Fetal death: obstetric, placental and fetal necroscopic factors / Óbito fetal: fatores obstétricos, placentários e necroscópicos fetais

ABSTRACT Introduction: Fetal death is defined as the death of the product of conception, regardless of gestational age. Objectives: The objective of this study was to investigate the maternal (obstetrical and placental) risk factors and the necropsy findings associated with fetal death, based on data obtained from the Verification of Death Service [Serviço de Verificação de Óbito (SVO)] in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. Material and method: This is an observational, cross-sectional study using secondary data. Were included the reports released between 2010 and 2015, with a diagnosis of fetal deaths at gestational age of 20 weeks or more. Results: During the period evaluated, 210 autopsies were performed. From these, 15.2% (n = 32) presented umbilical cord abnormalities, 22.4% (n = 47) placental abnormalities, 49.5%(n = 104) maternal health problem related to pregnancy, and 10% (n = 21) previous maternal disease. Among the fetal characteristics involved, it was observed that 6.7% (n = 14) presented meconium aspiration and 5.2% (n = 11) fetal malformations. In this study, 21.9%(n = 46) did not have their causa mortis defined. Discussion: The findings of this study show a statistically significant association (p <0.05) between meconium aspiration and full term pregnancy, hospital origin and normal birth weight. Such information is in agreement with the literature, which shows signs of intrauterine hypoxia, such as the presence of meconium, which are more prevalent in full term pregnancy. Conclusion: Among the causes of fetal death, ascending infection was the most prevalent; the maternal death related to pregnancy were the ones that stood out the most.

RESUMEN Introducción: Muerte fetal se define como muerte del producto de la concepción independientemente de la duración del embarazo. Objetivos: El objetivo de este trabajo fue investigar los factores de riesgo maternos (obstétricos y placentarios) y los hallazgos de la autopsia asociados a muerte fetal con base en los datos obtenidos en el Servicio de Verificación de Muerte [Serviço de Verificação de óbitos (SVO)] de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Materialy método: Este es un estudio observacional, de diseno transversal, que utilizó datos secundarios. Se incluyeron informes de autopsia de fetos con edadgestacional de 20 semanas o más, practicadas entre 2010 y 2015. Resultados: En el período evaluado se realizaron 210 autopsias. Entre estas, 15,2% (n = 32)presentaron alteraciones de cordón umbilical; 22,4% (n = 47), de placenta; 49,5% (n = 104), enfermedades maternas relacionadas con el embarazo; y 10% (n = 21), enfermedades maternas previas. Entre las características fetales implicadas, se encontróque 6,7% (n = 14) presentaron aspiración meconialy 5,2% (n = 11), malformaciones fetales. En este estudio, 21,9% (n = 46) no tuvieron sus causas de muerte determinadas. Discusión: Los hallazgos de esta investigación muestran una relación estadísticamente significativa (p < 0,05) entre aspiración meconial y gestación a término, procedencia hospitalaria y peso adecuado al nacimiento. Estas informaciones están de acuerdo con la literatura, que trae senales de hipoxia intrauterina, como la presencia de meconio, más frecuentes en los embarazos a término. Conclusión: Entre las causas de muerte fetal, infección ascendente fue la más común; las causas de muerte materna relacionadas con el embarazo fueron las que más se destacaron.

