Nursing Interventions in the Enhanced Recovery After Surgery®: Scoping Review / Intervenciones de Enfermería en el Programa Enhanced Recovery After Surgery®: Scoping Review / Intervenções de Enfermagem no programa Enhanced Recovery After Surgery®: scoping review

ABSTRACT Objective: To identify the Nursing interventions, described in literature, in the ERAS® program. Method: We defined a scoping review based on the recommendations of The Institute Joanna Brigs (JBI) and on research in electronic databases. We chose the studies through flow diagrams "Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA)" and presented them in a chart. Results: We found 306 articles published between 2010 and 2018 and included 14 of them. The main results were: the crucial role nurses play throughout the surgical process, which begins at the preoperative nursing consultation; goes to post-operative care, such as early giving food to patients, effective management of pain or early mobilization; and ends in telephone follow-up. Conclusion: The introduction of the surgical program ERAS® may be an opportunity for nurses to play a more influential role in the surgical path, directly involving with their clients' results.

RESUMEN Objetivo: Identificar las intervenciones de Enfermería en el programa ERAS® descriptas en la literatura. Método: Se elaboró una Scoping Review basada en las recomendaciones del Institute Joanna Brigs (JBI) y con investigación en bases de datos electrónicas. Los estudios fueron seleccionados a través de los diagramas de flujo de los Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) y presentados en un marco. Resultados: Se han encontrado 306 artículos publicados entre 2010 y 2018, habiéndose incluido 14 de ellos. Los principales resultados son: el papel crucial que el enfermero desempeña a lo largo de todo el proceso quirúrgico, empezando en la consulta de enfermería preoperatoria, pasando por los cuidados post-operativos como la introducción temprana de la alimentación, la gestión eficaz del dolor o la movilización precoz y, terminando con el seguimiento telefónico. Conclusión: La implementación del programa quirúrgico ERAS® puede ser una oportunidad para que los enfermeros desempeñen un papel más influyente en el recorrido quirúrgico, involucrándose directamente en los resultados del cliente.

RESUMO Objetivo: Identificar as intervenções de Enfermagem no programa ERAS® descritas na literatura. Método: Foi elaborada uma scoping review com base nas recomendações do The Institute Joanna Brigs (JBI) e na pesquisa em bases de dados eletrônicas. Os estudos foram selecionados através de diagramas de fluxo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e apresentados em um quadro. Resultados: Foram encontrados 306 artigos publicados entre 2010 e 2018, tendo-se incluído 14 deles. Os principais resultados são: o papel crucial que o enfermeiro desempenha ao longo de todo o processo cirúrgico, começando na consulta de Enfermagem pré-operatória, passando pelos cuidados pós-operatórios como a introdução precoce da alimentação, gestão eficaz da dor ou mobilização precoce e terminando com o follow-up telefônico. Conclusão: A implementação do programa cirúrgico ERAS® pode ser uma oportunidade para o enfermeiro desempenhar um papel mais influente no percurso cirúrgico, envolvendo-se diretamente nos resultados do cliente.

Movement patterns of humpback whales (Megaptera novaeangliae) reoccupying a Brazilian breeding ground / Padrões de movimento das baleias-jubarte (Megaptera novaeangliae) reocupando uma área reprodutiva brasileira

Abstract: The population of humpback whales from breeding stock A is increasing, and little is known about the routes used by humpbacks that move north of the main calving area of Brazil, the Abrolhos Bank. The aim of this study was to describe the movements of humpback whales in a reoccupation wintering area (Serra Grande, Bahia state, Brazil) based on land-based surveys to test if movement patterns change during the season and between years, due to group composition, behavioral state, and distance to the coast. The mean leg speed of the groups sighted was 6.88 (±2.92) km/h, and leg speed was positively correlated with distance to the coast. There was an increase in leg speed and distance to the coast with increasing number of escorts in the groups with calves. The mean linearity value for group trajectory was 0.81 (±0.19) and the mean reorientation rate was 25.72 (±19.09) º/min. We observed a predominance of trajectories heading south throughout the study. Groups exhibiting more erratic movements early in the season, and groups moving south showed more linear trajectories than groups moving north, indicating the beginning of their migration back to the feeding grounds. Energy conserving strategies and social context affect the movements of humpback whales in Serra Grande, resulting in the observed patterns of the reoccupation of available and suitable habitat north of Abrolhos. Thereby, special attention should be given managing activities with the potential to disturb or displace whales using the region to calve and breed.

