Translation and validation of the Tinnitus Primary Function Questionnaire into Brazilian Portuguese

Abstract Objective: In this study, the Tinnitus Primary Function Questionnaire was translated, culturally adapted and validated for Brazilian Portuguese. Methods: This study was carried out in two stages. First, a prospective study of translation and cultural adaptation was carried out with a group of 20 patients. The questionnaire was translated, revised and back-translated from Portuguese into English. Subsequently, a retrospective study was carried out with 1,095 patients, 18 months after the first stage. The validation and reliability of the Tinnitus Primary Function Questionnaire was verified by comparing its results with the results of the Tinnitus Handicap Inventory. Results: The interclass correlation coefficient of the behavioral aspects ranged from 0.82 to 0.90 and the total score was 0.93, while Cronbach's alpha was >0.94 for the total score during the test-retest application. To validate the questionnaire, a database was used, which consisted of 1,095 patients submitted to tinnitus assessment using the Tinnitus Primary Function Questionnaire and Tinnitus Handicap Inventory simultaneously. Patients were enrolled from 14 Brazilian states (46% female), with a mean age of 58 years. The reliability of the Tinnitus Primary Function Questionnaire was tested during validation for the four different evaluated behavioral aspects, and the results were significantly high for all aspects and the total score. To validate the Tinnitus Primary Function Questionnaire, the results of the total Tinnitus Primary Function Questionnaire and Tinnitus Handicap Inventory scores were compared using Pearson's product-moment correlation test. The results indicate a high correlation between the two questionnaires (r = 0.84; p < 0.001; 95% CI 0.82-0.85). Conclusion: The data from the Tinnitus Primary Function Questionnaire showed a high correlation with those of the Tinnitus Handicap Inventory. This indicates that the Portuguese version of the Tinnitus Primary Function Questionnaire can be adopted as a valuable tool in the clinical evaluation of patients with tinnitus. Level of Evidence: 2C.

ANÁLISE DA EFICÁCIA DO NIVOLUMAB NO TRATAMENTO DE CÂNCER DE PULMÃO DE NÃO PEQUENAS CÉLULAS / ANALYSIS OF THE EFFECTIVENESS OF NIVOLUMAB IN THE TREATMENT OF NON-SMALL CELL LUNG CANCER

A neoplasia maligna do pulmão é um dos tipos mais comuns e graves de câncer, sendo o que mais leva ao óbito em todo o mundo. O risco para o desenvolvimento desta doença depende da interação entre a exposição ao agente e a suscetibilidade individual para seu aparecimento. Acomete mais o sexo masculino e seu principal fator predisponente é o tabagismo. O objetivo deste artigo consiste em discutir a eficácia do medicamento Nivolumab no tratamento de câncer de pulmão de células não pequenas e evidenciar a imunoterapia como um tratamento promissor do câncer. Para tal, foi realizado um levantamento bibliográfico, utilizando-se como descritor: fatores de risco, câncer de pulmão, câncer de pulmão de não pequenas células em livros, artigos e revistas nas seguintes bases de dados: SCIELO, ANVISA, Periódicos da CAPES, Google Acadêmico. Em seguida, foi feita uma leitura analítica para ordenar as informações e identificar o objeto de estudo. Podemos perceber que a imunoterapia é bastante promissora, não só no tratamento do câncer de pulmão, como em muitos outros. O medicamento estudado, nivolumab, obteve ótimos resultados no tratamento de CPNPC, porém é notório que ainda falta estímulo para que o mesmo seja utilizado como primeira opção no tratamento de segunda linha do CPNPC.

Malignant neoplasm of the lung is one of the most common and serious types of cancer, and is the most deadly in the world. The risk for the development of this disease depends on the interaction between the exposure to the agent and the individual susceptibility to its onset. It affects males more and its main predisposing factor is smoking. The objective of this article is to discuss the efficacy of the drug Nivolumab in the treatment of non-small cell lung cancer and to evidence immunotherapy as a promising treatment for cancer. For that, a bibliographic survey was carried out, using as descriptor: risk factors, lung cancer, non-small cell lung cancer in books, articles and journals in the following databases: SCIELO, ANVISA, CAPES Periodicals, Google Scholar. Then, an analytical reading was made to sort the information and identify the object of study. We can see that immunotherapy is very promising, not only in the treatment of lung cancer, but also in many others. The medicament studied, nivolumab, obtained excellent results in the treatment of NSCLC, but it is well known that there is still a lack of stimulation for it to be used as the first option in the second line treatment of NSCLC.

