Paralisia do nervo femoral consequente à cirurgia ginecológica / Paralysis of femoral nerve following surgery gynecologic

Os autores apresentam um caso de paralisia do nervo femoral, em paciente submetida à histerectomia total abdominal, devido à miomatose uterina. Trata-se de lesäo traumática do nervo femoral por afastador cirúrgico. Os aspectos anatômicos, funcionais e terapêuticos säo descritos a seguir.

Aspectos histológicos e citológicos de neovaginas construídas com segmento colônico pediculado em mulheres com ausência congênita de vagina / Histologic and citologic aspects of the neovaginas constructed by pediculated shunt of the sigmoid colon in patients with congenital absense of the vagina

Analisaram-se aspectos histológicos (estrutura geral do tecido, incluíndo mucosa, lâmina própria, muscular da mucosa, submucosa, nódulos linfóides, plexos intramurais e musculares própria, secreçäo glandular e flora) e citológicos (elementos glandulares, células e bactérias) de 26 neovaginas construídas através de transposiçäo pediculada de ceco (6 casos) ou sigmóide (20 casos) em pacientes com ausência congênita de vagina. Procurou-se estabelecer relaçöes entre a histologia, a citologia e o segmento colônico transposto, entre a histologia, a citologia e o tempo de pós-operatório, a presença ou ausência de atividade sexual e o número de relaçöes sexuais por mês. Para a análise histológica foram realizadas biópsias da parede neovaginal lateral direita enquanto para a citologia foram realizados esfregaços da parede neovaginal lateral esquerda. Os cortes histológicos foram corados pelas hematoxilina-eosina, alcian blue pH 2,5, prata-hexamina e Gram. Os esfregaços foram corados pela técnica de Papanicolaou. Verificou-se que apenas a presença de atividade sexual determinou alteraçöes histológicas estatisticamente significativas caracterizadas por edema da lâmina própria, espessamento da muscular da mucosa, nódulos linfóides volumosos e plexos nervosos intramurais evidentes. O tipo de segmento colônico utilizado, o tempo de pós-operatório e o número médio de relaçöes sexuais por mês, näo influíram nos caracteres histológicos e citológicos analisados. Estes últimos sequer sofreram influência da presença ou ausência de atividade sexual. Este estudo pioneiro é importante tanto para a ginecologia, para a cirurgia abdominal, como para a patologia, pois permitiu estabelecer os aspectos histológicos e citológicos de neovaginas construidas através de transposiçäo pediculada de ceco e sigmóide e uma vez mais ressaltar a importância dos protocolos nas condutas.

Diafragma e adolescente / Diaphragm and teenager

O diafragma é um método de barreira ainda pouco aceito entre as adolescentes. A falta de conhecimento sobre como usá-lo a sua menor eficácia, a necessidade de manipulaçäo dos genitais säo alguns dos fatores para sua pequena aceitaçäo entre as adolescentes. Os autores procuram, neste trabalho, dar uma visäo geral sobre esse método contraceptivo

Hematoma espontâneo do reto-abdominal na gestaçäo: relato de um caso e revisäo da literatura / Spontaneous hematoma of the abdominal rectum in pregnancy: report of a case and review of the literature

O hematoma näo traumático do músculo reto-abdominal deve ser lembrado pelos médicos, apesar de se tratar de uma entidade mórbida rara. É necessário que se faça um diagnóstico rápido e preciso, especialmente durante a gestaçäo, quando seu prognóstico é pior. A ultra-sonografia pode rapidamente confirmar o diagnóstico. O tratamento é revisto, enfatizando-se a abordagem näo cirúrgica da maioria dos casos

Hemorragia uterina disfuncional / Dysfunctional uterine bleeding

Analisando os resultados do estudo histológico do endométrio obtido de 710 curetagens uterinas semióticas, realizadas no Hospital das Clínicas da FM UFMG (B.H.) no período de 01/01/78 a 31/12/83, os autores observaram que em 212 casos havia grau de alteraçäo hiperplástica endometrial. Näo foram encontradas alteraçöes graves de endométrio nas pacientes abaixo dos 40 anos; entretanto, os casos de hiperplasias adenomatosas atípicas e carcinoma endometrial foram identificados, todos nas pacientes acima dos 40 anos. Os autores salientam, entäo, o benefício de se realizar, rotineiramente, a curetagem uterina em pacientes acima de 40 anos de idade com diagnóstico clínico de hemorragia uterina disfuncional