Doyle and Doyle (1987) modified, Ferreira and Grattapaglia (1995), Romano and Brasileiro (2015), and Khanuja et al. (1999) and optimize the most efficient protocol for M. urundeuva. The modified DNA extraction protocol proposed by Doyle and Doyle (1987), using 100 mg of leaf tissue and 6 µl of ß-mercaptoethanol was the protocol that presented the sharpest bands after DNA electrophoresis and after the reactions of amplification employing Polymerase Chain Reaction (PCR). Therefore, it is suggested to use the protocol described by Doyle and Doyle (1987) modified for the extraction of DNA from young M. urundeuva leaves to carry out techniques involving molecular markers.

Prontidão para via oral, aleitamento materno e diabetes mellitus gestacional: estudo caso-controle / Readiness for way oral, breastfeeding and gestational diabetes mellitus: a case-control study

RESUMO Objetivo verificar a prontidão para via oral e aleitamento materno em recém-nascidos de mães diagnosticadas com diabetes mellitus gestacional (DMG). Métodos estudo observacional, analítico, quantitativo, do tipo caso-controle. Para avaliação da sucção não nutritiva, foi utilizado o Protocolo de Prontidão do Prematuro para Início da Alimentação por Via Oral - POFRAS e, para avaliação do desempenho em seio materno, o Protocolo de Acompanhamento Fonoaudiológico - Aleitamento Materno. A amostra foi estratificada em dois grupos, sendo o grupo experimental composto por recém-nascidos de mães diagnosticadas com DMG e o grupo-controle, por recém-nascidos de mães hígidas. Para a análise estatística, foram utilizados os testes Mann-Whitney, Shapiro Wilk e t de Student. Resultados a amostra total foi composta por 46 recém-nascidos, sendo 21 do grupo experimental e 25 do grupo-controle. Observou-se p<0,05 na comparação entre os grupos nas seguintes variáveis: oscilação do estado de consciência, hipotonia global, reflexo de procura débil, menos de cinco sucções por pausa na avaliação da sucção não nutritiva, pega em seio, adormecimento após iniciar sucção e posicionamento mãe-bebê. Conclusão recém-nascidos de mães diagnosticadas com DMG apresentaram maior dificuldade na prontidão para via oral e na prática do aleitamento materno nas primeiras 72 horas de vida, comparados aos filhos de mães hígidas.

ABSTRACT Purpose to verify the readiness for oral feeding and breastfeeding in newborns of mothers diagnosed with gestational diabetes mellitus (GDM). Methods observational, analytical, quantitative case-control study. For the evaluation of non-nutritive sucking, the PROFAS protocol was used and for the evaluation of performance at the mother's breast, the protocol of Speech Therapy - Breastfeeding. The sample was stratified into two groups, the experimental group, composed of newborns of mothers diagnosed with GDM, and the control group, with newborns of healthy mothers. For statistical analysis, the Mann-Whitney, Shapiro Wilk and Student's t tests were used. Results the total sample consisted of 46 newborns, 21 from the experimental group and 25 from the control group. P<0.05 was observed in the comparison between the groups in the variables: oscillation in the state of consciousness, global hypotonia, weak search reflex, less than five suctions per pause in the assessment of non-nutritive sucking, holding on to the breast, falling asleep after starting suction and mother-infant positioning. Conclusion newborns of mothers diagnosed with GDM had greater difficulty in readiness for oral feeding and in the practice of breastfeeding in the first 72 hours of life, compared to children of healthy mothers.

Estado nutricional e segurança alimentar de famílias em vulnerabilidade social no município de Contagem, Minas Gerais, 2014 / Nutritional status and food security of socially vulnerable families in the municipality of Contagem, Minas Gerais, 2014

Este é um estudo transversal avaliando estado nutricional e insegurança alimentar em uma comunidade vulnerável de Contagem, região metropolitana de Belo Horizonte. Um total de 273 indivíduos de 67 famílias foram avaliados. Para a avaliação antropométrica, determinou-se o peso, a estatura, o índice de massa corporal, a circunferência da cintura e a razão cintura-estatura. A insegurança alimentar foi analisada por meio da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. As concentrações de colesterol total, triglicerídeos, glicose e albumina sérica também foram determinadas. Das 67 famílias avaliadas, 51% (n = 34) apresentaram insegurança alimentar, sendo 79,4% leve, 17,7% moderada e 2,9% grave. Em crianças e adolescentes, sobrepeso e obesidade foram diagnosticados em 9,3% (n = 4) e 19,5% (n=16), respectivamente. Entre os adultos, 34,1% (n = 42) foram classificados com sobrepeso, 27,6% (n = 34) com obesidade grau I e 59,3% (n = 73) apresentaram risco aumentado de doenças cardiovasculares. Nos idosos, o excesso de peso foi diagnosticado em 44,0% (n = 11) e 80,0% (n = 20) apresentaram risco aumentado para doenças cardiovasculares. Hiperglicemia, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia foram diagnosticadas em 17, 45 e 72% da população, respectivamente. Houve correlação positiva entre os parâmetros antropométricos e bioquímicos, com exceção da albumina e glicose, que apresentaram correlação negativa em crianças e adultos. Nosso estudo confirma o impacto da vulnerabilidade social na ocorrência de elevadas proporções de insegurança alimentar, ocasionando alta prevalência de sobrepeso e obesidade e risco aumentado para desordens cardiovasculares. Além disso, nossos achados endossam o uso de concentrações séricas de albumina como indicador de alterações no metabolismo da glicose.