Resumo: A população das baleias-jubarte do estoque reprodutivo A está aumentando, e pouco se sabe sobre as rotas usadas pelas baleias que se movem a norte da maior área de reprodução do Brasil, o Banco dos Abrolhos. O objetivo deste estudo foi descrever os movimentos das baleias-jubarte em uma área de reocupação (Serra Grande, estado da Bahia, Brasil) através do monitoramento por ponto fixo para testar se os padrões de movimento mudam ao longo da temporada e entre os anos, devido à composição de grupos, estado comportamental, e distância à costa. A média da velocidade da pernada dos grupos observados foi de 6,88 (±2,92) km/h, apresentando uma correlação positiva com a distância à costa. Houve um aumento da velocidade da pernada e da distância à costa com o aumento do número de escortes nos grupos com filhotes. A linearidade média das trajetórias dos grupos foi de 0,81 (±0,19) e a taxa média de reorientação foi de 25,72 (±19,09) º/min. Observamos uma predominância das rotas com rumo para sul ao longo do estudo. No início da temporada, os grupos apresentaram movimentos mais erráticos, e os grupos se deslocando para sul apresentaram trajetórias mais lineares que grupos se movendo para norte ou para outras direções, indicando o início da migração de volta ao seu sítio alimentar. Estratégias para economizar energia e o contexto social afetam o movimento das baleias-jubarte em Serra Grande, resultando nos padrões observados de reocupação de habitat disponível e adequado a norte de Abrolhos. Desse modo, uma atenção especial deve ser dada para a gestão de atividades com o potencial para perturbar ou deslocar as baleias que usam a região para se reproduzir.

Resposta pressórica, hormonal e vascular ao treinamento físico aeróbico supervisionado em hipertensos essenciais não medicados / Pressure response, hormonal and vascular for supervised aerobic physical training in essential hypertensive not medicated

O objetivo deste estudo prospectivo, controlado e aleatório é investigar os efeitos de um programa de treinamento aeróbio supervisionado sobre a pressão arterial, função vascular, e perfil metabólico-hormonal de hipertensos não­-medicados, durante três meses. Hipertensos sedentários, com idade de 50(9) anos, foram divididos aleatoriamente em dois grupos na proporção 2/1, intervenção e controle respectivamente. O tamanho da amostra foi estimado para 10% erro beta e 5% erro alfa para detectar uma diferença de 3 mL/kg/min no consume pico de oxigênio, com desvio padrão de 3 mL/kg/min, ao teste ergoespirométrico. Após 3 meses de exercícios, o treinamento aeróbio (n igual 55, esteira elétrica, 50-75% VOmax, 3-5 sessões/sem, 45 min/sessão) promoveu um aumento de 12% no VOmax (p igual 0,0001), enquanto no grupo controle (n igual 24, protocolo isométrico/postural, 3 sessões/sem, 45 min/sessão) não se observou mudança no condicionamento aeróbio. O consumo de sal dietético durante o estudo provavelmente não se alterou, como indicado pelo sódio urinário de 24 horas. A massa corporal diminuiu nos dois grupos ao final do estudo (p igual 0,001 para aeróbio e p igual 0,03 para controle), assim como o colesterol plasmático (p igual 0,002 para aeróbico e p igual 0,0498 para controle). Isso pode sugerir uma mudança voluntária na dieta, visto não ter havido orientação nutricional prévia. Ao final do estudo, nos dois grupos, a pressão arterial de 24 horas não variou significativamente, assim como a elasticidade arterial (tonometria de aplanamento, HDI/PulseWave CR-2000), renina e aldosterona plasmáticos, e metanefrinas urinárias...

