Challenges to access health faced by rural population and their perception regarding healthcare

The Brazilian nation has rich population diversity, and this makes it responsible for guaranteeing the social rights of all. In this perspective, this research seeks to categorize which are the main challenges in access to health that the rural populations face and to understand how the execution of this health care is carried out by professionals from the perspective of rural people. This is a cross-sectional study with a qualitative approach, carried out at the Nossa Senhora Aparecida Settlement, located in the municipality of Pesqueira (Pernambuco state) in 2018. The results demonstrate that the challenges facedby settled families are due to the difficulty of access to health services. In view of this, the rural population chooses to keep their cultural practices focused on their health alive. Therefore, it is common to use herbal medicines and mystics related to religious beliefs in self-care practices. It was concluded that the current public policies have gaps in their implementation, especially in terms of accessibility, security, health education, equity and respect for cultural differences. In addition, there is precariousness at the national level of studies focused on the health determinants and determinants of the rural population, which makes it necessary that more research be carried out so that new public policies can emerge.

NETWORK ACTION FOR THE CARE OF ADOLESCENT VICTIMS OF VIOLENCE: CHALLENGES AND POSSIBILITIES / ACTUACIÓN EN RED EN EL ATENDIMIENTO AL ADOLECENTE VÍCTIMA DE VIOLENCIA: DESAFÍOS Y POSIBILIDADES / ATUAÇÃO EM REDE NO ATENDIMENTO AO ADOLESCENTE VÍTIMA DE VIOLÊNCIA: DESAFIOS E POSSIBILIDADES

The aim of the present study was to investigate the perception of health care service managers about the network action for the care of adolescent victims of violence. A qualitative, exploratory, descriptive study conducted from May to July of 2013. The subjects were 15 managers of a hospital that is a referral center for cases of violence in the Brazilian State of Pernambuco. Data were collected through semi-structured interviews and explored using content analysis. The results indicate that social work plays an aggregating and interconnecting role as required by the network action. The health care network is appreciated, but regarded as providing insufficient actions, with lack of standardization of care and service flow. We conclude that the subjects show a positive perception of the role of the studied service, but they point out a lack of specific technical standards in the health care sector aimed at high quality care for adolescents.

Objetiva investigar la percepción de los jefes de servicios de salud respecto a la actuación en red para el atendimiento a adolecentes víctimas de violencia. Estudio descriptivo, exploratorio, con enfoque cualitativo. El objeto del estudio fueron 15 jefes de servicios de salud en Pernambuco, Brasil. Los datos fueron recopilados por intermedio de entrevistas no estructuradas, explorados con base en el Análisis de Contenido. Los resultados indican que el servicio social ejerce una función de agregar y articular requerida por el servicio en red. La red de atendimiento es valorada, sin embargo es considerada insuficiente respecto a acciones, con falta de regularización del socorro y del atendimiento. Se concluye que el objeto en estudio demuestra percepción positiva de la función del servicio estudiado, aunque apunta carencia de normas técnicas específicas en el área de la salud dirigidas a un atendimiento de calidad para adolecentes.

O objetivo deste estudo foi investigar a percepção de gerentes de serviços de saúde sobre a atuação em rede para o atendimento aos adolescentes vítimas de violência. Estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, realizado de maio a julho de 2013. Os sujeitos foram 15 gerentes de serviços de um hospital de referência para atendimento aos casos de violência, no Estado de Pernambuco, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, explorados com base na Análise de Conteúdo. Os resultados indicaram que o serviço social exerce um papel agregador e articulador requerido pela atuação em rede. A rede de atendimento é valorizada, mas considerada insuficiente em ações, com falta de normatização da assistência e do fluxo de atendimento. Conclui-se que os sujeitos demonstram percepção positiva do papel do serviço estudado, mas apontam carência de normas técnicas específicas no setor da saúde voltadas a uma atenção de qualidade para adolescentes.

Rede de atendimento ao adolescente em situação de violência: percepções dos profissionais de saúde / Attention network to adolescents in situations of violence: perceptions of health professionals

O estudo objetivou compreender as percepções dos profissionais de saúde sobre a configuração dos vínculos entre um serviço de saúde e as instituições envolvidas na rede de enfrentamento da violência contra adolescentes. Estudo descritivo exploratório de abordagem qualitativa, realizado em 2013. Participaram do estudo gerentes de serviços de um hospital de referência para atendimento aos casos de violência, de uma capital do nordeste brasileiro. Os dados foram coletados por preenchimento do mapa de vínculos e entrevistas semiestruturadas, analisados por meio da técnica análise de conteúdo, modalidade temática. Os sujeitos reconhecem o serviço de saúde na rede de atendimento como relevante, entretanto identificaram limites de ordem política e estrutural. Conclui-se que a rede de atendimento é valorizada, mas considerada insuficiente e carente de normas técnicas específicas. É necessário o fortalecimento dos vínculos institucionais, de forma, que o trabalho em rede, contribua efetivamente com as ações de caráter integral, intersetorial e interdisciplinar.

The study aimed to comprehend perceptions of health professionals about the configuration of links between health services and institutions involved in the network to cope with violence against adolescents. An exploratory descriptive study of qualitative approach, conducted in 2013. Service managers of a reference hospital that attends violence cases participated in the study. The hospital was located in a capital at the northeast region of Brazil. Data were collected by filling the map of connections and semi-structured interviews, analyzed through content analysis technique, theme analysis. The subjects recognize health service in the attention network as relevant, however they identified political and structural limits. In conclusion, the attention network is valued, but considered insufficient and lacking specific technical norms. The strengthening of institutional links is necessary in a way that networks will effectively contribute to actions of integral, inter-sectoral and interdisciplinary character.

Investigação das atividades desenvolvidas pelos ACS na zona urbana após efetivação do vínculo institucional no município de Pedra/PE / Research activities conducted by ACS in the urban area after the effective institutional link in the city of Stone / PE

O Programa Nacional de Agentes Comunitários de Saúde (PNACS) foi implantado na Região Nordeste, em 1991, sob a coordenação da Fundação Nacional de Saúde (FNS), com o propósito de contribuir para a municipalização e a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS), através da ampliação da cobertura às populações rurais e das periferias urbanas, priorizando o segmento materno-infantil. Em 1992, o PNACS perde o termo nacional, adotando Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). No ano de 1994, o programa havia se expandido para as regiões Norte e Centro-Oeste, contando com 33.488 agentes, em 987 municípios. Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS's), são considerados os pilares dos programas de saúde voltados para a atenção básica, instituídos pelo governo, servindo de comunicadores e tradutores desses programas para a população, além de serem um elo entre os outros profissionais e a comunidade. O estudo foi realizado no município de Pedra - PE e teve como objetivo comparar se as atividades desenvolvidas pelos ACS's na zona urbana no período de um ano antes e um ano depois da efetivação se tiveram uma diminuição na quantidade de procedimentos no município de Pedra - PE. Teve como população 20 Agentes Comunitários de Saúde que trabalhavam na Estratégia de Saúde da Família (ESF) naquela época. Foram selecionados os ACS's da zona urbana por que no período de julho de 2007 a junho de 2009 não foi realizado nenhuma substituição de ACS. Trata-se de um estudo do tipo, exploratório descritivo, transversal com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados, na esfera municipal e fontes secundárias de uma base de dados no Sistema de Informações da Atenção Básica (SIAB), sendo feita a análise estatística por meio de gráficos. Os resultados possibilitaram constatar que houve uma diminuição das visitas domiciliares após a efetivação do seu vínculo empregatício, entretanto não foi abordada nesse estudo a qualidade dessas visitas nem satisfação da comunidade.