This is a cross-sectional study evaluating nutritional status and food insecurity in a vulnerable community in Contagem, in the metropolitan region of Belo Horizonte. A total of 273 individuals from 67 families were evaluated. For the anthropometric assessment, weight, height, body mass index, waist circumference, and waist-to-height ratio were determined. Food insecurity was analyzed using the Brazilian Food Insecurity Scale. Total cholesterol, triglycerides, glucose, and serum albumin concentrations were also determined. Of the 67 families evaluated, 51% (n = 34) had food insecurity, of which 79.4% were mild, 17.7% were moderate, and 2.9% were severe. In children and adolescents, overweight and obesity were diagnosed in 9.3% (n = 4) and 19.5% (n = 16), respectively. Among adults, 34.1% (n = 42) were classified as overweight, 27.6% (n = 34) had grade I obesity, and 59.3% (n = 73) had an increased risk of cardiovascular disease. In the elderly, overweight was diagnosed in 44.0% (n = 11), and 80.0% (n = 20) had an increased risk for cardiovascular diseases. Hyperglycemia, hypercholesterolemia, and hypertriglyceridemia were diagnosed in 17, 45, and 72% of the population, respectively. There was a positive correlation between anthropometric and biochemical parameters, with the exception of albumin and glucose, which showed a negative correlation in children and adults. Our study confirms the impact of social vulnerability on the occurrence of high proportions of food insecurity, leading to a high prevalence of overweight and obesity and an increased risk for cardiovascular disorders. Furthermore, our findings support the use of serum albumin concentrations as an indicator of changes in glucose metabolism.

Systematic literature review of primary and secondary cervical cancer prevention programs in South America / Revisión bibliográfica sistemática de los programas de prevención primaria y secundaria del cáncer cervicouterino en América del Sur / Revisão sistemática da literatura sobre programas de prevenção primária e secundária do câncer do colo do útero na América do Sul

ABSTRACT Objective. To identify the 2022 recommendations made by ministries of health in the 13 countries and areas of South America for human papillomavirus (HPV) vaccination and cervical cancer screening. Methods. A systematic review of scientific literature and official documents was conducted between July 7 and October 17, 2022. The review included an initial search on official websites (e.g. ministries of health, national cancer institutes and health departments) of South American countries to identify current guidelines or recommendations for HPV vaccination and cervical cancer screening. Results. Recommendations for HPV vaccination were found for 11 countries, with the exceptions of French Guiana and the Bolivarian Republic of Venezuela. Recommendations were found for cervical cancer screening in official documents from 11 countries, with the exceptions of the Bolivarian Republic of Venezuela, where one article was found that was not an official recommendation, and Suriname, for which no documents were found on websites or in other publications. A total of 12 countries use cytology to screen for cervical cancer. Four countries (Bolivia [Plurinational State of], Colombia, Guyana and Peru) use visual inspection with acetic acid and the screen-and-treat strategy. Six countries (Argentina, Chile, Colombia, Ecuador, Paraguay and Peru) are transitioning from cytology to HPV testing. Conclusions. No documents were found about a national HPV vaccination program in French Guiana and Venezuela, and no official guidelines for cervical cancer screening were found for Suriname and Venezuela; thus, it will be difficult to eliminate this public health problem in these countries. Countries in South America must update their guidelines for HPV vaccination and cervical cancer screening as new evidence emerges. Official websites with information about HPV vaccination and cervical cancer screening are important sources that can be accessed by health professionals and the population.

RESUMEN Objetivo. Determinar las recomendaciones formuladas en el 2022 por los ministerios de salud de los 13 países y zonas de América del Sur en materia de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) y detección del cáncer cervicouterino. Métodos. Entre el 7 de julio y el 17 de octubre del 2022 se llevó a cabo una revisión sistemática de publicaciones científicas y documentos oficiales. La revisión comprendió una búsqueda inicial en los sitios web oficiales (por ejemplo, de los ministerios de salud, los institutos nacionales del cáncer y los departamentos de salud) de los países de América del Sur, para determinar las directrices o recomendaciones actuales relativas a la vacunación contra el VPH y la detección del cáncer cervicouterino. Resultados. Se encontraron recomendaciones sobre la vacunación contra el VPH en 11 países, excepto Guayana Francesa y República Bolivariana de Venezuela. Se encontraron recomendaciones sobre la detección del cáncer cervicouterino en documentos oficiales de 11 países, excepto República Bolivariana de Venezuela, donde se encontró un artículo que no era una recomendación oficial, y Suriname, para el cual no se encontraron documentos ni en sitios web ni en otras publicaciones. En 12 países se utiliza la citología como método para la detección del cáncer cervicouterino. En cuatro países (Bolivia [Estado Plurinacional de], Colombia, Guyana y Perú) se utiliza la inspección visual tras la aplicación de ácido acético y la estrategia de detección y tratamiento. En seis países (Argentina, Chile, Colombia, Ecuador, Paraguay y Perú) se está llevando a cabo un proceso de transición, de la citología a la realización de pruebas de detección del VPH. Conclusiones. No se encontraron documentos sobre un programa nacional de vacunación contra el VPH en Guayana Francesa y República Bolivariana de Venezuela, y tampoco se encontraron directrices oficiales para la detección del cáncer cervicouterino en Suriname y Venezuela. En consecuencia, la eliminación de este problema de salud pública en dichos países será una tarea difícil. Los países de América del Sur deben actualizar sus directrices sobre la vacunación contra el VPH y el tamizaje del cáncer cervicouterino a medida que surja nueva evidencia al respecto. Los sitios web oficiales con información sobre la vacunación contra el VPH y la detección del cáncer cervicouterino son fuentes importantes de información que pueden consultar los profesionales de la salud y la población.

