Salivary glands are a target for SARS-CoV-2: a source for salivacontamination

The ability of the new coronavirus SARS-CoV-2 to spread and contaminate is one of the determinants of the COVID-19 pandemic status. SARS-CoV-2 has been detected in saliva consistently, with similar sensitivity to that observed innasopharyngeal swabs. We conducted ultrasound-guided postmortem biopsies in COVID-19 fatal cases. Samples ofsalivary glands (SGs; parotid, submandibular, and minor) were obtained. We analyzed samples using RT-qPCR, immu-nohistochemistry, electron microscopy, and histopathological analysis to identify SARS-CoV-2 and elucidate qual-itative and quantitative viral proles in salivary glands. The study included 13 female and 11 male patients, with amean age of 53.12 years (range 8­83 years). RT-qPCR for SARS-CoV-2 was positive in 30 SG samples from18 patients (60% of total SG samples and 75% of all cases). Ultrastructural analyses showed spherical 70­100 nm viral particles, consistent in size and shape with the Coronaviridae family, in the ductal lining cell cytoplasm,acinar cells, and ductal lumen of SGs. There was also degeneration of organelles in infected cells and the presence of acluster of nucleocapsids, which suggests viral replication in SG cells. Qualitative histopathological analysis showedmorphologic alterations in the duct lining epithelium characterized by cytoplasmic and nuclear vacuolization, as wellas nuclear pleomorphism. Acinar cells showed degenerative changes of the zymogen granules and enlarged nuclei.Ductal epithelium and serous acinar cells showed intense expression of ACE2 and TMPRSS receptors. An anti-SARS-CoV-2 antibody was positive in 8 (53%) of the 15 tested cases in duct lining epithelial cells and acinar cellsof major SGs. Only two minor salivary glands were positive for SARS-CoV-2 by immunohistochemistry. Salivaryglands are a reservoir for SARS-CoV-2 and provide a pathophysiological background for studies that indicate theuse of saliva as a diagnostic method for COVID-19 and highlight this biological uid's role in spreading the disease.© 2021 The Pathological Society of Great Britain and Ireland. Published by John Wiley & Sons, Ltd.

Motivação de idosos com doença de Parkinson submetidos ao treino funcional, exercício aeróbico e exergame / Motivation of elderly with Parkinson's disease submitted to functional training, aerobic exercise and exergame

Recomenda-se que pacientes com doença de Parkinson (DP) realizem exercícios físicos durante toda a vida. O exercício deve retardar a progressão da doença e motivar o paciente. Objetivo: Verificar e comparar a motivação de idosos com DP submetidos ao treinamento funcional, exercício em bicicleta estacionária e com o exergame. Método: Ensaio clínico randomizado foi desenvolvido em um centro de referência. O grupo 1 (G1) foi formado por participantes que realizaram treinamento funcional, o grupo 2 (G2) foi tratado em bicicleta estacionária e o grupo 3 (G3) foi submetido ao exergame Xbox 360 com sensor Kinect. Ao final dos treinamentos, foi realizada uma entrevista para avaliar a motivação dos participantes em relação às intervenções as quais foram submetidos. Para cada pergunta existiam quatro opções de respostas: não estava motivado, estava pouco motivado, estava motivado e estava muito motivado. As variáveis foram sumarizadas em mediana e intervalo interquartil e em frequências absolutas e relativas. O teste de Chi-quadrado de Pearson foi usado na inferência estatística. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05). Participaram do estudo 53 idosos com DP. Resultados: Muitos participantes relataram que o exercício (G1: 72%, G2: 53%, G3: 44%) e o fisioterapeuta (G1: 83%, G2: 76%, G3: 94%) foram muito motivadores. Apenas dois participantes do G2 classificaram o exercício como não motivador. No entanto, nenhuma diferença significativa foi encontrada entre os três grupos. Conclusão: Os indivíduos idosos com DP consideraram o treinamento funcional, o exercício em bicicleta e o exergame como modalidades motivadoras de treinamento.

It is recommended that patients with Parkinsons disease (PD) perform physical exercise throughout their lives. Exercise should slow disease progression and motivate the patient. Objective: Verify and compare the motivation of elderly with PD submitted to functional training, stationary bicycle exercise and exergame. Method: A randomized clinical trial was developed at a referral center. Group 1 (G1) performed functional training, group 2 (G2) trained with stationary bicycle and group 3 (G3) played on Xbox 360 with Kinect sensor. At the end of training, an interview was conducted by a single non-blind investigator to evaluate patient motivation about therapeutic exercise programs they were submitted to. For each question there were four answers options: I was not motivated, I was not very motivated, I was motivated and I was very motivated. The variables were summarized in median and interquartile range and in absolute and relative frequencies. The Pearson Chi-square test was used for statistical inference. The level of significance was 5% (p <0.05). Fifty-three older people with PD have participated. Results: Many participants have reported that exercise (G1: 72%, G2: 53%, G3: 44%) and the physiotherapist (G1: 83%, G2: 76%, G3: 94%) were very motivating. Only two participants of G2 rated exercise as not very motivating. However, no significant difference was found between the three groups. Conclusion: Older individuals with PD considered functional training, bicycle exercise and exergame as motivating modalities of physical exercise.