Biotipologia e Homeopatia: observaçöes atuais / Biotypology and Homeopathy: actual observation

O presente trabalho busca estimular a integraçäo do estudo biotipológico teórico com a prática nos serviços homeopáticos. Apresentamos aqui alguns dados levantados no ambulatório do IHFL.

Métodos diagnósticos en la pancreatitis y sus complicaciones / Diagnostics methods in the pancreatic disease and its implications

Hace unos años, explorar las patologías del páncreas, se limitaba a la evaluación de los signos y síntomas presentes en el paciente y al uso de exámenes de laboratorio inespecíficos para el diagnóstico de un cuadro pancreático, los cuales junto a los hallazgos en el exámen físico orientaba hacia el mismo. El uso de métodos radiológicos limitaba el diagnóstico de las enfermedades inflamatorias del páncreas observándose en algunos casos sólo las complicaciones de la enfermedad. Esto ocasionaba problemas para diferenciar entre las distintas patologías abdominales, por lo que se experimentó una serie de procedimientos, muchas de ellas cruentas e invasivas, en la búsqueda del método ideal para el diagnóstico de la pancreatitis

Biotipologia e Homeopatia: aspectos históricos / Biotypology and Homeopathy: historical aspects

Os autores fazem uma revisäo histórica sobre os conceitos de biotipologia, aplicando os mesmos no campo da Homeopatia, objetivando despertar o interesse do tema para a utilizaçäo em investigaçöes atuais.

Etiopatogenia y fisiopatología de la pancreatitis / Etiology and fisiopathology of pancreatitis

La pancreatitis es una enfermedad por múltiples causas entre las que se puede mencionar las obstructivas, las tóxicas, las traumáticas, las iatrogénicas y las infecciosas, entre otras. A pesar de que se conoce los factores desencadenantes y las diferentes hipótesis y teorías que se han desarrollado desde hace más de un siglo a partir de estos factores conocidos, aún no se ha podido explicar como estos factores inician el proceso fisiopatológico de la enfermedad. En esta revisión se resume la etiopatogenia y la fisiología de la pancreatitis aguda crónica

Pancreatitis biliar: (revisión) / Biliary pancreatitis: (review)

La litiasis biliar juega un papel prominente en la patogénesis de la pancreatitis aguda; esta enfermedad se presenta en el 6 por ciento-8 por ciento de todos los pacientes con cálculos biliares, aunque la proporción puede estar alrededor del 20 por ciento con esos pacientes con barro biliar o microlitiasis. En este artículo se revisa el papel de la cirugía en la pancreatitis biliar, recomendándose actualmente en aquellos pacientes donde el cuadro agudo de la pancreatitis aguda se haya resuelto antes de que el paciente sea dado de alta; previniendo un segundo ataque de pancreatitis aguda. Además, se revisa el papel y las indicaciones de la endoscopia en la pancreatitis biliar. Se hace referencia a la era de la cirugía laparoscópica en la pancreatitis aguda de origen biliar

Evaluación de la función diastólica ventricular mediante el análisis de flujo venoso pulmonar / Ventricle diastolic function of the evaluation intervening the analysis of the pulmonary venous flux

El patrón de flujo mitral obtenido a través del doppler pulsado es, desde hace aproximadamente quince años, la principal herramienta utilizada para evaluar el llenado del ventrículo izquierdo y su función diastólica. A fin de refinar estas técnicas, estudios recientes han analizado el flujo de las venas pulmonares en conjunto con el doppler mitral, mostrando tener un valor diagnóstico y pronóstico importante. Por tal motivo hemos revisado los criterios actualmente aceptados pra evaluar dicho patrón enfatizando su utilidad no sólo en la estimación de la función diastólica, tales como lesiones valvulares mitrales y aórticas, entre otras