RESUMO Objetivo. Identificar as recomendações para 2022 dos ministérios da saúde de 13 países e áreas da América do Sul referentes à vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) e o rastreamento do câncer do colo do útero. Métodos. Uma revisão sistemática da literatura científica e de documentos oficiais foi realizada entre 7 de julho e 17 de outubro de 2022. A revisão incluiu uma pesquisa inicial em sites oficiais (por exemplo, de ministérios da saúde, institutos nacionais de câncer e departamentos de saúde) de países sul-americanos para identificar diretrizes ou recomendações atuais para a vacinação contra o HPV e o rastreamento do câncer do colo do útero. Resultados. Foram encontradas recomendações de vacinação contra o HPV em 11 países; as exceções foram a Guiana Francesa e a República Bolivariana da Venezuela. Foram encontradas recomendações de rastreamento do câncer do colo do útero em documentos oficiais de 11 países, com exceção da República Bolivariana da Venezuela, onde foi encontrado um artigo que não era uma recomendação oficial, e do Suriname, para o qual não foram encontrados documentos em sites nem em outras publicações. No total, 12 países usam citologia para rastreamento do câncer do colo do útero. Quatro países (Bolívia [Estado Plurinacional da], Colômbia, Guiana e Peru) usam inspeção visual com ácido acético e a estratégia de "Ver e Tratar". Seis países (Argentina, Chile, Colômbia, Equador, Paraguai e Peru) estão fazendo a transição da citologia para a testagem de HPV. Conclusões. Não foram encontrados documentos sobre nenhum programa nacional de vacinação contra o HPV na Guiana Francesa e na Venezuela, e não foram encontradas diretrizes oficiais de rastreamento do câncer do colo do útero no Suriname e na Venezuela; portanto, será difícil eliminar esse problema de saúde pública nesses países. Os países da América do Sul precisam atualizar suas diretrizes de vacinação contra o HPV e de rastreamento do câncer do colo do útero à medida que surjam novas evidências. Os sites oficiais com informações sobre a vacinação contra o HPV e o rastreamento do câncer do colo do útero são fontes importantes que podem ser acessadas pelos profissionais de saúde e pela população.

Análise da produção científica nacional das condições crônicas complexas em pediatria / Analysis of the national scientific production on complex chronic conditions in pediatrics

RESUMO As condições crônicas complexas de saúde são um grupo de condições clínicas permanentes que demandam cuidados contínuos. Os avanços científicos e tecnológicos permitiram que crianças que antes morriam ao nascimento, ou logo após, ganhassem sobrevida à custa de uma complexa rede de cuidados. Os objetivos do estudo foram identificar e analisar a produção científica nacional acerca da temática em pediatria. Realizou-se uma revisão integrativa nas bases de dados Scopus e Web of Science. Todos os artigos originais completos publicados sem restrição temporal e que continham palavras-chave selecionadas foram incluídos. A busca foi realizada no campo tópico das ferramentas descritas na metodologia, e o resultado foi unificado e harmonizado no software Vantage Point. Após tratamento e análise, encontraram-se 64 artigos. Foi utilizado o software VOSviewer versão 1.6.16 para identificação dos temas de pesquisa. Os resultados expostos são a distribuição geográfica e temporal da produção científica, as principais instituições pesquisadoras e redes colaborativas, e cinco núcleos temáticos centrais. Há ainda inúmeros desafios relativos às frequentes hospitalizações e aos processos de desospitalização que essas crianças enfrentam. Conclui-se com a necessidade de aprofundamento e exploração do tema de forma colaborativa e com novas questões de pesquisa para avultar a construção do conhecimento nessa temática.

ABSTRACT Complex chronic conditions are a group of permanent medical conditions that require continuous care. Techno-scientific advances have allowed children who would previously die at birth, or soon after, to gain survival, but at the expense of a complex care. The aims of the study were to identify and analyze the national scientific pediatric production. We performed an integrative review on the Scopus and Web of Science databases. All full original articles published without time restriction and containing selected keywords were included. The search was carried out in the topic field of the tools described in the methodology and the result was unified and harmonized in the Vantage Point software. After treatment and analysis, 64 articles were found. VOSviewer software version 1.6.16 was used to identify the research topics. The results showed are the geographic and temporal distribution of the scientific production, the main research institutions and collaborative networks, and five central thematic nuclei. There are still numerous challenges related to the frequent hospitalizations and clinical care delivery processes. We conclude with the need to explore and search the theme in a collaborative way and with new research issues to increase the construction of knowledge on the theme.

