Experiencia de caries en molares temporales, como predictor de la experiencia de caries en el primer molar permanente / Caries experience in primary molars as a predictor of caries experience in the first permanent molar

Estudios recientes sugieren que la experiencia de caries en dentición temporal tiene un fuerte valor predictivo en la incidencia de caries en dentición permanente. Objetivo: el propósito de este estudio fue determinar si la experiencia de caries en dentición temporal tiene un valor predictivo de caries en el primer molar permanente, en niños con bajo riesgo cariogénico. Materiales y métodos: 42 niños (168 primeros molares permanentes) fueron examinados clínicamente. No se tomaron radiografías bitewing. Los primeros molares definitivos fueron evaluados en su experiencia de caries después de 3 años 7 meses de erupcionados y comparados con la actividad cariogénica observada en los molares temporales a los 6 años de edad. Se efectuaron análisis estadísticos (test chi-cuadrado) con un valor de p<0.05, además de determinar el riesgo relativo (RR) y la razón de probabilidad (OR). Resultados: cuando los molares temporales tuvieron experiencia de caries a los 6 años, el 46 por ciento de los primeros molares definitivos desarrollaron experiencia de caries a los 10 años. Por el contrario, cuando los molares temporales no tuvieron experiencia de caries a los 6 años, sólo el 29,41 por ciento de primeros molares definitivos desarrolló experiencia de caries a los 10 años. El RR fue de 1.56 y la OR 2.04. Conclusión: acorde con los resultados obtenidos, se puede concluir que la experiencia de caries en la dentición temporal constituye un factor de riesgo para el desarrollo de la experiencia de caries en eol primer molar definitivo en niños que residen en una zona óptimamente fluorada (0,6 ppm) y con baja actividad cariogénica

Manejo preventivo de la ventana de la infectividad, estudio prospectivo a 5 años / Preventive management of the infectivity window, a 5-year prospective study

El período de colonización de la cavidad bucal del niño con los S. mutans de su madre se ha establecido en la llamada ventana de la infectividad. El objetivo del presente estudio fue evaluar la efectividad de un Programa Odontológico Preventivo POP iniciado en la madre embarazada y continuado en el binomio, hasta los 5 años del hijo. 30 binomios madre-hijo fueron incluidos en el programa y comparados con 30 binomios de similares características como grupo control. El examen dental de los niños pertenecientes al POP se efectuó cada 6 meses, en paralelo con su control médico pediátrico del niño sano. Simultáneamente, 30 madres y sus hijos de 5 años, pertenecientes a un consultorio de la misma región y de similar situación socio-económica y cultural, que asistían a su control pediátrico, fueron examinados con el objeto de determinar su salud buco-dental mediante el índice CPO-D y ceo-d, según el criterio de la OMS. No se tomaron radiografías bite-wing a ninguno de los grupos del estudio. A los 5 años de edad, el 86,7 por ciento de los niños pertenecientes al POP estaba libre de experiencias de caries comparado con el 50 por ciento del grupo control. El promedio del índice ceo-d para los niños del programa fue de 0,4 +/- 1,4 versus 1,3 +/- 1,7 del grupo control. Las diferencias encontradas en ambos indicadores fueron estadísticamente significativas (p<0,05). Una estrecha relación entre el estatus buco-dental de la madre y su hijo fue establecida en los binomios de ambos grupos (p<0,01 y p<0,001). Acorde con estos resultados, se concluyó que el manejo preventivo de la ventana de la infectividad, iniciado precozmente en la madre embarazada y continuado con sus hijos hasta los 5 años de edad, resultó ser altamente efectivo al compararlo con un grupo control de similares características, aún en una comunidad que recibe los beneficios del agua potable fluorada

Caries de inicio precoz de la niñez por amamantamiento nocturno en niños entre 1 y medio año y 2 y medio año / Early childhood dental caries by nocturnal breastfeeding in children aged between 1 media years to 2 media years

El objeto de este estudio fue determinar si la lactancia materna nocturna prolongada constituye un factor de riesgo cariogénico en un grupo de niños entre 1.5 y 2.5 años en una zona con agua óptimamente fluorurada (0,6ppm). De una muestra seleccionada de 60 niños, cuyo factor común era el amamantamiento nocturno, fueron examinados clínicamente 48, a cuyas madres se les efectuó un cuestionario personalizado de hábitos dietéticos y de higiene bucal. El objetivo del examen clínico fue el registro de la presencia o ausencia de caries en sus incisivos superiores temporales. Los resultados obtenidos muestran una prevalencia de caries de 41,7 por ciento en los 48 niños examinados, donde la frecuencia de amamantamiento nocturno con relación a la presencia de caries, muestra una tendencia directamente proporcional. No obstante, el análisis estadístico no determina resultados estadísticamente significativos (p=0,065). La conclusión de esta investigación fue que el amamantamiento nocturno constituiría un factor de riesgo para el desarrollo de caries precoz, más aún, según los resultados obtenidos la mayor frecuencia de amamantamiento sugiere un riesgo mayor

