Los textos hipocráticos y su vigencia: elementos para la formación humanística del médico en el siglo XXI / Hippocratic Writings and their Relevance: Elements for the Humanistic Education of Doctors in the 21st Century / Os textos hipocráticos e sua validade: elementos para a formação humanística do médico no século XXI

Resumen Se presentan comentarios, a modo de apostillas, sobre la actualidad de algunos textos hipocráticos desde la perspectiva del aprendizaje y la práctica del quehacer médico en las primeras décadas del siglo XXI, en plena expansión de una civilización técnico-científica e informática. Se destaca la afirmación de verdades perennes -con valor para todos los tiempos- extractadas de una selección de los escritos hipocráticos, los cuales expresan el espíritu de la medicina clásica griega entendida como tekhne iatrike, concebida originalmente como una actividad de carácter racional, humana, filantrópica y científica, dirigida al servicio del bien de los pacientes, con la puesta en marcha de un ethos, unos principios y valores éticos de rango, validez y aplicación universales. Se propone que la asimilación de estos conceptos añade calidad humana, dignidad, crecimiento moral e intelectual al estudiante de medicina, así como mejoramiento de sus actitudes y aptitudes, habilidades y destrezas, para la comprensión y el enfrentamiento de las múltiples situaciones existenciales que impregnan la práctica clínica diaria, la cual no solo exige competencias técnicas profesionales, sino también cualidades humanísticas para un mejor enfoque de las relaciones interpersonales y las actitudes ante el paciente y sus familiares. Estas ideas se presentan como un aporte de la bioética, caracterizada por su tarea de integración de humanidades-ciencia-tecnología y su misión educativa en la formación de conciencias críticas en la civilización tecno-científica, a fin de fomentar una actitud de respeto y apertura ante los diferentes aspectos de la realidad.

Abstract By way of notes, comments are made on the validity of some Hippocratic works from the perspective of the learning and practice of medicine in the first decades of the 21st century, amidst a expanding technical-scientific and computer civilization. The paper highlights the affirmation of perennial truths -valid at all times- extracted from a selection of Hippocratic writings, which express the spirit of classic Greek medicine understood as tekhne iatrike. It was originally conceived as an activity of a rational, human, philanthropic and scientific nature aimed at serving the good of patients, following an ethos and some ethical principles and values of universal range, validity and application. It is proposed that taking in these concepts provides the medicine student with humanity, dignity, moral and intellectual growth, and improves their attitudes and aptitudes, skills and abilities to understand and face multiple existential situations that permeate daily clinical practice. This not only requires professional technical skills, but also humane attributes for better approaching interpersonal relationships with and attitudes towards the patient and their families. These ideas are introduced as a contribution of bioethics, characterized by its humanities-science-technology integration and educational mission of training critical consciences within the techno-scientific civilization, in order to foster respect for and openness towards diverse aspects of reality.

Resumo São apresentados comentários com objetivos didáticos sobre a atualidade de alguns textos hipocráticos sob a perspectiva da aprendizagem e da prática do fazer médico nas primeiras décadas do século XXI, em plena expansão de uma civilização técnico-científica e informática. Destaca-se a afirmação de verdades perenes extraídas de uma seleção dos textos hipocráticos, os quais expressam o espírito da medicina clássica grega entendida como tekhne iatrike, concebida, originalmente, como atividade de caráter racional, humana, filantrópica e científica, dirigida ao serviço do bem dos pacientes, com a instauração de um ethos, de princípios e valores éticos de rango, validade e aplicação universais. Propõe-se que a assimilação desses conceitos agregue qualidade humana, dignidade, crescimento moral e intelectual ao estudante de Medicina, bem como melhore suas atitudes e aptidões, habilidades e destrezas, para compreender e enfrentar as múltiplas situações existenciais presentes na prática clínica diária, a qual não só exige competências técnicas profissionais, mas também qualidades humanas para uma melhor abordagem das relações interpessoais e melhores atitudes para com o paciente e seus familiares. Essas ideias são apresentadas como uma contribuição da Bioética, caracterizada por sua tarefa de integração de ciências humanas-ciência-tecnologia e sua missão educativa na formação de consciências críticas na civilização técnico-científica, a fim de fomentar uma atitude de respeito e abertura ante os diferentes aspectos da realidade.

