Práticas educativas dos serviços dirigidos a trabalhadores(as) do sexo em Portugal / Educational practices of services for sex workers in Portugal

Resumo Os projetos de educação social e em saúde dirigidos a trabalhadores(as) do sexo são sobretudo desenvolvidos por organizações não governamentais. Essas organizações têm diferentes perspectivas sobre a prostituição, entendendo-a como opressão ou trabalho. No entanto, pouco é conhecido sobre a forma como essas perspectivas moldam suas práticas educativas. Neste estudo qualitativo, pretende-se identificar as ações educativas empreendidas pelas 23 organizações que dirigem serviços a trabalhadores(as) do sexo em Portugal, tendo em conta as perspectivas em que se inserem. A partir dos três paradigmas teóricos presentes na literatura sobre o trabalho sexual - opressão, empoderamento e polimorfo (neutro) -, estabelecemos ligação com a perspectiva institucional sobre o trabalho sexual. Concluímos que as ações educativas são influenciadas pelas visões sobre a prostituição; incidem predominantemente na educação em saúde e, de forma menos expressiva, focalizam no desenvolvimento de competências sociais e no empoderamento. Não obstante a importância e a relevância do trabalho dessas organizações, evidencia-se a necessidade de uma avaliação mais estruturada e participada das ações, que devem promover a participação dos(as) trabalhadores(as) do sexo no planejamento, na implementação e na avaliação dos projetos que lhes são dirigidos.

Abstract Health and social education projects for sex workers are run mainly by nongovernmental organizations. These organizations have different perspectives regarding prostitution, seeing it as either oppression or as work. However, little is known about how their ideological stance shapes their educational practices. In this qualitative study, we aim to identify educational initiatives undertaken by the 23 agencies that provide services for sex workers in Portugal, considering their respective stances on the subject. We link their perspectives on sex work with the three theoretical paradigms in sex work literature: oppression, empowerment and polymorphous (neutral). We concluded that educational initiatives are influenced by views on prostitution. These are focused mainly on health education; and, in at lesser degree, on developing social skills and on empowerment. Despite the importance and relevance of these organizations' work, the findings highlight the need for more structured and participatory initiatives, which should seek to encourage sex workers' participation in the design, implementation and evaluation of projects that concern them.

Lesões endodôntico-periodontais: do diagnóstico ao tratamento / Endodontic-periodontal lesions: from diagnosis to treatment

As doenças endodôntico-periodontais até hoje representam um desafio para o cirurgião-dentista. Uma única lesão pode apresentar sinais de envolvimento endodôntico e periodontal, o que pode induzir o cirurgião-dentista à realização de um tratamento inadequado. O diagnóstico da doença geralmente é difícil devido às íntimas conexões anatômicas e vasculares entre a polpa e o periodonto. Além disso, o fato dessas doenças serem frequentemente avaliadas como entidades diferentes dificulta ainda mais o diagnóstico. A avaliação do prognóstico e o tratamento também podem ser desafiadores. Microrganismos, trauma, reabsorções radiculares e perfurações estão entre os fatores etiológicos e contribuintes para o desenvolvimento e progressão da doença. Frequentemente, o dente acometido por uma lesão endodôntico-periodontal é condenado devido à falta de conhecimento do cirurgião-dentista. É fundamental reconhecer a relação entre as doenças para o manejo adequado da lesão. A realização de um diagnóstico preciso é um determinante crítico do resultado do tratamento. O presente estudo revisou a literatura relacionada à etiologia, classificação e tratamento dessa doença. A revisão foi feita através de consulta ao pubmed e foram incluídos artigos publicados entre 1974 e 2016. Os termos "lesão endoperio", "lesão endodôntico-periodontal" e "doença endodônticoperiodontal" foram as palavras-chave utilizadas no levantamento. Concluiu-se que é necessário abordar e tratar de forma multidisciplinar, sendo o tratamento direcionado à causa principal diagnosticada. Na lesão combinada verdadeira, o tratamento endodôntico deve preceder o periodontal.(AU)

