ABSTRACT
Introduction: Chemotherapy for treatment of patients with breast cancer has increased the survival of this population. However, it can significantly reduce bone mineral density (BMD). Objective: To verify bone mineral density modifications in women with breast cancer undergoing chemotherapy, as well as their clinical characteristics and risk factors. Methods: Integrative review of papers published from 2006 to 2016, carried out through specific terms in PubMed and SciELO databases. Results: In that period, 898 papers were identified (897 in PubMed and 1 in SciELO). Among the six papers recovered, there was a considerable reduction in lumbar spine and femoral bone mass. For women submitted to chemotherapy, the main regimens associated with the reduction were doxorubicin and cyclophosphamide (AC), cyclophosphamide, methotrexate and 5-fluorouracil (CMF) and cyclophosphamide, epirubicin and 5-fluorouracil (FEC). In addition, there was greater BMD reduction among women aged more than 50 years, Caucasian and who presented early ovarian failure induced by chemotherapy. Conclusion: The use of chemotherapy for breast cancer may lead to bone mass loss, especially when AC, CMF and FEC are used in women aged more than 50 years and among those with early menopause due to this treatment.
Introdução: O uso de quimioterápicos para o tratamento de pacientes com câncer de mama tem aumentado a sobrevida dessa população. Entretanto, pode reduzir significativamente a densidade mineral óssea (DMO). Objetivo: Verificar a alteração da densidade mineral óssea em mulheres com câncer de mama submetidas a quimioterapia, assim como as características clínicas e os fatores de risco. Métodos: Revisão integrativa da literatura de artigos publicados no período de 2006 a 2016, realizada por meio de termos específicos nos bancos de dados da PubMed e da SciELO. Resultados: No período selecionado, foram identificados 898 artigos (897 na base PubMed e 1 na SciELO). Entre os seis artigos recuperados para leitura na íntegra, observou-se redução considerável na massa óssea na coluna lombar e no fêmur. Os principais tipos associados à redução foram os regimes doxorrubicina e ciclofosfamida (AC), ciclofosfamida, metotrexato e 5-fluorouracil (CMF) e ciclofosfamida, epirrubicina e 5-fluorouracil (FEC). Além disso, houve maior redução da DMO entre as mulheres com idade acima de 50 anos, caucasianas e que apresentaram falência ovariana precoce induzida pela quimioterapia. Conclusão: O uso de quimioterápicos para tratamento do câncer de mama pode acarretar perda de massa óssea, principalmente quando se utilizam os regimes AC, CMF e FEC em mulheres com idade acima de 50 anos e entre aquelas que apresentam menopausa precoce decorrente desse tratamento.