RESUMO Introdução: Óbito fetal se define como morte do produto da concepção independente do tempo da gestação. Objetivos: O objetivo deste estudo foi investigar os fatores de risco maternos (obstétricos e placentários) e os achados de necropsia associados ao óbito fetal a partir de dados obtidos no Serviço de Verificação de Óbito (SVO) de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Material e método: Trata-se de um estudo observacional, com delineamento transversal, que utilizou dados secundários. Foram incluídos laudos com diagnóstico de óbito fetal e idade gestacional de 20 semanas ou mais, realizados entre 2010 e 2015. Resultados: No período avaliado, foram realizadas 210 autópsias. Destas, 15,2% (n = 32) apresentaram alterações de cordão; 22,4% (n = 47), de placenta; 49,5% (n = 104), doenças maternas relacionadas com a gestação; e 10% (n = 21), doenças maternas prévias. Entre as características fetais implicadas, observou-se que 6,7% (n = 14) apresentaram aspiração meconial e 5,2% (n = 11), malformações fetais. Neste estudo, 21,9% (n = 46) não tiveram sua causa mortis definida. Discussão: Os achados desta pesquisa mostram associação estatisticamente significativa (p < 0,05) entre aspiração meconial e gestação a termo, procedência hospitalar e peso adequado ao nascer. Tais informações estão em concordância com a literatura, que traz sinais de hipóxia intraútero, como a presença de mecônio, mais prevalentes em gestação a termo. Conclusão: Entre as causas de óbito fetal, a infecção ascendente foi a maisprevalente; as causas de morte materna relacionadas com a gestação foram as que mais se destacaram.

Epidemiology of squamous cell carcinomas among the population attended in the city of Tubarão, Brazil, between 1999 and 2009 / Epidemiologia dos carcinomas espinocelulares na população atendida em Tubarão (SC), entre 1999 e 2009

BACKGROUND: Skin cancer is the most common neoplasm in Brazil, with increasing incidence in recent decades. Data on the incidence of squamous cell carcinoma are scarce in southern Santa Catarina. OBJECTIVE: To establish epidemiological data on squamous cell carcinoma in Tubarão, State of Santa Catarina. METHODS: A cross-sectional review was conducted on anatomical pathology reports, positive for squamous cell carcinoma of the skin, found in the local laboratories. A convenience sampling method was used for data collection, since all the pathology reports from the local laboratories between 1999 and 2009 were included. The collected variables included year of diagnosis, age, gender, city of origin, tumor site, histological type and subtype, lesion size, margin involvement and relapse. RESULTS: In total, 1,437 case reports were identified, most frequently in individuals between 70 and 79 years old. Patient morbidity was 69.5 per 100,000 population for the year 1999, and 136.7 per 100,000 population for the year 2009, which represents a 50 percent increase. The face was the most affected area and the most common histological subtype was the well-differentiated tumor. CONCLUSION: There were 1,437 reports of squamous cell carcinoma of the skin between 1999 and 2009, with a significant increase in patient morbidity. There was an association between male gender and location on the lip and ear, and between females and the occurrence of squamous cell carcinoma of the skin on the nose, and upper and lower limbs. There was a prevalence of margin involvement after resection in 18% of lesions.

FUNDAMENTOS: O câncer da pele é a neoplasia mais frequente no Brasil, com incidência crescente nas últimas décadas. Na Região Sul de Santa Catarina os dados sobre a incidência de carcinoma espinocelular são escassos. OBJETIVO: Estabelecer dados epidemiológicos do carcinoma espinocelular em Tubarão (SC). MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal com revisão dos laudos anatomopatológicos positivos para o carcinoma espinocelular dos laboratórios de Tubarão, SC amostragem por conveniência, e as variáveis coletadas foram: ano do diagnóstico, idade, sexo, cidade de origem, local da lesão, grau de diferenciação, diâmetro da lesão, comprometimento de margem e ocorrência de recidiva. RESULTADOS: Identificaram-se 1.437 laudos com diagnóstico de carcinoma espinocelular, com maior frequência na faixa etária entre 70 e 79 anos. Foi calculado o coeficiente de morbidade para carcinoma espinocelular de 69,5 em 1999 e 136,7/100.000 habitantes para 2009, acarretando aumento de 50%. A região de face foi a mais acometida e o subtipo histológico mais comum foi o bem diferenciado. CONCLUSÃO: Ocorreram 1.437 laudos de carcinoma espinocelular entre 1999 e 2009, com aumento significativo da morbidade. Houve associação entre sexo masculino e a localização em lábio e orelha, e entre sexo feminino e ocorrência de carcinoma espinocelular no nariz, membros superiores e inferiores. Houve prevalência de margens comprometidas após ressecção em 18% das lesões.

