Fibrinogeno, lipidos, enfermedad arterial coronaria y diabetes mellitus no insulino dependiente

El objetivo fue determinar si elevados niveles de fibrinogeno están asociados con diabetes o enfermedad arterial coronaria (EAC) en pacientes con diabetes Mellitus No insulino dependiente (DMNID) y examinar la relación entre niveles de fibrinógeno y control glucémico. Fueron comparados los niveles de fibrinógeno, lipoproteínas y otros factores de riesgo en 164 sujetos con DMNID y 35 sujetos controles; y entre los sujetos diabéticos en aquellos con (n=38) y sin (n=126) EAC. La correlación entre los niveles de fibrinógeno y la fructosamina fue investigada en los diabéticos. Los sujetos con DMNID tuvieron niveles más altos de apolipoproteina B(p<0.02) y cociente Apolipoproteína B/ Apolipoproteina Al (p<0.05). La mayor edad (P>0.001). El sexo masculino (p<0.01) y la hipertensión arterial (p>0.001), predominaron en los diabéticos frente a los controles. Los sujetos diabéticos con EAC tuvieron la apolipoproteína al mas bajo y al cociente Apolipoproteína B/Apolipoproteína al maselevada que aquellos sin EAC. El porcentaje de obesidad abdominal fue menor en los sujetos con EAC que en aquellos sin EAC (p<0.046). No encontramos diferencias significativas en los niveles de fibrinógeno entre los diabéticos en general y los controles. Los diabéticos sin EAC tuvieron niveles de fibrinogeno más altos en promedio que aquellos con EAC (p<0.05) tampoco se encontró correlación significativa entre fibrinógeno y control metabólico. En conclusión, en este estudio no se demostró que sujetos con DMNID tuvieron niveles más altos de fibrinógeno que los sujetos controles. El fibrinogeno no se asoció con EAC en los sujetos DMNID y tampoco se encontró asociación entre niveles de fibrinógeno y control glucémico.

Anormalidades lipídicas en diabéticos no insulino-dependientes con hipertensión y microalbuminuria

El objetivo del presente estudio fue investigar si anormalidades específicas de los lípidos y lipoproteínas están presentes en pacientes con diabetes mellitus no insulino dependientes (DMNID) con hipertensión arterial (HTA) y/o microalbuminuria (M). Fueron estudiados 109 sujetos con DMNID y 19 sujetos controles, de ambos sexos. Entre los diabéticos, 36 eran normotensos normoalbuminuricos (H-M), 34 hipertensos normoalbuminuricos (H+M), 12 normotensos microalbuminuricos (H-M-), 12 normotensos microalbuminúricos (H-M+) y 27 hipertensos microalbuminúricos (H+M+). Se consideró HTA a cifras mayores a 140/90 mm Hg. La M se la determinó utilizando tira reactiva (micral test). Se consideró M+ a la excreción de albumina urinaria de 20-200 mg/dl. El promedio de edad fue superior en los sujetos diabéticos H-M- e H+M-(p<0.001); H-M+ e H+M+ (p<0.01), frente a los controles. En los diabéticos H-M- (p<0.001) frente a los H+M+;y, en los H-M+ frente a los H+M+(p<0.01). Los diabéticos H+M- e H+M+ presentaron niveles más elevados de colesterol total (CT) que los diabéticos H-M-(p<0.05). No se encontraron diferencias significativas en los diferentes subgrupos para trigliceridos (TG), lipoproteínas de baja densidad (c-LDL) y lipoproteínas de alta densidad (c-LDL). En conclusión, se demostró que la HTA se incrementa con la edad en los diabéticos. La HTA (sin o con M), parece estár asociada con hipercolesterolemia en sujetos con DMNID. La M sola en los diabéticos no se asocia con trastorno alguno de los lípidos y lipoproteínas. Combinada con HTA se asocia con elevados niveles de CT.