Inquérito de Conhecimento, Atitude e Prática sobre estilo de vida saudável em pessoas com HIV / Encuesta de Conocimientos, Actitudes y Prácticas sobre estilo de vida saludable en personas con VIH / Knowledge, Attitude and Practice survey on healthy lifestyle in people with HIV

Resumo Objetivo desenvolver e avaliar um inquérito de Conhecimento, Atitude e Prática sobre estilo de vida saudável em pessoas com vírus da imunodeficiência humana. Método estudo de desenvolvimento, com elaboração do inquérito por meio de revisão integrativa e análise das diretrizes; análise de conteúdo e aparência por 22 juízes especialistas; e análise semântica por 22 pacientes em acompanhamento ambulatorial. Mensurada a proporção de avaliações positivas dos itens, considerando-se percentual igual ou maior a 85%. Resultados o inquérito teve três domínios e sete eixos: doenças crônicas em pessoas com vírus da imunodeficiência humana; controle do peso corporal; alimentação saudável; prática de exercício físico; evitar fumo, álcool e drogas ilícitas; controle/redução do estresse; adesão aos antirretrovirais e outros medicamentos. Domínios conhecimento e atitude tiveram 10 perguntas, e o de prática, 11. Na avaliação pelos juízes especialistas, participaram enfermeiros, médicos e nutricionista, com concordância positiva dos itens acima de 85%. Os pacientes fizeram a análise semântica, com concordância positiva nos domínios de 100%. Conclusão e implicações para a prática o inquérito teve evidência de validade adequada, para ser utilizado por enfermeiros e outros profissionais de saúde, para subsidiar a assistência, estratégias educativas e pesquisas com pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana.

Resumen Objetivo elaborar y evaluar una encuesta de conocimientos, actitudes y prácticas sobre estilo de vida saludable en personas con virus de inmunodeficiencia humana. Método estudio de desarrollo, con la elaboración de la encuesta a través de una revisión y análisis integrador de las directrices; análisis de contenido y apariencia por 22 jueces expertos; y análisis semántico por 22 pacientes ambulatorios. Se midió la proporción de valoraciones positivas de los ítems, considerando un porcentaje igual o superior al 85%. Resultados la encuesta tuvo tres dominios y siete ejes: enfermedades crónicas en personas portadoras del virus de la inmunodeficiencia humana; control del peso corporal; alimentación saludable; ejercicio físico; evitación del tabaquismo, alcohol y drogas ilícitas; control/reducción del estrés; adherencia a los antirretrovirales y otros medicamentos. Los dominios conocimientos y actitudes tenían 10 preguntas y los dominios práctica tenían 11. En la evaluación de los jueces expertos, participaron enfermeros, médicos y nutricionistas, con concordancia positiva de los ítems superior al 85%. Los pacientes fueron sometidos a análisis semántico, con 100% de concordancia positiva en los dominios. Conclusión e implicaciones para la práctica la encuesta tuvo pruebas adecuadas de validez, para ser utilizada por enfermeros y otros profesionales de la salud, para apoyar la asistencia, las estrategias educativas y la investigación con personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana.

Abstract Objective to develop and assess a Knowledge, Attitude and Practice survey on healthy lifestyle in people with human immunodeficiency virus. Method a development study, with the elaboration of survey through of an integrative review and analysis of the guidelines; content and appearance analysis by 22 expert judges; and semantic analysis by 22 outpatients. The proportion of positive assessments of the items was measured, considering a percentage equal to or greater than 85%. Results the survey had three domains and seven axes: chronic diseases in people with human immunodeficiency virus; body weight control; healthy eating; physical exercise; avoiding smoking, alcohol and illicit drugs; stress control/reduction; antiretroviral and other medication compliance. Knowledge and attitude domains had 10 questions, and practice domains had 11. In the assessment by expert judges, nurses, doctors and nutritionists participated, with positive agreement of items above 85%. Patients underwent semantic analysis, with 100% positive agreement in the domains. Conclusion and implications for practice the survey had adequate evidence of validity, to be used by nurses and other health professionals, to support care, educational strategies and research with people living with the human immunodeficiency virus.