Epidemiologia dos carcinomas basocelulares em Tubarão, Santa Catarina (SC), Brasil, entre 1999 e 2008 / Epidemiology of basal cell carcinomas in Tubarão, Santa Catarina (SC), Brazil between 1999 and 2008

FUNDAMENTOS: O câncer da pele é frequente no Brasil, com incidência crescente. Na Região Sul de Santa Catarina não existem dados da incidência de carcinoma basocelular. OBJETIVO: Estabelecer dados do carcinoma basocelular em Tubarão (SC) entre 1999 e 2008. MÉTODOS: Estudo transversal com revisão dos laudos anatomopatológicos de carcinoma basocelular dos laboratórios de Tubarão (SC), com coleta das variáveis de interesse: ano do diagnóstico, idade, gênero, cidade de origem, local da lesão, subtipo histológico, diâmetro da lesão, comprometimento de margem e ocorrência de recidiva. RESULTADOS: Identificaram-se 3.253 laudos de carcinoma basocelular, com maior frequência na faixa etária entre 61 e 80 anos. Calculou-se o coeficiente de incidência para carcinoma basocelular de 164,5 em 1999 e 295,2 em 2008 para cada 100 mil habitantes, acarretando aumento de 80 por cento. A região cefálica foi a mais acometida e o subtipo histológico mais comum foi o nodular. Houve associação entre gênero masculino e a localização em tronco e orelha, e entre gênero feminino e ocorrência de carcinoma basocelular no nariz. O subtipo esclerodermiforme foi o mais agressivo em relação ao comprometimento de margens. CONCLUSÃO: Do total de casos de carcinoma basocelular, houve prevalência de margens comprometidas após ressecção em 27 por cento das lesões. Após análise multivariada, as lesões de 2cm ou mais apresentaram probabilidade 5,5 vezes maior de comprometimento de margens, ao passo que a localização em face indicou probabilidade 1,8 vez maior (p<0,0001).

BACKGROUND: Skin cancer is the most frequent type of neoplasm in Brazil. There are no data on the incidence of basal cell carcinoma in the Southern region of Santa Catarina. OBJECTIVE: To establish epidemiological data on basal cell carcinoma in Tubarão, Santa Catarina, between 1999 and 2008. METHODS: A crosssectional study was conducted in which anatomopathological reports of basal cell carcinoma from the laboratories of Tubarão, Santa Catarina, were analyzed. We considered the following variables: year of diagnosis, age, gender, city of origin, tumor site, histological subtype, lesion diameter, margin involvement, and relapse. RESULTS: Reports of 3,253 subjects most frequently between the ages of 61 and 80 years diagnosed with basal cell carcinoma were obtained. The incidence of basal cell carcinoma was 164.5 cases per 100,000 inhabitants in 1999 and 295.2 per 100,000 in 2008, showing an increase of 80 percent. Most lesions occurred in the cephalic region and nodular was the most common histological subtype. There was an association between males and basal cell carcinoma of the torso and ear, and between females and basal cell carcinoma of the nose. The sclerodermiform subtype was the most aggressive in relation to margin involvement. CONCLUSION: There was a prevalence of involved margins following resection in 27 percent of lesions. Based on multivariate analysis, lesions ? 2 cm in diameter were 5.5 times more likely to present margin involvement, and basal cell carcinoma of the face was 1.8 times more likely to occur (p <0.0001).

Tireoidectomias: análise de laudos anatomopatológicos realizados em um laboratório em Tubarão-SC, Sul do Brasil

