Apoptosis y expresión de Bcl-2 y Bax en el endometrio eutópico de pacientes con endometriosis / Apoptosis and Bcl-2 and Bax in normal endometrium of patients with endometriosis

El objetivo de este trabajo es investigar una posible predisposición de las células endometriales de pacientes con endometriosis (EDT), a ser resistentes a la muerte celular programada. Se evaluó apoptosis y expresión de las proteínas Bcl-2 y Bax en 30 cortes de tejido de endometrio eutópico, 14 de mujeres con EDT y 16 de controles (C). Para la determinación de apoptosis, se utilizó el kit Apoptag-Plus basado en la localización y tinción de los extremos 3'-OH de los fragmentos de ADN. Los resultados se expresan como nº de células apoptóticas (CA)/campo a 630x de aumento. Se detectaron CA sólo en el epitelio glandular. Se observó menor cantidad de CA en tejido endometrial proveniente de pacientes con EDT: 2,26 ñ 0,53 vs 9,37 ñ 1,69 en los C (p<0,001). Esta disminución se conservó a lo largo del ciclo menstrual. En la fase proliferativa tardía, los resultados fueron de: 7,08 ñ 0,92 vs 1,9 ñ 0,73 (p<0,05), para las muestras provenientes de mujeres C y pacientes con EDT respectivamente; mientras que en el endometrio secretorio los niveles de apoptosis detectados fueron de 11,6 ñ 1,74 en los C vs 2,7 ñ 0,82 en EDT (p<0,001). No se observaron diferencias significativas de apoptosis en endometrio de acuerdo al grado de la enfermedad. La evolución de los productos de protooncógenes, bcl-2 y bax se realizó utilizando metodologías de inmunohistoquímica. Se halló incrementada la expresión de la proteína antiapoptótica Bcl-2 en el endometrio proliferativo proveniente de pacientes con EDT comparado con el C. La expresión del antagonista de Bcl-2, Bax, aumentó durante la fase secretoria tanto en muestras provenientes de pacientes como de C, y se halló ausente durante la fase proliferativa. De los resultados se desprende que las células endometriales de pacientes con EDT poseen características apoptóticas alteradas que las harían más susceptibles a crecer en un sitio ectópico. Estas no se ven modificadas a lo largo del ciclo menstrual. La proteína Bcl-2 estaría implicada en la protección de la apoptosis de las células endometriales eutópicas de pacientes con EDT durante la fase proliferativa del ciclo menstrual. La proteína Bax estaría involucrada en la regulación de la muerte celular programada que se produce en el endometrio eutópico previo a la menstruación. La resistencia a la muerte celular programada que posee el endometrio eutópico de pacientes con EDT, estaría relacionada con la etiología y/o fisiopatología de la enfermedad

Citopunción ecoguiada de lesiones mamarias no palpables. Ventajes y limitaciones / Cytopuncture guided of nonpalpable breast lessions. Advantes and limitations

La nueva imagenología mamaria ha descubierto un grupo de lesiones no palpables que puede alcanzar hasta el treinta por ciento de los casos examinados

Tratamiento multidisciplinario del cáncer de la mama localmente avanzado no inflamatorio: resultados preliminares / Multimodal treatment for locally advanced non inflamatory breast cancer: preliminary results

Desde 1985 hemos tratado 99 pacientes con cáncer de mama estadio III (operables e inoperables) con una misma estrategía, combinando QT primaria, radioterapia, cirugía y QT de consolidación. Hubo 75 estadios IIIB y 24 estadios IIIA. En 11 casos se pudo realizar cirugía conservadora. Tuvimos 6 respuestas patológicas completas. Cuarenta y ocho pacientes han cumplido 2 años de tratadas y se consideraron evaluables. La mediana de SV fue d3e 60-66 meses. El porcentaje de SV en este grupo es 45,8 por ciento. Se analiza la incidencia de los distintos factores pronóstico en la SV. No se observó recidiva local en los casos en que se conservó la mama. Tuvimos muy baja toxicidad y se concluye con la necesidad de buscar tratamientos sistémicos más agresivos que podrían incidir en un futuro incremento de SV