"Violência policial tem CEP": gramática das emoções nas narrativas e vivências de uma família moradora do Complexo de Favelas da Maré / "Police Violence has postal code": content of emotions in the narratives and experiences of a family living in Complexo de Favelas da Maré

Com o objetivo de investigar a vivência da violência policial não letal por parte de uma família, esse estudo qualitativo foi conduzido com 5 parentes de 3 gerações distintas, entrevistando-os em sua residência, no Complexo de Favelas da Maré ­ Rio de Janeiro ­ RJ. Inicia o primeiro capítulo apresentando o território onde a pesquisa foi desenvolvida e as minhas imbricações com a polícia. Em seguida, descreve o percurso e os recursos metodológicos que orientaram a produção do corpus empírico que sustenta os resultados apresentados nesta pesquisa. Os participantes da pesquisa, os critérios de seleção para participação, a forma como são identificados, os procedimentos utilizados para chegar aos participantes, os cuidados necessários para realizar a pesquisa. Por fim, a escolha do modelo de análise temática para estruturar a análise dos relatos dos participantes e os aspectos éticos que envolveram o processo. No segundo capítulo, percorre os números da violência, noções teóricas do que pode se entender acerca desse fenômeno e apontamentos normativos e legais. O terceiro capítulo traz um breve histórico do processo de construção das emoções como objeto das ciências sociais e analisa os sentimentos presentes em relatos de experiências de vitimização em uma modalidade específica da violência, a violência policial. Os resultados apontam para um universo cercado pelo medo e a impotência, bem como permeado pela invasão ao domicílio, a tortura psicológica e a revista policial indiscriminada.

With the aim of investigating the experience of non-lethal police violence on the part of a family, this qualitative study was conducted with 5 relatives from 3 different generations, interviewing them at their residence, in Complexo de Favelas da Maré - Rio de Janeiro - RJ. I start the first chapter by presenting the territory where the research was developed and my interactions with the police. Next, I describe the path and methodological resources that guided the production of the empirical evidence that supports the results presented in this research. The research participants, the selection criteria for participation, the way they are identified, the procedures used to reach the participants, the care needed to carry out the research. Finally, the choice of the thematic analysis model to structure the analysis of the participants reports and the ethical aspects involved in the process. In the second chapter, I went through the numbers of violence, theoretical notions of what can be understood about this phenomenon and normative and legal notes. The third chapter will bring a brief history of the process of construction of emotions as an object of social sciences and will analyze the feelings present in reports of victimization experiences in a specific modality of violence, police violence. The results point to a universe surrounded by fear and apprehention and frequent home invasion, psychological torture and indiscriminate police searches.

Intervenções associadas à entrevista motivacional para adesão antirretroviral por pessoas com HIV / Intervenciones asociadas a la entrevista motivacional para la adhesión antirretroviral de personas con VIH / Interventions associated with motivational interviewing for antiretroviral adherence by people with HIV

Resumo Objetivo Analisar as produções científicas acerca da eficácia de intervenções utilizando a entrevista motivacional para adesão à terapia antirretroviral por pessoas com o vírus da imunodeficiência humana. Métodos Revisão sistemática realizada em quatro bases de dados, o MEDLINE, CINAHL, IBECS, LILACS, e em uma biblioteca eletrônica, a SciELO, sem restrição de idioma, data e tamanho amostral. O levantamento de artigos foi realizado em setembro de 2021, utilizando-se os descritores Motivational Interviewing, HIV, Acquired Immunodeficiency Syndrome e Antiretroviral Therapy, Highly Active. Foram incluídos artigos do tipo ensaio clínico randomizado, com amostra de pessoas com vírus da imunodeficiência humana maiores de 18 anos, e excluídas pesquisas envolvendo crianças, adolescentes e gestantes. Dez artigos foram selecionados e analisados quanto ao rigor e características de cada estudo. Resultados A entrevista motivacional foi aplicada presencialmente e associada à chamada telefônica, visita domiciliar, fitas de áudio, encartes informativos, aconselhamento, teorias cognitivas-comportamentais e cognitivas-sociais. Os estudos incluídos nesta revisão evidenciaram que as intervenções utilizando a entrevista motivacional aumentaram a adesão aos antirretrovirais por pessoas com vírus da imunodeficiência humana. Conclusão O estudo contribuiu para identificar os dados existentes sobre a eficácia de intervenções com a entrevista motivacional, com foco na adesão à terapia antirretroviral por pessoas com vírus da imunodeficiência humana, tornando visíveis os pontos que precisam ser aprofundados e mostrando a importância desta estratégia, que pode ser utilizada pelos enfermeiros e demais profissionais de saúde, visando o bem-estar dos pacientes. International Prospective Register Systematic Reviews: CRD42019123724

Resumen Objetivo Analizar las producciones científicas sobre la eficacia de las intervenciones que utilizan la entrevista motivacional para la adhesión al tratamiento antirretroviral de personas con el virus de la inmunodeficiencia humana. Métodos Revisión sistemática realizada en cuatro bases de datos, MEDLINE, CINAHL, IBECS, LILACS, y en una biblioteca electrónica, SciELO, sin restricción de idioma, fecha, ni tamaño de la muestra. La recopilación de archivos fue realizada en septiembre de 2021, con los descriptores Motivational Interviewing, HIV, Acquired Immunodeficiency Syndrome y Antiretroviral Therapy, Highly Active. Se incluyeron artículos tipo ensayo clínico aleatorizado, con muestreo de personas con virus de la inmunodeficiencia humana mayores de 18 años; y se excluyeron estudios que incluían niños, adolescentes y mujeres embarazadas. Se seleccionaron diez artículos y se analizó el rigor y características de cada estudio. Resultados La entrevista motivacional se realizó presencialmente y estuvo relacionada con llamadas telefónicas, visitas domiciliares, cintas de audio, suplementos informativos, asesoramiento, teorías cognitivas conductuales y cognitivas sociales. Los estudios incluidos en esta revisión evidenciaron que las intervenciones que utilizan la entrevista motivacional aumentaron la adhesión a los antirretrovirales de personas con el virus de la inmunodeficiencia humana. Conclusión El estudio ayudó a identificar los datos existentes sobre la eficacia de intervenciones con entrevistas motivacionales, con énfasis en la adhesión al tratamiento antirretroviral de personas con el virus de la inmunodeficiencia humana, se visibilizaron los puntos en los que es necesario profundizar y se mostró la importancia de esta estrategia, que puede ser utilizada por enfermeros y demás profesionales de la salud, para el bienestar de los pacientes.