Until these days endodontic-periodontal lesions remains a challenge to dentists. A single lesion may show signs of endodontic and periodontal involvement, which can induce the dentist to perform an inadequate treatment. The diagnosis is often difficult due to the intimate anatomical and vascular connections between the pulp and periodontium. Furthermore, the fact that these diseases are often evaluated as different entities complicates the diagnosis. Prognosis assessment and treatment can also be challenging. Microorganisms, trauma, perforations and radicular resorptions are among the etiologic factors and contributors to the development and progression of the disease. Often the tooth affected by an endodontic-periodontal lesion is doomed due to lack of knowledge of the dentist. It is important to recognize the relationship between the diseases for the proper management of the injury. This study reviewed the literature related to the etiology, classification and treatment of this disease. The reviewwas done through consultation with pubmed and articles published between 1974 and 2016 were included. The terms "endo perio lesion", "endodontic periodontal lesion" and "endodontic periodontal disease" were the key words used in the survey.It was concluded that it must be addressed and treated in a multidisciplinary way. Treatment should be directed to the main cause. In true combine lesion, endodontic treatment should precede periodontal.(AU)

Serviços dirigidos a trabalhadores(as) do sexo em Portugal: ideologias e práticas / Support services for sex workers in Portugal: ideologies and practices

As organizações não governamentais assumem papel essencial na prestação de serviços e apoios a trabalhadores/as do sexo (TS), mas as práticas e fundamentos teóricos e ideológicos dessas intervenções permanecem pouco conhecidos. Neste artigo apresentamos as características da intervenção das 23 instituições que dirigem serviços a TS em Portugal, com o objetivo de explicitar as diferenças e semelhanças patentes nas diversas abordagens, tendo em conta os paradigmas do trabalho sexual a que se encontram associadas. Neste estudo de natureza qualitativa, efetuamos 23 entrevistas e estabelecemos relação entre as instituições e as categorias ideológicas: opressão, empoderamento, polimorfo. Identificamos uma dimensão política em algumas e concluímos que estas categorias influem na intervenção, sendo os serviços bastante semelhantes, centrados sobretudo na redução de riscos/danos decorrentes do TS, existindo apenas duas instituições com respostas de apoio à saída da atividade. Verificamos, ainda, a necessidade de envolver a participação dos/as TS em projetos que lhes são dirigidos.

Non-governmental organizations play an essential role providing support services for sex workers, however the practical, theoretical and ideological foundations of those services remains poorly known. This article presents the characteristics of the 23 agencies that provide direct services for sex workers in Portugal. We aim to clarify the differences and similarities of the approaches, according to the theoretical paradigms in sex work. In this qualitative study, we carried out 23 interviews with the agencies staff members. We linked the theoretical categories: oppression, empowerment, polymorphous with the services and we found a political dimension in some institutions. We concluded that the ideology has an influence on service typology. The services are quite similar, particularly focusing on harm reduction, and there are only two institutions that help exiting from prostitution. Moreover, participation of the sex workers is required on projects that concern them.

Trauma oclusal, sobrecarga oclusal e suas consequências sobre os tecidos periodontais e peri-implantares / Occlusal trauma, occlusal overload and its consequences on periodontal and peri implant tissues

Agentes patogênicos presentes no biofilme dental têm sido considerados como fator etiológico primário das doenças periodontais. Entretanto, não existe um consenso sobre o efeito das forças oclusais no periodonto. O objetivo desse trabalho é avaliar a influência do trauma e da sobrecarga oclusal sobre a ocorrência de periodontite e peri-implantite respectivamente. Além disso, avaliar se há diferença na resposta tecidual entre dentes e implantes submetidos a tais discrepâncias. A partir da literatura estudada, pode-se concluir que apesar do trauma e da sobrecarga oclusal influenciarem negativamente a severidade da periodontite e da peri-implantite respectivamente, uma relação de causalidade ainda não está definida. Quando submetidos à sobrecarga oclusal, implantes são mais susceptíveis à perda da crista óssea alveolar quando comparados a dentes sob trauma.

Pathogens present in the dental biofilm have been considered as primary etiological factor of periodontal diseases. However, there is no consensus on the effect of occlusal forces in the periodontium. The aim of this review was to evaluate the influence of occlusal trauma and occlusal overload on the occurrence of periodontitis and periimplantitis respectively, and if there is a difference on tissue responses between theeth and implants subjected to such discrepancies. From this literature review it may be concluded that despite occlusal trauma and occlusal overload negatively influence the severity of periodontitis, causal relationship is not yet defined. When submitted to occlusal overload, implants are more likely to loss of bone crest than teeth submitted to occlusal trauma.