Observaciones booéticas sobre el "consenso de etambul": el cientificismo y la omisión de lo humano en la embriología humana / Biothical observvations on the "istnbul consensus": scientism and omission of the human aspect in human embryology / Observações bioéticas sobre o "cnsenso de istambul": o cientificismo e a omissãão do humano na embriologia humana

El "Consenso de Estambul" presenta criterios de calificación de embriones humanos en tres categorías de "calidad" (bueno, regular, malo), según criterios morfológicos establecidos por expertos en embriología dedicados a la aplicación de tecnologías de reproducción asistida en humanos. Se propone la necesidad de un diálogo interdisciplinario que, superando el reduccionismo cientificista, comprenda y analice prudencialmente las implicaciones de diverso carácter que necesariamente están ligadas en al uso de los embriones humanos como un "objeto" de aplicación de una técnica supuestamente desprovista de implicaciones éticas, humanas, antropológicas, filosóficas y jurídicas. Se destaca el concepto de la condición personal propia de cada ser humano, independientemente de los criterios utilitarios que se pretendan asignar a estos embriones -que se encuentran bajo la voluntad y el poder de terceras personas- en una de las fases de mayor fragilidad existencial, cuando son convertidos en "material biológico" descartable. Se refuerza el concepto de la autonomía teleológica -estatuto antropológico del embrión humano- y la necesidad de una comprensión cabal del significado de lo humano, como un aporte de la bioética y del diálogo interdisciplinar en pro de una aproximación científica válida y honesta en este campo de la aplicación de la tecnociencia.

The "Istanbul Consensus" offers a set of consensus points to classify human embryos into three "quality" categories (good, fair and poor), based on morphological criteria established by experts in embryology who are dedicated to the application of assisted reproductive technology in humans. The need for an interdisciplinary dialogue is proposed in this article, particularly one that overcomes scientific reductionism and understands and prudently analyzes the diverse implications that are linked inevitably to the use of human embryos as "objects" to be applied in a technique supposedly devoid of ethical, human, anthropological, philosophical and legal implications. The concept of the personal condition particular to each human being is underscored, regardless of whatever utilitarian criteria might be assigned to these embryos, which are subject to the will and power of third persons in one of the phases of greatest existential fragility; namely, when they are turned into disposable "biological material". The concept of teleological autonomy - the anthropological status of the human embryo - is reinforced and the need for a thorough understanding of the meaning of what is human is emphasized as a contribution of bioethics and interdisciplinary dialogue on behalf of a valid and honest scientific approach in this field of techno- scientific application.

O "Consenso de Istambul" apresenta critérios de qualificação de embriões humanos em três categorias de "qualidade" (bom, regular, mau), segundo critérios morfológicos estabelecidos por especialistas em embriologia dedicados à aplicação de tecnologias de reprodução assistida em humanos. Expõe-se a necessidade de um diálogo interdisciplinar que, superando o reducionismo cientificista, compreenda e analise prudencialmente as implicações de diverso caráter que necessariamente estão ligadas ao uso dos embriões humanos como um "objeto" de aplicação de uma técnica supostamente desprovida de implicações éticas, humanas, antropológicas, filosóficas e jurídicas. Destaca-se o conceito da condição pessoal própria de cada ser humano, independentemente dos critérios utilitários que se pretendam designar a esses embriões -que se encontram sob a vontade e o poder de terceiras pessoas- em uma das fases de maior fragilidade existencial, quando são convertidos em "material biológico" descartável. Reforça-se o conceito da autonomia teleológica -estatuto antropológico do embrião humano- e a necessidade de uma compreensão cabal do significado do humano, como contribuição da bioética e do diálogo interdisciplinar em prol de uma aproximação científica válida e honesta nesse campo da aplicação da tecnociência.

Edema masivo del ovario en la adolescencia: informe de un caso y revision de la literatura / Massive edema of the ovary in adolescence: case report and review of the literature

Se presenta el caso de una paciente de 15 años de edad, remitida al Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín, Colombia. Su cuadro clínico consistió en dolor y masa pélvica Palpable, unilateral, con características preoperatorias propias de tumor ovárico (Teratoma). Se practicó salpingo-ooforecromía del lado comprometido. El informe definitivo de anatomía patológica fue edema masivo del ovario. La evolución postoperatoria de la paciente transcurrió sin complicaciones. Se hacen consideraciones sobre esta condición, de baja frecuencia de presentación.

