Feeding level and diet type during the wean-to-estrus interval on the reproductive performance of sows / Efeito da quantidade e tipo de dietas durante o intervalo desmame-estro sobre o desempenho reprodutivo de matrizes suínas

ABSTRACT: This study was conducted to evaluate how the amount and type of diet consumed during the wean-to-estrus interval (WEI) affects reproductive performance and WEI duration in sows. A total of 542 sows were distributed into the following treatment groups based on a 2 × 2 factorial design: feed amount during WEI (2.75 or 3.75 kg/day) and diet (gestation [G] or lactation [L]) groups. Dietary treatments were as follows: high supply of G diet (GH), low supply of G diet (GL), high supply of L diet (LH), and low supply of L diet (LL). Sows were randomly allocated to groups according to their body score Caliper and birth order. There was an interaction (P < 0.05) between the factors for WEI duration, which was 0.2 days shorter in the GH and LL groups than in the other groups. No difference was observed between treatments (P>0.05) for the birth rate, total births, stillbirths, or total litter weight. There was a trend (P<0.10) toward a higher rate of live births in sows fed with G diet and sows receiving a low diet supply, with an average of 91.95% for both groups. In addition, there was a positive trend (P < 0.10) for live weight of the litter, where GH and LL treatments resulted in higher birth weight (17.9 and 17.7 kg, respectively) than other treatments. In conclusion, a supply of 3.75 kg/day or the use of a more energetic feed (lactation) during the WEI did not improve the reproductive performance of the subsequent cycle of sows in good body condition.

RESUMO: Este experimento foi conduzido com o objetivo de avaliar os efeitos da quantidade e tipo de dieta consumida durante o intervalo desmame-estro (IDE) sobre o desempenho ao parto subsequente e tempo de IDE de fêmeas suínas. Foram utilizadas 542 fêmeas, distribuídas em um delineamento fatorial 2×2 com duas quantidades de alimento fornecido durante o IDE (2,75 ou 3,75 kg/dia) e dois tipos de dieta (gestação - G ou lactação - L), sendo: Alto fornecimento de dieta G (GA), menor fornecimento de G (GM), alto fornecimento de L (LA) e menor fornecimento de L (LM). As fêmeas foram aleatoriamente distribuídas entre os tratamentos em blocos de acordo com o escore corporal Caliper e ordem de parto. Houve interação para tempo de IDE (P<0,05) entre a quantidade de ração e o tipo da dieta consumida durante o período, o qual foi 0,2 dias mais curto nos grupos GA e LM. Não houve diferença entre os tratamentos (P>0,05) sobre a taxa de parto, total de nascidos, natimortos e peso total da leitegada. Houve uma tendência para maior taxa de nascidos vivos (P<0,10) nas fêmeas que consumiram a dieta G, e nas fêmeas que receberam o menor fornecimento de ração, com média de 91,95%, para ambos os fatores. Além disso, foi observada tendência positiva (P<0,10) para o peso vivo da leitegada, em que GA e LM apresentaram maior peso ao nascer (17,9 e 17,7 kg, respectivamente). Em conclusão, o fornecimento de 3,75 kg/dia, ou o uso de uma dieta mais energética (lactação) durante o IDE, não melhora o desempenho reprodutivo do ciclo subsequente de fêmeas suínas em boa condição corporal.

Conquistas e desafios dos Grupos de Pesquisa da Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais / Achievements and challenges of the Hospital Foundation of Minas Gerais research groups

Introdução: A reunião de pesquisadores em torno de projetos tende a originar Grupos de Pesquisa liderados por um pesquisador mais experimentado. A área de pesquisa na Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (FHEMIG) tem caminhado em busca de maior qualidade em seus produtos e na formação de recursos humanos para a pesquisa.Objetivo: Descrever os Grupos de Pesquisa credenciados pela FHEMIG com ênfase na descrição do perfil dos líderes dos grupos. Métodos: Os dados sobre os Grupos de Pesquisa e seus líderes foram coletados no site do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico eTecnológico (CNPq), nos bancos de dados do Núcleo de Apoio ao Pesquisador da FHEMIG e nos relatórios da Comissão Interna do Programa de Bolsas de Iniciação Científica e Tecnológica (PIBIC). Resultados: A instituição possui 74 linhas de pesquisa em 29 Grupos de Pesquisa constituídos por 375 pessoas, dentre as quais 42 são líderes de grupos. Os Grupos de Pesquisa e os bolsistas do PIBIC concentram-se nos Hospitais de Ensino da Rede FHEMIG, porém os médicos residentes ainda não aderiram a esses grupos conforme o esperado. Metade dos grupos tinha o cadastro atualizado no sítio do CNPq. Conclusões: Desde a implantação dos Grupos de Pesquisa, houve crescimento e consolidação da atividade de pesquisa na Fundação, mas de maneira geral, ainda é necessário o desenvolvimento de estratégias de estímulo à atividade de pesquisa assim como de melhor estruturação dos grupos e de maior compromisso em manter as informações atualizadas.