Abstract Objective To analyze scientific productions about the effectiveness of interventions using motivational interviewing for adherence to antiretroviral therapy by people with the human immunodeficiency virus. Methods This is a systematic review carried out in four databases, MEDLINE, CINAHL, IBECS, LILACS, and in an electronic library, SciELO, without language, date and sample size restrictions. The survey of articles was carried out in September 2021, using the descriptors Motivational Interviewing, HIV, Acquired Immunodeficiency Syndrome and Antiretroviral Therapy, Highly Active. Randomized clinical trial articles were included, with a sample of people with human immunodeficiency virus over 18 years old, and research involving children, adolescents and pregnant women was excluded. Ten articles were selected and analyzed regarding the rigor and characteristics of each study. Results Motivational interviewing was applied in person and associated with a telephone call, home visit, audio tapes, informational inserts, counseling, cognitive-behavioral and cognitive-social theories. The studies included in this review showed that interventions using motivational interviewing increased adherence to antiretrovirals by people with human immunodeficiency virus. Conclusion The study contributed to identify existing data on the effectiveness of interventions with motivational interviewing, focusing on adherence to antiretroviral therapy by people with human immunodeficiency virus, making visible the points that need to be deepened and showing the importance of this strategy, which can be used by nurses and other health professionals, aiming at patients' well-being.International Prospective Register Systematic Reviews: CRD42019123724

Cartilha para estilo de vida saudável em pessoas com HIV: ensaio clínico / Cartilla de estilo de vida saludable para personas con VIH: ensayo clínico / Booklet for healthy lifestyle in people with HIV: a clinical trial

Resumo Objetivo Avaliar a efetividade de uma cartilha educativa para promoção do estilo de vida saudável e adesão aos antirretrovirais em pessoas com HIV. Métodos Ensaio clínico randomizado em ambulatório de Fortaleza, Ceará, Brasil, com 70 pacientes no grupo intervenção e 74 no controle. Critérios de inclusão: pessoas com HIV maiores de 18 anos, de ambos os sexos, em terapia antirretroviral por mais de seis meses, ter telefone fixo ou celular, e 35 ou mais pontos na Escala de Letramento em Saúde. A coleta de dados ocorreu em quatro momentos, utilizando-se a Escala de Perfil do Estilo de Vida Individual e o Questionário para Avaliação da Adesão ao Tratamento Antirretroviral. O grupo controle recebeu a consulta médica de rotina, e o grupo intervenção, além da consulta de rotina, realizou a leitura da cartilha em consultório, e depois levou-a para o domicílio. Na estatística, utilizou-se análise de variância não paramétrica de medidas repetidas. Resultados A maioria dos participantes tinha estilo de vida insatisfatório na avaliação basal. A cartilha melhorou o estilo de vida dos pacientes após dois (P<0,001), quatro (P<0,001) e seis meses (P<0,001) da intervenção, quando comparados os diferentes tempos ao valor basal e ao controle. Houve melhora dos escores de adesão aos antirretrovirais no grupo intervenção quando comparado à linha de base (P<0,001) e ao controle (P<0,001). Conclusão A cartilha foi efetiva para promover estilo de vida saudável e melhorar a adesão aos antirretrovirais em pessoas com HIV, portanto, pode complementar as consultas ambulatoriais. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC): RBR-7p6vsr

Resumen Objetivo Evaluar la efectividad de una cartilla educativa para la promoción del estilo de vida saludable y adhesión a los antirretrovirales para personas con VIH. Métodos Ensayo clínico aleatorizado en consultorios externos de Fortaleza, estado de Ceará, Brasil, con 70 pacientes en el grupo experimental y 74 en el de control. Criterios de inclusión: personas con VIH mayores de 18 años, de ambos sexos, en tratamiento antirretroviral por más de seis meses, con teléfono fijo o celular y con 35 puntos o más en la Escala de Alfabetización en Salud. La recolección de datos se realizó en cuatro momentos, mediante la Escala de Perfil del Estilo de Vida y el Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral. El grupo de control recibió una consulta médica de rutina, y el grupo experimental, además de la consulta de rutina, leyó la cartilla en el consultorio y después se la llevó a su casa. En la estadística, se usó el análisis de varianza no paramétrico de medidas repetidas. Resultados La mayoría de los participantes tenía un estilo de vida insatisfactorio en la evaluación de base. La cartilla mejoró el estilo de vida de los pacientes después de dos (P<0,001), cuatro (P<0,001) y seis meses (P<0,001) de la intervención, si se lo compara con los diferentes tiempos al valor de base y al control. Se observó una mejora de la puntuación de adhesión a los antirretrovirales en el grupo experimental si se lo compara con la línea de base (P<0,001) y con el control (P<0,001). Conclusión La cartilla fue efectiva para promover un estilo de vida saludable y mejorar la adhesión a los antirretrovirales en personas con VIH; por lo tanto, puede complementar las consultas de los consultorios externos.