Reciclagem de éter-aminas, utilizadas na flotação de minério de ferro, por meio da adsorção / Recycling of éther-amines, used in iron ore flotation, by adsorption

RESUMO O presente trabalho teve por objetivo verificar uma possível rota de reciclagem para as éter-aminas, utilizadas para aumentar a eficiência do processo de flotação catiônica reversa do minério de ferro. Estudou-se um método de separação físico-química utilizando TANFLOC como floculante. As águas de rejeito contêm, em sua maior parte, amina e sílica, e o objetivo desse método era separar a sílica do rejeito. A separação físico-química, porém, não foi eficaz, visto que o processo não foi capaz de flocular somente a sílica, floculando também parte da éter-amina. Foi avaliado também o processo de adsorção e, para tanto, utilizaram-se como materiais adsorventes a serragem Angelim e bagaço de cana-de-açúcar, ambos in natura. Esses materiais foram capazes de remover aproximadamente 95 e 90% de éter-amina, com capacidades adsortivas de 4,2 e 2,7 mg.g-1, respectivamente, utilizando massa de 1,5 g e estabelecendo tempo de equilíbrio de 30 minutos. Verificou-se que a eficiência de remoção é maior em pH próximo a 10. Pelos estudos termodinâmicos foi possível concluir, para a serragem, que o processo é termodinamicamente favorável e exotérmico. Para o bagaço de cana não foi possível analisar o comportamento termodinâmico. Além disso, o processo de dessorção permitiu recuperar em torno de 80% de éter-amina, além da possibilidade de regeneração e reutilização dos materiais adsorventes, o que mostra a viabilidade de reciclar a éter-amina pelo mecanismo de adsorção.

ABSTRACT The present work has the objective of investigating the possible recycling route for ether-amines, used for improving the efficiency of the process of iron ore's reverse flotation. A physical-chemical separation method has been studied using TANFLOC as flocculant. The wastewater contains, mainly, amine and silica, and the objective of this method was to separate the silica from the waste by flocculation. However, this method was not effective, as flocculation was not able to flocculate only silica, but also part of the ether-amine. Furthermore, the process of adsorption was assessed, and for this it was used as materials adsorbents Angelim's sawdust and sugar cane bagasse, both in natura, with which it was possible to remove approximately 95 and 90% of ether-amines, with adsorptive capacity of 4,2 and 2,7 mg.g-1, respectively, by using a mass of 1.5 g and a settling time of 30 minutes. It was verified that the removal efficiency is greater at a pH around 10. Thermodynamic studies were carried out and they were able to state, for sawdust, that this process is thermodynamically favorable and exothermic. In the case of sugar cane bagasse, it was not possible to analyze its thermodynamic behavior. In addition, the use of desorption revealed the possibility of regaining around 80% of the ether-amines. This proved that it is possible to recycle ether-amines by the adsorption mechanism.

Mapeamento da incidência do papilomavírus humano (HPV) por município na rede pública do estado do Paraná, Brasil / Mapping the incidence of human papillomavirus by city council in the public system of the state of Parana, Brazil, in the period 2000 to 2006

O objetivo deste trabalho é analisar a incidência de HPV por município na rede pública do Paraná, no período de 2000 a 2006 e comparar com dados de outros estados brasileiros. Fonte dos dados. Os dados foram obtidos a partir de consultas ao banco de dados do Departamento de Informática do SUS - DATASUS, referente ao período citado, sendo considerados os aspectos de prevalência por faixa etária e números notificados de casos de HPV. Resultados. No ano de 2000 foram notificados 1519 casos (20,8%) de alterações celulares sugestivas de infecção por HPV; em 2001, 2002, 2003, 2004, 2005 e 2006 obteve-se, respectivamente, 293 (4,0%), 1591 (21,8%), 1050 (14,4%), 1014 (13,9%), 1392 (19,0%) e 447 (6,1%) casos, totalizando 7306 casos. A faixa etária mais acometida pela infecção foi de 20 e 24 anos, em todos os anos analisados e a segunda de 15 a 19 anos. Acima de 60 anos foi a faixa etária que apresentou menores índices de positividade. Conclusões: Acvaliando-se os resultados da faixa etária, os dados corroboram os propostos pela literatura. Quanto ao número de notificações, pode-se constatar que a eficiência do Programa Viva Mulher implantado no Estado do Paraná, desde o ano de 2000 facilitou a compilação de dados e proporcionou maior confiabilidade dos resultados, representando uma maior abrangência de certificações dos casos.