Introdução: As doenças da tireóide são muito comuns na população geral. É de suma importância conhecer a prevalência dessas afecções em nossa região, para que ocorra, cada vez mais, uma preocupação em se realizar abordagens diagnósticas adequadas e precoces. Objetivo: Descrever o perfil sócio-demográfico e os dados histopatológicos dos laudos anatomopatológicos de pacientes submetidos à tireoidectomias, realizadas na região da AMUREL, e estudados em um laboratório depatologia, no período de 2000 a 2007. Métodos: Estudo transversal, no qual foram revisados e analisados os laudos anatomopatológicos de pacientes submetidos à tireoidectomias na região da AMUREL, e estudados em um laboratório particular em Tubarão-SC, no período de 2000 a 2007. Resultados: Foram revisados e analisados 337 laudosanatomopatológicos. Houve grande predomínio de pacientes do sexo feminino (92,9%). A idade variou de 19 a 98 anos (média de 48,62 anos). A média do peso da peça cirúrgica foi de 43,56 g, e do maior eixo foi de 6,8 cm. Predominaram as lesões de padrão folicular no diagnósticocitopatológico (84,8%) e as doenças benignas, como o bócio (51,3%), no diagnóstico histopatológico. Discussão: As características sócio-demográficas e os dados histopatológicos dos pacientes analisados são semelhantes aos descritos na literatura vigente, que afirma que as desordens tireoideanas são mais comuns em mulheres de meia-idade e que há um predomínio pelos diagnósticos benignos, tanto na citopatologia quanto na histopatologia. Os resultados mostraram a magnitude das desordens tireoideanas, em especial dos carcinomas, em nossa região.

Introduction: Thyroid disorders are a very common clinical problem. It is very important to know their prevalence in our region, to occur more and more precise and early diagnoses. Aim: To describe the social and histopathologic profile of anatomopathologic data, performed in a privetlaboratory located in Tubarão-SC, of thyroidectomized patients in AMUREL between 2000 and 2007. Methods: It is a cross-sectional study. It was made an analysis of anatomopathologic data, from a privet laboratoryin Tubarão-SC, of thyroidectomized patients in AMUREL between 2000 and 2007. Results: It was review and analyzed 337 anatomopathologicdata. Most of patients were female (92.9%). The age ranged from 19 to 98 years, and the median age was 48.62 years. The majority became from Tubarão. The average of thyroid weight was 43.56 g and the meanof biggest size was 6,8 cm. There were a predominance of follicular lesions in cytological findings (84.8%) and a predominance of benignant diseases, such goiter (51.3%), in histological findings. Discussion: The profile of analyzed patients in this study is similar with recent articles which say that thyroid disorders are much more common in medium-age women and that there is a predominance of benignant diagnoses in cytology and in histopathology. The results show the importance of thyroid diseases, especially of malignant tumors, in our region.

Prevalência da metaplasia intestinal nos tipos histológicos de carcinoma gástrico no produto das gastrectomias no Hospital Nossa Senhora da Conceição, em Tubarão, Santa Catarina, no período de 1993 a 2003 / Intestinal metaplasia prevalency in the histological types of gastric carcinoma in the gastrectomy products in the Hospital Nossa Senhora da Conceição, Tubarão, Santa Catarina, between 1993 and 2003

Objetivos: Determinar a a presença e intensidade da metaplasia em amostras de câncer gástrico; traçar correlação entre presença de metaplasia, carcinoma avançado e ocorrência de metástase linfonodal. Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo e retrospectivo de uma série de casos. A população foi composta por todos os pacientes submetidos à gastrectomia total ou parcial no Hospital Nossa Senhora da Conceição, da cidade de Tubarão/SC, no período de 1 de Janeiro de 1993 a 31 de Dezembro de 2003, resultando em 53 casos. Obtiveram-se informações como sexo, idade no momento do diagnóstico, tipo histológico de carcinoma gástrico segundo Laurén, grau de invasão e ocorrência de metástase linfonodal conforme o sistema TNM, sendo posteriormente traçadas correlações com a presença e intensidade da metaplasia intestinal peritumoral. Resultados: A metaplasia esteve presente em 51% dos casos, sendo prevalente no tipo histológico intestinal. Nos casos sem metaplasia associada, houve 60% mais chance de apresentar carcinoma do tipo avançado. Encontrou-se relação significativa (p = 0.031) entre presença de metaplasia e ocorrência de metástase linfonodal, existindo 43% menos chance de acometimento ganglionar se a metaplasia estiver presente...