Abstract Objective To assess the effectiveness of an educational booklet to promote healthy lifestyle and antiretroviral compliance in people with HIV. Methods This is a randomized clinical trial at an outpatient clinic in Fortaleza, Ceará, Brazil, with 70 patients in the intervention group and 74 in the control group. People with HIV over 18 years of age, of both sexes, on antiretroviral therapy for more than six months, with a landline or cell phone, and 35 or more points on the Health Literacy Scale were included. Data collection took place in four moments, using the Individual Lifestyle Profile Scale and the Assessment of Antiretroviral Therapy Compliance Questionnaire (Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral). The control group received routine medical consultation, and the intervention group, in addition to routine consultation, read the booklet in the office, and then took it home. Non-parametric analysis of variance of repeated measures was used for statistics. Results Most participants had an unsatisfactory lifestyle at baseline. The booklet improved patients' lifestyle after two (P<0.001), four (P<0.001) and six months (P<0.001) of intervention, when comparing the different times to baseline and control. There was an improvement in antiretroviral compliance scores in the intervention group when compared to baseline (P<0.001) and control (P<0.001). Conclusion The booklet was effective in promoting a healthy lifestyle and improving antiretroviral compliance in people with HIV, therefore, it can complement outpatient consultations. Brazilian Clinical Trial Registry (ReBEC): RBR-7p6vsr

Contribución de la teoría entorno saludable de Florence Nightingale en la prevención de la leptospirosis

Introducción: La leptospirosis está reconocida como una de las enfermedades transmisibles de carácter reemergente, pues continúa siendo la zoonosis de más amplia distribución a nivel mundial, por lo que la prevención de los factores de riesgo es esencial para las mismas. Objetivo: Analizar la contribución de la teoría entorno saludable de Florence Nightingale en la prevención de la leptospirosis con participación comunitaria. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica con el método de análisis bibliográfico a través de una búsqueda realizada entre los años 2015 al 2021, donde se consultaron bases de datos especializadas y se seleccionaron 30 publicaciones científicas sobre el tema. Resultados: La génesis de la Enfermería profesional se reconoce con la visión y los estudios de Florence Nightingale, la que en su teoría acredita que para favorecer un ambiente adecuado es necesaria la intervención de las enfermeras. El entorno incluye las condiciones y fuerzas externas que afectan a la vida, que pueden prevenir la enfermedad o ayudar a suprimirla. Su trabajo teórico sobre los cinco elementos esenciales de un entorno saludable: aire puro, agua potable, eliminación de aguas residuales, higiene ambiental y luz se consideran tan indispensables en la actualidad como hace siglos atrás. Las contribuciones ofrecidas, tienen influencia en el desempeño profesional de la enfermería moderna, de manera particular en la prevención de la leptospirosis con participación comunitaria. Conclusiones: La teoría entorno saludable de Nightingale, reafirma la necesidad de mantener y controlar un entorno saludable. Los supuestos y afirmaciones teóricas contribuyen a orientar la práctica hacia el proceso de prevención de la leptospirosis con participación comunitaria, desde el accionar de los profesionales de enfermería. Al combinar los recursos individuales, sociales y profesionales.

Introduction: Leptospirosis is recognized as one of the re-emergim transmissible diseases, as it continues to be the zoonosis with the widest distribution worldwide, so the prevention of risk factors is essential. Objective: To analyze the contribution of Florence Nightingales' theory in the prevention of leptospirosis with community participation. Methods: A bibliographic review was carried out with the bibliographic analysis method through a search carried out between the years 2015 to 2021, where specialized databases were consulted and 30 scientific publications on the subject were selected. Results: The genesis of professional Nursing is recognized with the vision and studies of Florence Nigthingale, which in her theory accredits that the intervention of nurses is necessary to promote an adequate environment. The environment includes the conditions and external forces that affect life, which can prevent disease or help suppress it. Her theoretical work on the five essential elements of a healthy environment: clean air, drinking water, wastewater disposal, environmental hygiene, and light are considered as indispensable today as they were centuries ago. The contributions offered have an influence on the professional performance of modern nursing, particularly in the prevention of leptospirosis with community participation. Conclusions: Nightingales theory reaffirms the need to maintain and control a healthy environment. The assumptions and theoretical affirmations contribute to guide the practice towards the process of prevention of leptospirosis with community participation, from the actions of the nursing professionals. By combining individual, social and professional resources.