Modelagem sazonal da qualidade da água do Rio dos Sinos/RS utilizando o modelo QUAL-UFMG / Seasonal modeling of water quality in Sinos River/RS using the QUAL-UFMG model

RESUMO O objetivo deste estudo foi modelar sazonalmente a qualidade da água do Rio dos Sinos, no estado do Rio Grande do Sul, utilizando como suporte o modelo matemático QUAL-UFMG. Foram utilizadas nove seções de monitoramento, compreendidas entre os municípios de Caraá e Canoas, em um trecho de 211 km. As variáveis de qualidade da água foram analisadas entre o período de 2011 e 2012, de forma a abranger as diferentes variações sazonais. O modelo foi calibrado utilizando as seguintes variáveis de qualidade da água: demanda bioquímica de oxigênio (DBO); oxigênio dissolvido (OD); fósforo total (Ptotal); e nitrogênio total (Ntotal). As variações sazonais demonstraram uma influência nas diferentes curvas de calibração simuladas. De forma geral, a utilização do modelo matemático QUAL-UFMG para avaliação da qualidade da água do Rio dos Sinos se mostrou adequado, visto que ocorreu uma similaridade entre os dados observados e a curva simulada no processo de calibração. Para a variável OD, o modelo apresentou uma eficiência boa (Coeficiente de Nash e Sutcliffe - CNS>0,75) e para as variáveis DBO, Ptotal e Ntotal (outono/inverno) o modelo foi considerado aceitável (0,36<CNS<0,75).

ABSTRACT The main goal of this study was to seasonally model the water quality of Sinos River, in Rio Grande do Sul state, Brazil, using as support the QUAL-UFMG mathematical model. Nine monitoring sections were performed, between the counties of Caraá and Canoas, in a 211-km-long stretch. The water quality variables were analyzed between 2011 and 2012, in order to comprehend the different seasonal variations. The model was calibrated using the water quality variables: biochemical oxygen demand (BOD); dissolved oxygen (DO); total phosphorus (Ptotal); and total nitrogen (Ntotal). The seasonal variations demonstrated to influence the different simulated calibration curves. Thus, the utilization of QUAL-UFMG mathematical model in Sinos River water quality evaluation was appropriate, since there was a similarity between the observed data and the simulated curve in the calibration process. For DO, the model presented good efficiency (Nash and Sutcliffe Coefficients - CNS>0.75), and for BOD, Ptotal and Ntotal variables (autumn/winter), the model was considered acceptable (0.36<CNS<0.75).

Práticas corporais e educação em saúde: um relato de estudantes de fisioterapia na atenção básica / Body-related practices and health education: a report of physical therapy students in primary healthcare / Prácticas corporales y educación en salud: un relato de estudiantes de fisioterapia en la atención primaria

A formação dos profissionais de saúde para a atuação na atenção básica (AB) exige a superação do modelo curativista centrado na doença, ainda hegemônico na universidade e nos serviços de saúde. O objetivo deste relato é descrever a experiência de estudantes de fisioterapia na interface com a AB. Trata-se de relato de experiência de discentes da graduação de fisioterapia da Universidade Federal da Bahia, no componente Fisioterapia em Comunidades, que propõe a realização de atividades de integração entre universidade, Unidade de Saúde da Família e território coberto por esta. O componente acontece no formato de encontros semanais para debates teóricos e vivência prática na AB, em colaboração com equipes de saúde. Foram realizadas atividades de práticas corporais semanais, com grupo de mulheres do território, e intervenções de educação em saúde no formato de salas de espera, com o propósito de promover saúde, cuidados com o corpo e integração social. Também foi realizado um evento de saúde no território, com foco nas práticas corporais e prevenção de distúrbios musculoesqueléticos. As atividades realizadas trouxeram experiências novas e aproximaram os estudantes da AB, permitindo a interação com as reais necessidades e problemas de saúde da população. A experiência proporcionou uma reflexão sobre a importância das habilidades de acolhimento e escuta dos usuários do Sistema Único de Saúde e das competências do trabalho em equipe, o que representou uma oportunidade de formação em saúde voltada para a promoção da saúde e atenção integral na AB.

