Traumatismo esplênico / Splenic trauma

Os autores apresentam estudo retrospectivo de 130 pacientes vítimas de traumatismo esplênico tratados no Serviço de Cirurgia de Urgência do Hospital Municipal Djalma Marques, em São Luís - MA, no período de janeiro de 1990 a dezembro de 1995. Haviam 110 pacientes do sexo masculino (84,6 por cento) e 20 do sexo feminino (15,4 por cento), com média de idade de 22,6 anos. O principal mecanismo de lesão foi o trauma contuso e o tratamento cirúrgico consistiu em esplenoctomia total na maioria dos pacientes. A infecção da ferida operatória foi a complicação mais freqüente e ocorreram nove óbitos (6,9 por cento). Os autores discutem e destacam o valor do autotransplante esplênico nos casos de esplenectomia total.

Duodenopancreatectomia por trauma / Duodenopancreatectomy due to trauma

É apresentado um caso de duodenopancreatectomia em um paciente com lesäo duodenopancreática combinada. Os autores discutem as indicacöes e complicaçöes deste procedimento cirúrgico

Colecistectomia videolaparoscópica: análise dos 65 casos iniciais / Laparoscopic cholecystectomy: analisys of the 65 initial cases

Os autores apresentam 57 colecistectomias videolaparoscópicas realizadas em 65 pacientes submetidos ao método. A idade variou de 18 a 77 anos (média:44,5 anos) e havia 48 mulheres (73,9 por cento) e 17 homens (26,1 por cento). Em oito casos (12,3 por cento) houve a necessidade de conversäo para colecistectomia convencional devido a colecistite aguda, coledocolitíase e dificuldade técnica para dissecçäo dos elementos anatômicos do pedículo biliar. O tempo operatório, a permanência hospitalar e as complicaçöes demonstraram a curva de aprendizado com o método laparoscópico. Nestes pacientes, à medida que a equipe cirúrgica se tornou mais experiente, o tempo de operaçäo e o índice de intercorrências caíram de forma significativa. Os autores concluem que a realizaçäo segura e eficiente deste procedimento requer um treinamento específico monitorado por profissional qualificado