Introduction: The reunion of investigators around specific projects tends to originate study groups led by a more experienced researcher. The Teaching and Research Department of the Hospital Foundation of Minas Gerais (FHEMIG) has developed in search of higher quality of its products and the training of human resources for research. Objective: Describe the research groups accredited by FHEMIG, with emphasis on the characterization of the profile of group leaders. Methods: Data on Research Groups and their leaders were collected at the National Council for Scientific and Technological Development (CNPq) website, in the databases of the FHEMIG's Teaching and Research Department, and in reports of the Internal Committee of the Fellowship Program for Scientific and Technological Initiation (PIBIC). Results: FHEMIG has 74 lines of research in 29 research groups, consisting of 375 investigators, with 42 group leaders. Research Groups and PIBIC fellows concentrated in theteaching hospitals, but medical residents have not yet acceded to these groups as expected. Currently, only half of the groups had its records updated on the CNPq website. Conclusions: Since the implementation of Research Groups, research activity at FHEMIG grew and consolidated, but there is a need for strategies to stimulate research activity, as well as to better structure the groups and assure greater commitment keeping its registries updated.

Custos da internação por dependência à cocaína/crack: estudo comparativo entre hospital psiquiátrico e hospital geral / Costs of admissions for cocaine/crack abuse: comparing general hospital and psychiatric hospital settings

INTRODUÇÃO: O modelo nacional vigente de atenção ao dependente químico não distingue o atendimento em hospital psiquiátrico e em hospital geral. Não há informações sobre os custos diferenciais dessas duas modalidades de internação. OBJETIVO: Comparar os custos estimados da internação por dependência à cocaína/crack em hospital psiquiátrico com os da internação em hospital geral, no contexto da saúde pública do Estado de Minas Gerais. MÉTODOS: estimativas dos custos diretos médios diários e totais da internação por dependência à cocaína/crack, pelo método de custeio por absorção, em hospital psiquiátrico e hospital geral públicos de Minas Gerais. RESULTADOS: O custo médio diário da internação em hospital psiquiátrico foi estimado em R$ 368,65 e, no hospital geral, em R$ 484,52, correspondendo a uma diferença de 31,4%. Esta diferença foi primordialmente relativa a custos com pessoal e serviços. CONCLUSÃO: Os custos da internação por dependência a cocaína/crack são mais elevados no hospital geral que no psiquiátrico, no contexto da saúde pública de Minas Gerais.

The current Brazilian model for the assistance of drug dependents does not differentiate admissions in psychiatric or general hospitals. There is no information on the distinct costs of those two modes of hospitalization. Aim: To compare the estimated costs of hospitalization for cocaine/crack dependence in a psychiatric hospital and in a general hospital, in the context of public healthcare in the state of Minas Gerais, Brazil. Methods: Estimates of the daily average total direct costs of admissions for cocaine/crack dependence, using the method of activity based costs, in a public psychiatric hospital and in a public general hospital, in Minas Gerais, Brazil. Results: The average daily cost of hospitalization in a psychiatric hospital was estimated at R$ 368.65, and in a general hospital, at R$ 484.52, a difference of 31.4%. This difference was primarily due to staffing and services related costs. Conclusion: The costs of hospitalization for cocaine/crack dependence are higher in the general hospital than in the psychiatric hospital, in the context of public healthcare in Minas Gerais, Brazil.

