Tipificación con oligonucleótidos espaciadores de Mycobacterium tuberculosis en Cuba / Spacer oligonucleotide typing of Mycobacterium tuberculosis in Cuba

Introducción: el conocimiento de los linajes de Mycobacterium tuberculosis es importante para entender el origen, evolución y propagación de la bacteria. Objetivo: determinar los patrones genéticos de M. tuberculosis circulantes en Cuba. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal con un componente analítico en Cuba, en el período comprendido de enero de 2009 a diciembre de 2010. Se aplicó la tipificación con oligonucleótidos espaciadores (Spoligotyping) a 308 aislamientos de M. tuberculosis del período 2009-2010. La clasificación en genotipos se realizó según la base de datos internacional SpolDB4. Los resultados se analizaron además con la herramienta web en línea MIRU-VNTRplus y se compararon con los patrones genéticos de M. tuberculosis identificados en 1993-1995 en Cuba. Resultados: se definieron 79 patrones genotípicos diferentes, de los cuales 46 (62 por ciento) fueron patrones no reportados anteriormente en SpolDB4. Los 22 agrupamientos definidos incluyeron al 75,4 por ciento de los aislamientos estudiados. Se encontraron cinco familias genéticas fundamentales: Beijing (25,6 por ciento), S (19,2 por ciento), LAM (16,9 por ciento), Haarlem (16,9 por ciento) y T (5,8 por ciento). La familia S prevaleció en la región Occidental (OR=3,4; 95 por ciento IC:1,8-6,3; p<0,05), Beijing en el Centro de Cuba (OR=6,7; 95 por ciento IC:3,7-11,9; p<0,05) y LAM (OR=3,0; 95 por ciento IC:1,6-5,6; p<0.05) y Haarlem en la zona Oriental (OR=1,8; 95 por ciento IC:1,0-3,4; p<0,05). Conclusiones: se observó una gran diversidad genética entre los aislamientos de M. tuberculosis circulante en Cuba en 2009-2010. En el país, la estructura genética de la población de M. tuberculosis ha variado en el tiempo con una disminución de genotipos endémicos como Haarlem y T y un aumento significativo de S y Beijing. Estos datos aportan elementos importantes para la epidemiología y control de la TB en Cuba(AU)

Introduction: knowledge about Mycobacterium tuberculosis lineages is important to understand the origin, evolution and spread of this bacterium. Objective: determine the genetic patterns of M. tuberculosis circulating in Cuba. Methods: adescriptive cross-sectional study was conducted with an analytical component in Cuba in the period extending from January 2009 to December 2010. Spacer oligonucleotide typing (Spoligotyping) was applied to 308 M. tuberculosis isolates from the period 2009-2010. Classification into genotypes was carried out according to the international database SpolDB4. Results were additionally analyzed with the online tool MIRU-VNTRplus and compared with the M. tuberculosis genetic patterns found in Cuba in 1993-1995. Results: 79 different genotypic patterns were defined, of which 46 (62 percent) had not been previously reported in SpolDB4. The 22 clusters defined included 75.4 percent of the isolates studied. Five main genetic families were found: Beijing (25.6 percent), S (19.2 percent), LAM (16.9 percent), Haarlem (16.9 percent) and T (5.8 percent). The S family prevailed in the Western region (OR=3.4; CI 95 percent:1.8-6.3; p<0.05), Beijing in Central Cuba (OR=6.7; CI 95 percent:3.7-11.9; p<0.05), and LAM (OR=3.0; CI 95 percent:1.6-5.6; p<0.05) and Haarlem in the Eastern region (OR=1.8; CI 95 percent:1.0-3.4; p<0.05). Conclusions: great diversity was observed among the M. tuberculosis isolates circulating in Cuba in the period 2009-2010. The genetic structure of M. tuberculosis has changed in the country with the passing of time, with a reduction in endemic genotypes like Haarlem and T, and a significant increase in S and Beijing. These data contribute important information for epidemiology and TB control in Cuba(AU)

Morbimortalidad por infarto agudo del miocardio: estudio de un año / Morbimortality by acute myocardial infarct- a one-year study

