Infecçöes por parasitas oportunistas em pacientes HIV/SIDA positivos, no Hospital Universitário de Brasília / Opportunistic infections in HIV/AIDS-positive patients at the Brasilia University Hospital

Objetivo: O presente trabalho visa determinar a frequência de parasitas oportunistas em pacientes HIV/SIDA positivos, do Hospital Universitário de Brasília, com ênfase aos Coccídios e Microsporídios, empregando técnicas simples e baratas de coloração para microscopia de luz. Material e métodos: Foram realizados dois estudos (restrospectivo e prospectivo). No estudo retrospectivo, foram aleatoriamente analisados prontuários médicos dos pacientes HIV/SIDA positivos, avaliados e acompanhados no Hospital Universitário de Brasília, e preenchida uma ficha clínica-epidemiológica. Paralelamente, foram realizadas duas avaliações, em períodos e populações diferentes, das amostras coprológicas que foram examinadas na Seção de Parasitologia, do Laboratório Central do hospital. Para o estudo prospectivo, foi implantado um ambulatório especial, onde foram avaliados e examinados os pacientes. No final de cada entrevista, uma ficha clínica-epidemiológica foi preenchida e amostras de fezes foram coletadas, em formalina a 10 por cento e a fresco, para posterior exame por meio de técnicas coprológicas de sedimentação, centrifugação e concentração, e técnicas específicas de coloração, para identificação e medição dos parasitas encontrados. Resultados: Os resultados revelaram a presença de protozoários intestinais, tais como: Isospora belli, Cryptosporidium sp e Cyclospora sp. O único helminto de destaque foi o Strongyloides stercoralis. Existe uma elevada frequência de protozoários intestinais nos pacientes HIV positivos, quando examinados apropriadamente por meio das técnicas de coloração recomendadas para microscopia de luz. Conclusão: Na nossa casuística, ainda não detectamos Microsporídios, fazendo suspeitar baixa prevalência, em nosso meio, ou de cepas pouco patogênicas e expressivas clinicamente ou, talvez consequência da terapia anti-retroviral aplicada. Esses são aspectos que focalizaremos na continuidade desta pesquisa

Mortalidade de mulheres em idade fértil no Distrito Federal, com ênfase na mortalidade materna / Women's mortality in the Federal District, with emphasis on maternal mortality

Introdução: O óbito materno possui sérias implicações médico-sociais, revelando, inclusive, o padrão do sistema de atendimento à saúde. Objetivo: Este trabalho propõe-se a analisar os óbitos de mulheres de 10 a 49 anos, no Distrito Federal,nos anos de 1991 a 1995, com especial enfoque na mortalidade associada à gravidez, ao parto e ao puerpério. Material e Métodos: Estudo epidemiológico, descritivo, baseado em dados das declarações de óbito e de nascidos vivos e das estatísticas populacionais. Resultados: As principais causas de óbito de mulheres em idade fértil foram: as doenças do aparelho circulatório (24,0 por cento), as causas externas (23,8 por cento) e as neoplasias (17,3 por cento). Foram 75 os casos de óbitos maternos declarados, representando o décimo grupo de causas de mortalidade materna registrada de 35,4 por 100 mil nascidos vivos. Essa taxa, corrigida com base no índice de subnotificação estimado para a Região Centro-Oeste, sobe para 106,2. As principais causas de óbitos maternos declarados foram: hipertensão arterial (complicando gravidez, parto e puerpério) com 25 óbitos (33,3 por cento); aborto ilegal, com 12 óbitos (16 por cento) e infecção puerperal, com 10 óbitos (13,3 por cento). Conclusão: as causas básicas mais frequentes de óbitos maternos são evitáveis, por meio de melhoria na assistência ao pré-natal, ao parto e ao puerpério