Acordo externo de resultados: inclusão de nova variável no Modelo de Gestão FHEMIG e sua possível influência / Results external agreement: inclusion of new variable in FHEMIG's Management Model and its possible influence

Este artigo apresenta o estudo da inclusão do vetor externo, Acordo de Resultados, influenciou no Modelo de Gestão da FHEMIG. O ACORDO DE RESULTADOS viabilizou o monitoramento quantitativo, gestão de indicadores assistenciais e ações estratégicas conduzidas Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (FHEMIG), alinhados externamente às metas governamentais, e internamente aos diversos setores das Unidades Assistenciais. Este estudo pretendeu verificar se e como o Acordo de Resultados catalisou o processo de gestão na Rede FHEMIG sumarizado no Modelo de Gestão FHEMIG. O Modelo de Gestão FHEMIG apresenta-se como uma proposta de gestão integrada por três vetores tecnológicos, já validado e testado, aplicável a outras instituições no setor público, principalmente hospitais. O Modelo apoia-se nos seguintes vetores principais: (1) GESTÃO HOSPITALAR INTEGRADA, que evidencia ações tático/gerenciais/estratégicas, apoiadas em eixos de gestão centrada na gestão de custos hospitalares; (2) SOFTWARE INTEGRADO DE GESTÃO, que dá sustentação informatizada, inovadora, integrada às áreas assistenciais, utilizando dois métodos ­ Custeio por Absorção e Custeio por Atividades. Isto, aliada à proposta também inovadora de uso dos custos como meta informação custo. Por fim, (3) LABORATÓRIO DE GESTÃO, onde a FHEMIG se torna ambiente para estudos empíricos e para obtenção de informação. A aplicação do novo vetor ­ ACORDO DE RESULTADOS ­ visa compreender resultados quantitativos que representem evidências para a gestão do Governo de Minas e do SUS. O estudo, metodologicamente, constituiu-se num estudo de caso descritivo. Consiste em uma pesquisa aplicada utilizando a meta-informação custo.(AU)

This paper presents the study of how the inclusion of an external vector, the Results Agreement, internally influenced in FHEMIG's Management Model. The RESULTS AGREEMENT enabled the quantitative monitoring and management of care indicators and strategic actions conducted at the Hospital Foundation of the State of Minas Gerais (FHEMIG), lined, externally, to the government targets, and internally to the several sectors of Assistance Units, influencing the adoption FHEMIG's Management Model. This study sought to determine whether and how the agreement catalyzed the results management process in FHEMIG Network. The FHEMIG's Management Model presents itself as an integrated proposal for three new technologic vectors, already tested and validated, applicable to other institutions in the public sector, especially hospitals. The model relies on the following main vectors: (1) INTEGRATED HOSPITAL MANAGEMENT, which highlights tactical / managerial and strategic actions, supported by management axes that enabled the implementation aprimoraof the management system focused on managing hospital costs in line with other internal projects such as Hospital Accreditation and Clinical Protocols. (2) MANAGEMENT INTEGRATED SOFTWARE, which gives computadorized support to the system FHEMIG (laboratories, CMEs, ICUs, pharmacies, laundries, etc.), an innovative proposal for integrated work of two methods in a unified way ­ Costing by Absorption and Costing Activities. This, aligned to the also innovative proposal of use of information costs as a target cost. Finally, (3) MANAGEMENT LABORATORY. FHEMIG becomes environment for empirical studies and to obtain results, including the generation of Accountability to the patient, intended to be a source of information and transparency of public spending and clarification to the population served. The application of new vector ­ RESULTS AGREEMENT ­ aims to understand the present quantitative results that represent evidences for the SUS management and service providers basing negotiations on funding of public health and for transparency, visibility, public sector spending. The study, methodologically, consisted of a descriptive case study. It consists of an applied research using meta-information cost.(AU)

Observatório de custos em saúde: a implantação do sistema de gerenciamento dos custos hospitalares e o uso da meta-informação custo / Observatory on health costs: implementation of management system of hospital costs and the use of meta-information cost