The training of health professionals to work in primary health care (PHC) requires overcoming the curative and disease-centered model, still hegemonic at the University and health services. The purpose of this report is to describe the experience of Physiotherapy students at the interface with PHC. This is an experience report of physical therapy undergraduate students from the Federal University of Bahia, in the component of physiotherapy in communities, which proposes to carry out integration activities between the University, the Family Health Service and the territory covered by it. The component takes place in the form of weekly meetings for theoretical debates and practical experience in PHC, in collaboration with health teams. Weekly body practice activities were carried out with a group of women from the territory, as well as health education interventions in the form of waiting rooms, with the purpose of promoting health, body care and social integration. A health event was also held in the territory, focusing on body practices and prevention of musculoskeletal disorders. The activities carried out led to new experiences and brought PHC students closer together, allowing for interaction with the real needs and health problems of the population. This activity made them reflect on the importance of the welcoming and listening skills of users of the Brazilian Health System as well as teamwork, which represented an opportunity for health training focused on health promotion and integral care in PHC.

La capacitación de profesionales de la salud para la atención primaria de salud (APS) requiere superar el modelo curativo y centrado en la enfermedad, aún hegemónico en la universidad y los servicios sanitarios. El propósito de este trabajo es describir la experiencia de los estudiantes de fisioterapia en la interfaz con la APS. Este es un informe de experiencia de estudiantes de fisioterapia de la Universidad Federal de Bahía, en el componente de Fisioterapia en Comunidades, que propone llevar a cabo actividades de integración entre la universidad, la Unidad de Salud de la Familia y el territorio cubierto por ella. El componente ocurre en forma de debates teóricos y vivencias semanales en la APS, en colaboración con los equipos de salud. Sucedieron actividades semanales de práctica corporal con un grupo de mujeres del territorio e intervenciones de educación en salud, como salas de espera, con el propósito de promover la salud, el cuidado del cuerpo y la integración social. También se realizó un evento de salud, centrado en las prácticas corporales y la prevención de los trastornos musculoesqueléticos. Las actividades trajeron nuevas experiencias y acercaron a los estudiantes de APS, lo que permitió la interacción con las necesidades reales y los problemas de salud de la población. Además, permitieron reflexionar sobre la importancia de las habilidades de acogida y escucha de los usuarios del Sistema Único de Salud y del trabajo en equipo, lo que representó una oportunidad para la capacitación en salud centrada en la Promoción de la Salud y la atención integral en APS.

Conhecimento e atitudes de fisioterapeutas sobre fármacos anti-inflamatórios não esteroides / Physical therapists understanding and attitudes toward non-steroid anti-inflammatory drugs

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: No Brasil, estudos sobre o conhecimento de fisioterapeutas sobre a utilização dos fármacos anti-inflamatórios não esteroides (AINES) são raros ou mesmo inexistentes. O objetivo deste estudo foi investigar o conhecimento dos fisioterapeutas no município de Fortaleza sobre o seu uso. MÉTODO: Utilizou-se um questionário com 18 perguntas estruturadas, englobando aspectos demográficos, conhecimento atual, prática atual e a posição do profissional quanto ao uso das AINES. RESULTADOS: Foram avaliados 119 profissionais, destes, 84,9% cursaram a disciplina de Farmacologia. Os resultados indicam a necessidade de maior educação em relação à legislação corrente sobre a prescrição de fármacos, já que 47,8% afirmam aconselhar, 3,3% prescrever e 21% recomendar o uso de AINES, atos não permitidos para esses profissionais. CONCLUSÃO: Identificou-se fragilidade no conhecimento do profissional fisioterapeuta acerca da utilização do uso dos AINES, ressaltando-se a não identificação de reações adversas, interações farmacológicas e o conhecimento sobre a legislação.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: There are few, if any, Brazilian studies on physical therapists' understanding of the use of non-steroid anti-inflammatory drugs (NSAIDs). This study aimed at investigating the understanding of its use by physical therapists of the city of Fortaleza. METHOD: The study consisted of a questionnaire with 18 structured questions, encompassing demographic aspects, current understanding, current practice and professionals' position about the use of NSAIDs. RESULTS: We have evaluated 119 professionals, of whom 84.9% attended the discipline of Pharmacology. Results indicate the need for further education with regard to current legislation about drug prescription, since 47.8% stated advising, 3.3% prescribing and 21% recommending the use of NSAIDs, which is not allowed for these professionals. CONCLUSION: There is poor understanding of physical therapists with regard to the use of NSAIDs, especially the non identification of adverse reactions, drug interactions and knowledge of the legislation.