Edema masivo del ovario en la adolescencia / Massive ovarian edema in adolescence

Se presenta el caso de una paciente de 15 años de edad, remitida al Hospital Pablo Tobón Uribe, en Medellín, Colombia. Su cuadro clínico consistió en dolor y masa pélvica unilateral palpable, con características preoperatorias propias de tumor ovárico (teratoma). Se practicó salpingo-ooforectomía del lado comprometido. El informe definitivo de anatomía patológica fue edema masivo del ovario. La evolución postoperatoria de la paciente transcurrió sin complicaciones. Se hacen consideraciones sobre esta condición, de baja frecuencia de presentación.

El prisionero Nariño y un concepto medico de Jose Celestino Mutis / The prisoner Nariño and a medical concept of Jose Celestino Mutis

Se presenta un breve ensayo basado en un informe escrito por el sabio José Celestino Mutis (Director de la Expedición Botánica) Y otros médicos, en 1803, sobre las condiciones de salud del prisionero Don Antonio Nariño, preso debido a su traducción de los ''Derechos del hombre y el ciudadano". Se hace un comentario sobre el pensamiento sistemático de los médicos de inicios del siglo XIX, en los años finales del virreinato de la Nueva Granada, influenciados por las enseñanzas clínicas de Herman Boerhaave.

Here we show a brief essay based on the health condition of the prisioner Don Antonio Nariño, translator ofthe "Rights of Man and Citizens". The original report was done by José Celestino Mutis (Head ofthe Botanical Expedition) and other physicians. It happened in the ending years of the viceroyalty of Nueva Granada, when a great influence wasexerted by the clinical systematic view of Herman Boerhaave.

Bioética e Investigación en Medicina / Bioethics and investigation in medicine

Al hacer una aproximación teórica al tema propuesto por el título parece pertinente intentar la formulación inicial de unas preguntas y definiciones simples. Sin mucha sorpresa, al afrontarlas de modo sistemático y serio, pronto percibimos que se trata en realidad de problemas fundamentales de los cuales derivan extremas y muy graves consecuencias para la práctica y, en particular, para la práctica de la profesión médica

Desde Nurenberg hasta los modernos codigos de etica medica / From Nuremberg to modern codes of medical ethics

Uno de los acontecimientos trágicos más importantes para la historia de la humanidad durante el siglo XX fue la Segunda Guerra Mundial. Algunos médicos e investigadores del régimen nazi participaron de manera activa y brutal en el prolongado proceso de discriminación y eliminación de millones de seres humanos. Como resultado de las revelaciones acaecidas en los procesos de Nuremberg, diversas asambleas médicas mundiales han venido desde entonces elaborando declaraciones sobre códigos de ética en la investigación y la práctica clínica en seres humanos. En este ensayo se hacen algunas consideraciones sobre tales aspectos, fundamentadas en una visión humanística que promueve los valores hipocráticos de la defensa de la vida y el respeto por la Persona.

Embarazo molar y preeclampsia de aparicion precoz / Molar pregnancy and preeclampsy of early onset

Se presenta un caso de Hipertension Inducida por el Embarazo (Pre-eclampsia) de aparicion precoz, en la semana 17 de gestacion, asociado a un embarazo molar embrionado en una primigestante de 30 anos de edad. Se comentan aspectos generales relacionados con la entidad.

Situacion de salud en zonas deprimidas del area urbana del municipio de San Roque (Antioquia): aspectos obstetricos / Health status in the urban area of San Roque (Antioquia): obstetric aspects

Mediante una encuesta realizada a 134 mujeres en edad reproductiva (15-44 anos) residenciadas en 3 areas deprimidas de la zona urbana de San Roque (Antioquia) se indago a cerca de las caracteristicas de su nivel de riesgo obstetrico. Se consideraron: edad, escolaridad, numero de hijos, numero de partos domiciliarios, numero de abortos, madresolterismo, entre otras variables. Se encontro elevada la frecuencia en las caracteristicas de alto riesgo obstetrico. Finalmente se hace un comentario a cerca de la necesidad de integrar 3 aspectos -educacion en salud, educacion prenatal y adecuada atencion del parto- con el fin de controlar la morbimortalidad perinatal