Este artigo apresenta os resultados da construção de uma base de conhecimento a partir da gestão de custos na Fundação Hospitalar de Minas Gerais (FHEMIG). A base de conhecimento proposta se apoiou em outra pesquisa aplicada, ou seja, a do Observatório de Custos em Saúde, ferramenta de organização estratégica na Rede FHEMIG. A importância deste trabalho fundamenta-se na inovação no uso e na aplicação da gestão de custos hospitala-res em 21 Unidades Assistenciais públicas e no expressivo volume de recursos gastos no setor saúde. O trabalho, metodologicamente, constituiu- -se inicialmente num estudo multi-caso para a validação e geração de consistência quanto à criação do Observatório de Custos em Saúde. Esta pesquisa aplicada envolveu pesquisadores da FHEMIG e da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Deve-se ressaltar, como sendo um dos primeiros resultados obtidos, a disponibilização aos gestores da meta-informação custos. A meta-informação é a informação sobre as informações. Este é um conceito central uma vez que inova o gerenciamento de custos, ou seja, os custos deixam de ser apontadores triviais de gastos e passam a ser usados como indicadores de resultados, de processo e de desempenho. Para tanto, os custos devem ser tratados como um "sumário" de quais e como os recursos são consumidos em um proces-so. Assim, o Observatório de Custos e a base conhecimento gerada são altamente inovadores quanto ao mapeamento, identificação e quantificação do consumo de recursos no setor saúde. Em uma visão geral, permite identificar como os custos retratam os recursos utilizados (humanos, materiais, serviços e tecnologia); os serviços/bens prestados/produzidos em hospitais públicos; rastrear custos por unidades operacionais (departamentos, divisões) e por objeto (paciente e tipo de serviço); construir um arcabouço de informações suficiente para a compreensão dos processos gerenciais internos na perspectiva dos custos e sua correlação com os serviços prestados e com os demais indicadores assistenciais. Enfim, este trabalho subsidia o debate da utilização da informação de custos muito além do tradicional 'cortar custos' e, sim, incentiva seu uso como ferramenta de suporte da qualidade do gasto público no setor saúde ­ gestão hospitalar. Além disto, o Observatório de Custos em Saúde, por sua importância, obteve o apoio institucional de outras entidades representativas no cenário da saúde no Brasil, como Organização Pan-Americana de Saúde, Ministério da Saúde, Banco Mundial. Ao mesmo tempo, sustenta melhores práticas, benchmarking, desenvolvimento científico e tecnológico e principalmente, ainda, transparência dos gastos públicos. Pode-se concluir que a criação do Observatório de Custos em Saúde e a utilização da meta-informação custos podem constituir ainda como subsídio estratégico na definição de políticas públicas de saúde e marcos regulatórios do setor.(AU)

This article presents the results of building a knowledge base from the cost management in the Hospital Foundation of the State of Minas Gerais (FHEMIG). The proposed knowledge base was supported by another applied research, i.e. The Observatory on Health Costs, a strategic organization tool of FHEMIG Network. The importance of this work is based on the innovative use and application of cost management in 21 facilities of hospital public care and in the significant amount of resources spent on health industry. The work, methodologically, was formed initially in a multi-case study for the validation and generation of consistency regarding the establishment of the Observatory on Health Costs. This applied research involved researchers from FHEMIG and Federal University of Minas Gerais (UFMG). It should be emphasized, as one of the first results, the availability for managers of the meta-information of costs. The meta-information is information about information. This is a central concept once it innovate the cost management, i.e. the costs are no longer trivial spending markers and become to be used as outcome indicators, process and performance. For both, the costs should be treated as a "summary" of what and how resources are consumed in a process. Thus, the Observatory on Health Costs and the generated knowledge base are highly innova-tive regarding to mapping, identification and quantification of the consumption of resources in the health industry. In an overview, it's possible to identifies how costs reflects the resources used (human, material, services, and technology), services / goods rendered / produced in public hospitals; track costs by operational units (departments, divisions) and object (patient and type of service), build a framework of enough information to understand the internal management processes, from the costs perspective and its correlation with the services rendered and the others health care indicators. Finally, this work subsidizes the discussion of the use of cost information far beyond the traditional 'cut costs' and, yes, it encourages its use as a tool to support the quality of public expenditure in health industry - hospital management. Moreover, the Observatory on Health Costs, given its importance, had the institutional support of other representative bodies in the health scenario in Brazil, as the Pan American Health Organization, Ministry of Health, and the World Bank. At the same time, it supports the best practices, benchmarking, scientific and technological development and above all, still, transparency in public spending. It can be concluded that the establish-ment of the Observatory on Health Costs and use of meta-information of costs may be even an strategic subsidize for public health policies setting as well as regulatory milestones of the industry.(AU)

Neopentecostalismo: desamparo e condição masoquista / Neopentecostalism: helplessness and masochistic condition

Este artigo, tendo em vista as transformações ocorridas na hipermodernidade, analisa o neopentecostalismo enquanto um fenômeno religioso promotor de uma lógica que estabelece a articulação do desamparo com a condição masoquista. O neopentecostalismo é delimitado tendo em vista suas características principais, a saber, a Teologia do Domínio, em sua articulação de um cenário de permanente guerra espiritual entre Deus e o Diabo, a Teologia da Prosperidade, a superação dos estereotipados usos e costumes de santidade e sua organização empresarial. Em sua antropologia, as igrejas neopentecostais sustentam a ideia de que o sujeito pode gozar da experiência da absoluta realização e felicidade, desde que viva uma aliança societária com o próprio Deus. Vivendo em estreita aliança com Deus, o fiel poderia se tornar ilimitado na realização de suas aspirações. No entanto, os discursos religiosos neopentecostais, dado a prevalência do mal-estar subjetivo do fiel, são confrontados com a antropologia psicanalítica a partir da ideia do desamparo estrutural do sujeito. Na tentativa de estabelecer o desmentido do desamparo humano, o neopentecostalismo pode ser evidenciado pela promoção de práticas de servidão ou assujeitamento ao outro. Em busca da superação das marcas de sua condição faltante, o fiel se cola ao outro em suas práticas de servidão voluntária e devotamento. O assujeitamento é o preço pago pelo masoquista que aspira por segurança.