Análise de custo de um centro de reprodução humana assistida no Sistema Único de Saúde / Cost analysis of an assisted human reproduction center in the Unified Health System (SUS)

Resumo O objetivo do estudo foi estimar o custo da implantação de um centro de reprodução humana em um hospital público de referência nacional localizado no Rio de Janeiro. A população elegível foi a de homens e mulheres que possuem diagnóstico das causas mais frequentes de infertilidade. Os itens de custos incluídos foram consultas, exames, equipamentos, recursos humanos e insumos. Os custos foram identificados e quantificados a partir de consulta a clínicas de reprodução assistida, especialistas e literatura. Foram valorados através de bases públicas. A análise dos dados foi realizada através de um modelo de decisão analítico. A perspectiva do estudo foi do SUS provedor. O custo por procedimento na alta complexidade foi de R$ 18.829 para a fertilização in vitro com injeção intracitoplasmática de espermatozoide e de R$ 5.649 para a inseminação artificial. O investimento inicial necessário para funcionamento do centro de alta complexidade para a realização de 480 ciclos foi de R$ 15.903.361 no primeiro ano, o qual incluiu a estruturação do ambiente físico. A estimativa do investimento necessário para a incorporação e manutenção dos serviços no SUS é indispensável para a gestão financeira.

Abstract This study aimed to estimate the cost of implementing a center for assisted human reproduction in a public reference hospital in Rio de Janeiro. The cost analysis was carried out from the perspective of the SUS provider of assistance. The eligible population was men and women diagnosed with the most frequent causes of infertility. The cost items included in primary care and medium complexity were consultations and examinations and in high complexity were equipment, human resources and supplies. Costs were identified and quantified through consultation with assisted reproduction clinics, specialists and literature. They have been valued through public databases. Data analysis was performed using an analytical decision model that included costs of assisted reproduction and effectiveness procedures. The cost per procedure in high complexity was R$ 18,829 for in vitro fertilization with intracytoplasmic sperm injection and R$ 5,649 for artificial insemination. The initial investment required to operate the high complexity center for 480 cycles was R$ 15,903,361 in the first year, which included structuring the physical environment. Estimating the investment required for the incorporation and maintenance of services in SUS is essential for the management of available financial resources.

Percepções de Homens sobre o Atendimento na Atenção Primária à Saúde no Interior do Estado de São Paulo

Objetivo: Conhecer a percepção de homens com idade igual e/ou superior a 50 anos sobre o atendimento à saúde sexual e reprodutiva e acolhimento ofertado pela Atenção Primária à Saúde (APS). Método: Trata-se de uma pesquisa exploratória de abordagem qualitativa, realizada com homens com idade igual ou superior a 50 anos no município de Sandovalina-SP. As entrevistas foram realizadas com a ajuda de um questionário sociodemográfico e roteiro semiestruturado, ocorreram nos domicílios dos participantes. As informações sociodemográficas coletadas foram organizadas e analisadas percentualmente com a ajuda do Microsoft Excel e o conteúdo das respostas foi analisado com base na análise qualitativa proposta por Minayo. Resultados: Participaram da pesquisa 11 homens com média de idade de 54 anos, a maioria casado, com ensino médio completo. 7 (63,63%) dos entrevistados disseram que vão ao médico mesmo quando não estão doentes para avaliação de rotina. Em relação à vida sexual ativa, 6 (54,54%) disseram ser frequente. 5 (45,45%) disseram que conhecem como funciona os serviços de saúde da APS e 9 (81,81%) acreditam que aumentaria a procura dos serviços de saúde pelos homens se houvesse um número maior de campanhas sobre a saúde do homem. Considerações finais: Os homens são sujeitos que devem ser acompanhados e incluídos na agenda das ações de saúde da APS do município. Nesta perspectiva, é necessário sensibilizar e atrair a população masculina por meio da realização de ações de promoção da saúde em diferentes espaços, que favoreçam sua participação e adesão aos cuidados de saúde.

Síndrome de Burnout nos profissionais de saúde do âmbito hospitalar: uma revisão integrativa / Burnout syndrome in hospital health professionals: an integrative review

Introdução: Atualmente, como resultado da globalização, o ambiente de trabalho vem sendo intensificado e sofrendo pressão constante, com isso, a classe dos profissionais de saúde se torna um grupo vulnerável ao desencadeamento de doenças ocupacionais, como a Síndrome de Burnout (SB), caracterizada por etiologia multidimensional: a exaustão emocional, a despersonalização e baixa realização nas atividades. Objetivo: Através das pesquisas à literatura, identificar a frequência da SB nos profissionais de saúde. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa, segundo os preceitos de estudo exploratórios. Para coleta das fontes de informação foram utilizadas as bases de dados: PubMed, SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), e Medline, nos idiomas inglês, português e espanhol, dentro do intervalo de 2010 a 2020 e utilizando os seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): Burnout, DORT, saúde do trabalhador. Resultados: Dentre os profissionais de saúde do setor de emergência, relacionados à SB, os médicos se destacaram evidenciando 6 especialidades: Anestesiologistas, Cardiologistas, Intensivistas, Neurologistas, Pediatras e Residentes em cirurgia geral. Conclusão: A partir dos resultados, se faze necessário o desenvolvimento de estudos e pesquisas científicas que investiguem os fatores associados negativamente à Síndrome de Burnout, com o objetivo de preveni-la e proporcionar melhor qualidade de vida a esta população.