Efeitos adversos no tratamento da tuberculose / Adverse effects in the treatment of tuberculosis

Objetivo: Analisar ocorrências de efeitos adversos relacionados a medicamentos no tratamento de tuberculose e sua associação com variáveis clínicas e desfecho. Método: Estudo transversal com 63 casos de tuberculose tratados no Ambulatório de Tuberculose e Hanseníase de São José do Rio Preto, São Paulo, no período de 2010 a 2015. Utilizou-se análise de frequência e teste qui-quadrado com correção de Monte Carlo. Resultados: Os efeitos adversos iniciaram-se antes do terceiro mês de tratamento; efeitos menores foram mais frequentes, com predomínio de irritação gástrica. Houve associação entre conduta médica e efeitos adversos (p = 0,009). Conclusão: Efeitos adversos causados pelos medicamentos podem prejudicar o desfecho clínico devido ao risco de abandono do tratamento. Profissionais de saúde devem estar atentos aos sinais e sintomas relacionados aos efeitos adversos, implementando condutas necessárias para neutralizar ou diminuir as queixas, visando adesão ao tratamento e cura da doença. (AU)

Objective: To analyze occurrences of drug-related adverse effects in treatment of tuberculosis and its association with clinical variables and outcome. Method: Cross-sectional study with 63 cases of tuberculosis treated at Tuberculosis and Leprosy Outpatient Clinic of São José do Rio Preto, São Paulo, from 2010 to 2015. We used frequency analysis and chi-square test with Monte Carlo correction. Results: Adverse effects started before the third month of treatment; effects were more frequent, with predominance of gastric irritation. There was association between medical conduct and adverse effects (p=0.009). Conclusion: Adverse effects caused by medications may impair the clinical outcome due to risk of treatment withdrawal. Health professionals should be alert to signs and symptoms related to adverse effects, implementing the necessary behaviors to neutralize or reduce complaints, aiming adherence to treatment and cure of the disease. (AU)

Objetivo: Analizar los efectos adversos relacionados con medicamentos en tratamiento de la tuberculosis y su asociación con variables clínicas y desenlace. Método: Estudio transversal con 63 casos de tuberculosis tratados en Ambulatorio de Tuberculosis y Hanseniasis de São José Rio Preto, São Paulo, en período de 2010 a 2015. Se utilizó análisis de frecuencia y prueba chi-cuadrado con corrección de Monte Carlo. Los efectos adversos se iniciaron antes del tercer mes de tratamiento; los efectos menores fueron más frecuentes, con predominio de irritación gástrica. Se observó asociación entre conducta médica y efectos adversos (p=0,009). Resultados: Los efectos adversos causados por medicamentos pueden perjudicar el resultado clínico debido al riesgo de abandono del tratamiento. Conclusiones: Los profesionales de salud deben estar atentos a los signos y síntomas relacionados con efectos adversos, implementando conductas necesarias para neutralizar o disminuir las quejas, visando adhesión al tratamiento y cura de la enfermedad. (AU)

Percepção do enfermeiro sobre o cuidado prestado aos pacientes portadores de neoplasia / Nurses´ perception on the care given to patients with cancer

A presença do enfermeiro nos hospitais é diária e constante. Como conseqüência, o relacionamento entre enfermeiro e paciente adquire grande importância no processo de cuidar. A comunicação terapêutica é fundamental para promover afeto, carinho e atenção e, dessa forma, pode atender às necessidades psicológicas do paciente. Necessidades que se tornam ainda mais evidentes em pacientes oncológicos, que associam a doença à morte eminente devendo o enfermeiro, assim, proporcionar uma assistência holística, que privilegie o ser humano. Dessa forma, este estudo teve como objetivo compreender o significado que o enfermeiro atribui ao cuidado que dispensa ao paciente portador de neoplasia, considerando os aspectos biopsicossociais e a relevância do seu relacionamento terapêutico. Utilizou-se a abordagem qualitativa visando à busca da essência, particularidades e singularidades nesta questão. Foram incluídos nesta pesquisa onze enfermeiros do Hospital de Base de São José do Rio Preto, SP, atuantes em unidades que prestam assistência aos pac ientes portadores de neoplasia. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas,permitindo livres manifestações acerca do tema, gravadas e transcritas. A análise das entrevistas demonstrou a desvalorização do cuidar holístico e o afastamento dos profissionais em relação aos pacientes oncológicos.Além disso, indicou uma grande deficiência na compreensão de relacionamento terapêutico, como aspecto fundamental no cuidado. Apontou, ainda, inconsistências na percepção do enfermeiro em relação ao cuidado do paciente no mais amplo sentido, evidenciando a necessidade de dar maior importância ao relacionamento terapêutico nos cursos de graduação e educação permanente para os profissionais atuantes.

The nurses´ presence is daily and frequently in the hospitals. Consequently, the relationship between the nurse and the patient acquires a great importance in the care process, The therapeutics communication isimportant to promote warmth , loving and attention and, therefore, to promote measures toward the patient’spsychological needs. Needs that can be more noticed with patients with cancer, since they are susceptible inassociating the disease with an eminent death. The nurse should thus provide a holistic assistance, focusing the human being. Therefore, this study aimed at understanding the care significance that the nurses have been providing to the patients with cancer considering the biopsychosocial aspects and the importance of the their therapeutic relationship. Qualitative approach was used to search the essence, particularities and singularities regarding this issue. Eleven nurses from Hospital de Base, São José do Rio Preto, SP, were included in this research. They have been working in units that provide assistance to patients with cancer.Semi-structured interviews were used to collect data, thus allowing free manifestation about the theme.Afterwards, they were recorded and registered. The analysis of these interviews showed a holistic caredevaluation and the professionals distance in relation to the oncological patients. Moreover, it showed agreat gap in understanding the therapeutic relationship as an important aspect in the care process. It has alsopointed out the inconsistency in the nurses perception regarding the patient´s care, in a broadest sense;being evidence the necessity in giving greater importance to the therapeutic relationship during the graduationcourses and continuing education for the acting professionals.