While keeping in mind the transformations which have occurred in hypermodernity, the writer of this article analyzes Neopentecostalism as a religious phenomenon that promotes a relationship between human helplessness and a masochistic condition. The principal characteristics of Pentecostalism are here taken to be; the Theology of Domination which takes into account a permanent war between God and the devil; the Theology of Prosperity and the overcoming of the stereotyped customs and uses of sanctity with their entrepreneurial organization. The anthropology of the neopentecostal churches promotes the idea that people can experience absolute joy and realization if they live out completely their allegiance to God, and if they do, they could become illuminated and capable of realizing all their aspirations. However, given the subjective bad feelings of the believer, the religious discourse of the neopentecostals is confronted with Psychoanalytic Anthropology which parts from the idea of the structural helplessness of the subject. In its efforts to discount the helplessness of the human being, Neopentecostalism can be seen to promote practices of servitude and submissiveness to others. In his efforts to overcome his helpless condition, the believer binds himself to others in their voluntary servile practices and devotionality. Submissiveness is the price which has to be paid by the masochist who aspires to a feeling of security.

Subjetivação e cura no Neopentecostalismo / Subjective and cure in the Neopentecostal / Subjetivación y cura en el Neopentecostalismo

Este artigo busca analisar algumas relações estabelecidas entre as transformações socioculturais ocorridas na contemporaneidade e a demanda de cura nas igrejas neopentecostais. A demanda de cura é apresentada como um dispositivo ou campo de força agenciador de processos ou modos de subjetivação. Os modos de subjetivação nas igrejas neopentecostais evidenciam a constituição do sujeito a partir de uma relação de causalidade direta entre os campos de flexão ou curvatura da fé e da ética. Se a demanda de cura é potencializada pela experiência da fé, por outro lado, os imperativos éticos moldam e limitam as condições para o processo de subjetivação do fiel. Não sendo possível a sustentação das promessas de cura veiculadas pelas igrejas neopentecostais dada a condição estrutural do desamparo humano, busca-se uma articulação possível entre a permanência da demanda de cura e a condição masoquista. O que se desvela nessa relação é o princípio da promessa sem cumprimento, ou seja, exatamente porque não se cumpre é que se sustenta uma posição subjetiva de sempre demandar.

The purpose of this article is to analyze some relationships which have been established between contemporary socio-cultural transformations and the demand for cures in neo-Petencostal churches. The demand for cures appears to be a stratagem or a field force promoting processes or modes of subjectivity. The modes of subjectivity in the neo-Pentecostal churches give evidence to the constitution of the subject starting from a direct relationship of causality between the fields of the flexion or the curvature of faith and ethics. If, on the one hand, the demand for a cure is potential by the faith of experience, on the other hand, ethical imperatives mould and scan the conditions for the subjective processes of the believer. Since the neo-Pentecostal churches cannot sustain their promises of a cure, and given the structural condition of human helplessness, a possible articulation is procured between the permanence of the demand for cures and the masochistic condiction. What is revealed in this relationship is the principle of unfulfilled promises and it is exactly because the promises remain unfulfilled that the subjective position of ever demanding a cure is sustained.

Este artículo busca analizar algunas relaciones establecidas entre las transformaciones socioculturales ocurridas en la contemporaneidad y la demanda de cura en las iglesias neopentecostales. La demanda de cura es presentada como un dispositivo o campo de fuerza proveedor de procesos o modos de subjetivación. Los modos de subjetivación en las iglesias neopentecostales evidencian la constitución del sujeto desde una relación de causalidad directa entre los campos de flexión o curvatura de la fe y de la ética. Si la demanda de cura es potenciada por la experiencia de la fe, por otro lado, los imperativos éticos moldean y limitan las condiciones para el proceso de subjetivación del fiel. No siendo posible la sustentación de las promesas de cura lanzadas por las iglesias neopentecostales dada la condición estructural del desamparo humano, se busca una articulación posible entre la permanencia de la demanda de cura y la condición masoquista. Lo qué se revela en esa relación es el principio de la promesa sin cumplimiento, o sea, exactamente porque no se cumple es que se sostiene una posición subjetiva de siempre demandar.