Se realizó un estudio descriptivo prospectivo con 84 infartados atendidos en el Hospital Universitario “Faustino Pérez”, de Matanzas, desde junio de 2003 a junio de 2004, con el propósito de mostrar el comportamiento del infarto agudo del miocardio en los pacientes atendidos en dicho hospital durante un año, formando así un registro de los mismos. La información se obtuvo por el método de encuesta, elaborada en el Departamento de Estadística de nuestro hospital con los listados de alta hospitalaria de los pacientes que sufrieron infarto agudo de miocardio. Se realizó necropsia al 69,2 por ciento de la muestra con una correlación clínico-patológica de 100 por ciento. El 61,9 por ciento era del sexo masculino y el promedio de edad de los infartados fue de 64,3 ± 12,5 años. El 47,6 por ciento tenía localización en la cara inferior. Se concluye que predominaron los infartados de la tercera edad y del sexo masculino. La mayoría evolucionó sin complicación, obteniéndose una mortalidad baja en la serie...

Acidentes químicos ampliados: um desafio para a saúde pública / The increase in chemical accidents: a challenge for public health

Os acidentes envolvendo substâncias perigosas nas atividades de transporte, armazenamento e produçäo industrial de produtos químicos constituem um sério risco à saúde e ao meio ambiente. Objetiva-se discutir, no âmbito da saúde pública, alguns dos desafios que esses tipos de acidentes colocam, principalmente para os países de economia periférica. Através da combinaçäo de informaçöes quantitativas e qualitativas, foram definidos e caracterizados esses tipos de acidentes e seus diversos riscos. Esses acidentes têm se apresentado com a maior gravidade nos países de economia periférica, embora a maioria deles venha ocorrendo sem o adequado registro de informaçöes básicas para a avaliacäo e vigilância, como é demonstrado no caso do Rio de Janeiro (Brasil). Além da tarefa de se avaliar as conseqüências de eventos, por vezes extremamente complexos, coloca-se também, a de formular estratégias de controle e prevençäo em realidades sociais que configuram um terreno fértil para a ocorrência e agravamento dos mesmos

Social inequalities, labor, and health

Apresenta uma breve análise das desigualdades sociais expressas na saúde em sua relaçao com o trabalho, tendo por foco o contexto brasileiro. Aborda, inicialmente, as concepçoes presentes nas linhas de investigaçao e intervençao neste campo da saúde. Trata de captar todo um percurso, desde uma visao eminentemente biológica e individual até um entendimento da relaçao trabalho-saúde como reflexo de processos essencialmente sociais. O confronto entre os avanços conceituais, as propostas de intervençao e a realidade de saúde do trabalhador brasileiro consitui em parâmetro de análise da atuaçao das instituiçoes do Estado, das empresas e das organizaçoes dos trabalhadores. Com base na situaçao atual delineada através deste estudo, aponta perspectivas para as urgentes e indispensáveis transformaçoes

Hipertermia experimental en conejos / Experimental hyperthermia in rabbit

En el presente trabajo se reprodujo y desarrolló un modelo experimental para producir hipertermia en conejos, mediante la administración de LPS de Escherichia coli (0,27:B8 de Sigma Chemical Co., EE.UU.). En la experiencia se utilizaron 15 conejos de 2.500ñ500g sanos, con temperaturas basales con un rango de 38,5 a 39,5§C. Los animales fueron agrupados en tres lotes. Los lotes 1 y 2, constituidos por 6 conejos cada uno y el lote 3 por 3 conejos. A cada animal del lote 1 se le administró vía endovenosa (EV) 0,1 *g/kg de peso de LPS de E. coli, en tanto que el lote 2 recibió 45 min previos al LPS por vía subcutánea (SC), plasma anti-LPS (600*g de inmunoglobulinas precipitantes de LPS/kg de peso corporal), con la finalidad de inhibir el efecto termogénico del LPS. El lote 3 actuó como control. Cada 15 min y durante 6h se registraron, vía rectal, las temperaturas en todos los animales. Los resultados obtenidos muestran que el LPS del serotipo (clase de bacteria) utilizado de E. coli en los lotes 1 y 2, produjo un cuadro de hipertermia durante 5h postadministración. Este presentó disposición bifásica con picos térmicos entre la primera y segunda hora y media postadministración. Los animales que recibieron, en forma previa, al LPS suero anti LPS, registraron temperaturas levemente inferiores (p<0,05). El lote testigo presentó temperatura normal