Cavitación de lesiones proximales en relación al diagnóstico radiológico / Cavitation of proximal lesions related to radiologic diagnosis

Objetivo: La presente investigación tiene bomo objetivo determinar el número de lesiones interproximales incipientes que se han cavitado en relación al diagnóstico radiográfico, utilizando la técnica de separación dental temporal. Material y método: 82 lesiones proximales de 31 adolescentes fueron diagnosticadas con radiografía bite-wing estandarizada y seleccionadas en forma aleatoria, hasta completar 45 lesiones R1 y 37 lesiones R2. Mediante separación dental temporal se verifió visual y táctilmente la presencia o ausencia de cavitación. Resultados: la distribución de las lesiones proximales fue de un 48,7 por ciento en molares y 51,3 por ciento en premolares, donde el 7,5 por ciento (n=3) y el 9,5 por ciento (n=4) respectivamente, estaban cavitadas. Por otra parte, el 2,3 por ciento (1 de 45) y el 16,3 por ciento (6 de 37) de las lesiones R1 y R2 respectivamente, estaban cavitadas. Acorde con el test x2 y el método de comparación de proporciones, las diferencias encontradas no resultaron estadísticamente significativas (p<0.05). Conclusiones: los resultados permiten concluir que las lesiones diagnosticadas radiográficamente como R1 y R2 presentan un bajo porcentaje de cavitación clínica, siendo el método de separación dental temporal imprescindible para confirmar el diagnóstico de cavitación

Sellantes terapéuticos en lesiones incipientes proximales / Therapeutic sealants on interproximal incipient lesions

Sealants are highly effective in preventing pit and fissure caries. Researchers have demonstrated that sealant treatment over carious lesion become an arrested lesion and remain so far as long as the sealant stays intact (therapeutic Sealants). By the other hand, there is a general agreement that a market increasing an interproximal caries prevalence has occurred among young adults in spite of the drastic reduction in caries prevalence among children. This paper give the clinical procedure and the foundations about a new and not invasive clinic therapy, consisting in sealing of the incipient interproximal carious lesions, in addition to explain the experience of the author related with this matter as well as in vitro and in vivo studies in most of the developed countries in recent decades

Prevalencia y severidad de fluorosis dental atribuible a la ingesta multivehicular de fluoruros / Prevalence and severity of fluorosis due to the multivehicular ingestion of fluorides

Objetivo: determinar la prevalencia y severidad de fluorosis dental en dentadura permanente, atribuible a la ingestión de agua potable fluorada en combinación con otras vías (té y dentífricos), según nivel socioeconómico. Materiales y métodos: se efectuó un estudio transversal en individuos nacidos y con residencia permanente en Valparaíso, Chile, determinándose mediante una encuesta su nivel socioeconómico y su exposición a diferentes ingestas de flúor. Se obtuvo una muestra final de 400 individuos distribuidos aleatoriamente en 100 individuos de 7 a 8 años de nivel socioeconómico bajo y 100 de nivel socioeconómico medio, nacidos durante la fluoruración del agua potable, así como 100 individuos de 17 a 18 años de nivel socioeconómico bajo y 100 de nivel socioeconómico medio, nacidos antes de la fluoruración del agua. En ellos se detectó la prevalencia y severidad de fluorosis dental en las caras vestibulares de los incisivos superiores usando el índice de Dean y los criterios de Russell, para diferenciar las opacidades no causadas por fluoruros. Resultados: se encontró que en el grupo etario de 17 a 18 años un 10 por ciento de fluorosis dental, de los cuales el 5 por ciento presentó fluorosis muy leve, el 4 por ciento leve, el 1 por ciento moderada y un 0 por ciento en la categoría severa. En el grupo etario de 7 a 8 años se encontró un 52 por ciento de fluorosis dental, de los cuales el 35 por ciento presentó fluorosis muy leve, el 16 por ciento leve, el 1 por ciento moderada y un 0 por ciento severa. En ambos grupos etarios las diferencias fueron significativas, no así según el nivel socioeconómico. Conclusiones: el estudio reveló un aumento en la prevalencia de fluorosis dental, en el grupo etario que consumió agua potable fluorada, asociada a la ingesta sumativa de flúor por té y/o dentífricos, no existiendo diferencia significativa según nivel socioeconómico

Riesgo de fluorosis dental en niños menores de 6 años por uso de dentífricos fluorados / Risk of enamel fluorosis by ingestion of fluoride dentifrices in children under 6 years