Mídia, tecnologia e subjetividade / Media, Technology and Subjectivity

Este artigo discute as complexas relações que mantêm mídia, subjetividade e tecnologia. Inicialmente é analisada a emergência do paradigma informacional e sua relação com o conceito de ciborgue. Este é entendido como indicador de alterações no pensamento contemporâneo acerca do humano e não como descrição de nossa relação com as máquinas. Em seguida, são criticadas as teorias pós-modernas da subjetividade em razão de suas lacunas teóricas e é proposta uma metodologia de análise da relação existente entre mídia e subjetividade.

Outbreak of aggressions and transmission of rabies in human beings by vampire bats in northeastern Brazil

Outbreaks of attacks upon human beings by vampire bats seems to be a common phenomenon in several regions of Latin America, but the occurrence of rabies infection among humans bled by vampires, is relatively low. In the present study, two outbreaks of human rabies transmitted by common vampire bats (Desmodus rotundus) are described from Bahia State, Northeasthern Brazil, in 1991 and 1992. The first was recorded in Aporá where 308 people were bled by vampire bats and three of these die from this zoonosis. The 2nd outbreak occurred in Conde where only five people were bled by vampires, and two deaths by rabies were registered. Our data suggest that rabies transmitted by bats basically depends on the presence of virus in the vampire bat population and not on the number of humans bled by them

Traumatismo esplênico / Splenic trauma

Os autores apresentam estudo retrospectivo de 130 pacientes vítimas de traumatismo esplênico tratados no Serviço de Cirurgia de Urgência do Hospital Municipal Djalma Marques, em São Luís - MA, no período de janeiro de 1990 a dezembro de 1995. Haviam 110 pacientes do sexo masculino (84,6 por cento) e 20 do sexo feminino (15,4 por cento), com média de idade de 22,6 anos. O principal mecanismo de lesão foi o trauma contuso e o tratamento cirúrgico consistiu em esplenoctomia total na maioria dos pacientes. A infecção da ferida operatória foi a complicação mais freqüente e ocorreram nove óbitos (6,9 por cento). Os autores discutem e destacam o valor do autotransplante esplênico nos casos de esplenectomia total.

Duodenopancreatectomia por trauma / Duodenopancreatectomy due to trauma

É apresentado um caso de duodenopancreatectomia em um paciente com lesäo duodenopancreática combinada. Os autores discutem as indicacöes e complicaçöes deste procedimento cirúrgico

Colecistectomia videolaparoscópica: análise dos 65 casos iniciais / Laparoscopic cholecystectomy: analisys of the 65 initial cases

Os autores apresentam 57 colecistectomias videolaparoscópicas realizadas em 65 pacientes submetidos ao método. A idade variou de 18 a 77 anos (média:44,5 anos) e havia 48 mulheres (73,9 por cento) e 17 homens (26,1 por cento). Em oito casos (12,3 por cento) houve a necessidade de conversäo para colecistectomia convencional devido a colecistite aguda, coledocolitíase e dificuldade técnica para dissecçäo dos elementos anatômicos do pedículo biliar. O tempo operatório, a permanência hospitalar e as complicaçöes demonstraram a curva de aprendizado com o método laparoscópico. Nestes pacientes, à medida que a equipe cirúrgica se tornou mais experiente, o tempo de operaçäo e o índice de intercorrências caíram de forma significativa. Os autores concluem que a realizaçäo segura e eficiente deste procedimento requer um treinamento específico monitorado por profissional qualificado

Queratoacantoma do lábio inferior: diagnóstico diferencial com carcinoma espinocelular bem diferenciado / Keratoacanthoma of the lower lip: differential diagnosis with squamous cell carcinoma well-differentiated

Relata-se o caso de uma paciente com lesäo de lábio inferior cujo exame microscópico da biópsia incisional revelou tratar-se de um carcinoma espinocelular. Os dados evolutivos, incluindo o exame da peça proveniente da excisäo da lesäo, levaram ao diagnóstico definitivo de queratoacantoma. Discute-se as dificuldades do diagnóstico diferencial entre estas duas patologias, bem como o valor da correlaçäo histopatológica, com os dados clínicos e evolutivos, para a conclusäo diagnóstica