En la actualidad, el notable aumento de la disponibilidad de productos fluorados de alcance masivo, y su consiguiente consumo, ha evidenciado un uso inapropiado y excesivo a la luz del aumento de la fluorosis dental. Esta patología se ha definido como la alteración del esmalte dentario por ingestión crónica de fluoruros, en dosis excesiva, durante un periíodo del desarrollo dentario, específicamente en los primeros 5 años de vida. Dentro de los factores más determinantes de la fluorosis dental se ha postulado el uso e ingestión de dentífrico fluorado durante el cepillado de niños preescolares. El propósito de esta investigación fue determinar el riesgo de fluorosis dental en menores de 6 años por ingesta de dentífricos fluorados durante el cepillado. Se realizó une studio experimental en 64 niños preescolares divididos en 3 grupos etarios (rango: 2 años, 11 meses - 5 años, 10 meses), cada niño se cepilló en 2 ocasiones con 1 g de dentífrico (1100 ppm Naf). durante 1 minuto. Aplicando el método gravimétrico de Hargreaves, se cuantificó la ingesta de flúor en base a lo recuperado del cepillado, utilizando en fluorímetro de electrodos específicos. El riesgo de fluorosis dental se determinó de acuerdo a un nivel preestablecido por Ericcson, 1969 y Salama, 1989, de 0.240 mg de flúor por cepillado. El promedio de ingesta para los 64 niños fue de 0,249 mg de flúor por cepillado (3 años: 0,299 mg; 4 años: 0,243 mg; 5 años: 0,206 mg), evidenciándose riesgo de fluorosis dental para el grupo estudiado. Aunque el promedio de ingesta disminuyó a mayor edad, esto no fue significativo (p < 0,052). El 45,3 por ciento de los niños alcanzó niveles de riesgo de fluorosis dental, siendo el grupo de 3 años el de mayor riesgo. Se concluye que la ingesta de dentífricos fluorados en niños menores de 6 años constituye un factor importante de riesgo de fluorosis dental el que aumenta a medida que disminuye la edad del niño

Estudio "in vitro" sobre remineralización y desmineralización de lesiones incipientes, al comparar dentífricos de diferente formulación y procedencia / An in vitro study on remineralization and demineralization of incipient lesions, comparing dentifrices of different formulation and origin

Usando elmodelo de pH cíclico se midió la eficacia de cuatro dentífricos de procedencia y formulación diferentes, para remineralizar "in vitro" caries incipientes y determinar posteriormente su resistencia a la desmineralización. Cuarenta y ocho muestras de esmalte con lesiones artificiales fueron divididas al azar en cuatro grupos experimentales: a) 0,243 por ciento FNa (USA); b) 0,243 por ciento FNa (Chile); c) 0,76 por ciento Na2FPO3 (USA) y d) 0,0 por ciento FNa (placebo). Los cambios en la dureza superficial (VHN) se determinaron antes y después de los períodos de remineralización y después de diferentes períodos de desmineralización. En remineralizar, los resultados no muestran difefencias significativas en los A VHN entre los grupos a) y b) o c) y d). No obstante, todos los dentífricos con flúor fueron más efectivos que el placebo (p > 0,05) en remineralizar. En cuanto a prevenir la desmineralización subsecuente (4 y 36 horas), los grupos a) y b) fueron significativamente superiores a los grupos c) y d). Los resultados en base a FNa de USA y Chile son similares en promover la remineralización de lesiones incipientes del esmalte y significativamente superiores a los formulados en base a Na2FPO3 en prevenir su posterior desmineralización

Prevalencia y severidad de fluorosis en dentición temporal en zona fluorurada / Prevalence and severity of fluorosis in primary dentition in a fluoridated zone

En Valparaíso (1mgF/1), se determinó la prevalencia y severidad de fluorosis en dentición temporal y su relación con caries, sexo y edad. En 233 niños (1-4 años), se efectuó un estudio epidemiológico descriptivo, con un 5 por ciento de error y 95 por ciento de confiabilidad, donde el 47,2 por ciento eran hombres y 52,8 por ciento mujeres, de nivel socioeconómico medio, culturalmente homogéneo y con gestación controlada en la región. La severidad de la fluorosis se clasificó según Dean y el diagnóstico diferencial, según los parámetros de Russell. Los niños elegidos al azar fueron examinados por 3 odontólogos calibrados (90 por ciento concordancia). El examen clínico se realizó en los dientes anteriores presentes en boca, limpios, secos y bajo luz halógena tangencial. El test Chi-cuadrado (p<0,05) se aplicó a los resultados. Se determinó que el 10,3 por ciento del total de la muestra presentaba fluorosis leve (3,43 por ciento) y muy leve (6,87 por ciento) no comprobándose correlación estadística entre fluorosis y edad o sexo. El índice ceo, en los dientes anteriores fue 0,01 con un 99,1 por ciento libres de caries. Se concluye que la prevalencia de fluorosis (19,3 por ciento) y los grados de severidad (leves y muy leves) son los esperados en una zona óptimamente fluorada, no constituyendo un problema de Salud Pública