Comparativo citológico, colposcópico e histológico de biópsias do colo uterino no ambulatório AmaralCarvalho/Itararé-SP / Comparative cytologic, colposcopic, and histologic biopsy of the cervix in the Amaral Carvalho ambulatory/Itararé-SP

O cancer do colo uterino e uma doenca de evolucao lenta, apresenta altas taxas de prevalencia e mortalidade feminina erepresenta um serio problema de saude publica. O exame citopatologico permite o diagnostico precoce do cancer cervical pela deteccao das lesoes pre-malignas. O objetivo deste estudo foi avaliar a acuracia dos exames citologico, colposcopico e histologico nadeteccao de lesoes intra-epiteliais escamosas. Foram avaliados 4.694 exames de Papanicolaou de pacientes atendidas no Ambulatorio Amaral Carvalho na cidade de Itarare-SP, no periodo de julho de 2005 a julho de 2007. Das 4.694 mulheres atendidas, 193 realizaram biopsias apos colposcopia e estas foram catalogadas para estudo de achados. Os casos com biopsia guiada por colposcopia foram NIC I (30%), NIC II (4%) e NIC III/Ca in situ (4%). Zona de transformacao atipica (ZTA) foi observada para NIC I em 95%, para NIC II em 87% e para NIC III/Ca in situ em 100%. Houve correspondencia entre a citologia e biopsia em casos de LSIL em 68% e em casos de HSIL em 41%. Foi concluido que a biopsia guiada por colposcopia e essencial para a conduta adequada de lesoes epiteliais cervicais. Uma conduta baseada so na citologia pode levar a um sub-tratamento ou sobre-tratamento.

Cervical cancer is the delay health and presents high rate prevalence and female mortality represents an importanthealth problem worldwide. The Papanicolaou smear let a precocious diagnosis this cancer and detection of the intraepithelial lesions. The aim of this study was to evaluate the accuracy of cytologic examination, colposcopic and histological in detecting squamousintraepithelial lesion. 4694 examinations were evaluated for Papanicolaou of patients seen in the Ambulatory Amaral Carvalho in thecity of Itararé-SP, in the period from July 2005 to July 2007. Of the 4,694 women attending 193 biopsies performed after colposcopy and were catalogued for the study findings. The cases with biopsy guided by colposcopy were CIN I (30%), CIN II (4%) and CIN III/Ca in situ (4%). Atypical transformation zone has been observed in CIN I (95%), CIN II (87%) and CIN III/Ca in situ (100%). There wascorrespondence between cytology and biopsy in cases of LSIL (68%) and in cases of HSIL (41%).The present study concluded that the biopsy guided by colposcopy is essential to management of cervical lesions. A treatment based just on cytology can cause an overor under treatment.

O uso de implantes de compósito bioativo de biocerâmica em matriz polimérica na reconstrução do complexo zigomático orbitário: novas perspectivas em biomateriais / Bioceramic and polymeric bioactive composite implants in orbit zygomatic complex reconstruction: a new prospect for biomaterials

OBJETIVO: Avaliar o uso de implantes de compósito de matriz polimérica e biocerâmica na reconstrução do complexo zigomático orbitário e seu comportamento através de variáveis clínicas e tomográficas em seis pacientes. MÉTODOS: Foram selecionados seis pacientes portadores de deformidades faciais secundárias a fraturas órbito-zigomáticas graves (n=3) e a seqüelas da radioterapia e enucleação decorrentes do tratamento de retinoblastoma na infância. Este estudo foi submetido a avaliação e aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa envolvendo seres humanos da Universidade Federal de Minas Gerais, instituição aonde a pesquisa vêm sendo desenvolvida (ETIC203/04). RESULTADOS: Em um ano de acompanhamento após a implantação do material demonstraram ausência de reações inflamatórias locais. Os achados tomográficos demonstraram bom posicionamento do implante, não ocorrendo migrações ou deslocamentos, ausência de coleções ou reações de partes moles peri-implante e manutenção da projeção das partes moles suprajacentes ao implante na região da deformidade preexistente. CONCLUSÃO: Os compósitos têm demonstrado bons resultados para a reconstituição do esqueleto craniofacial. O biomaterial utilizado neste estudo alia biocompatibilidade à tecnologia nacional ampliando as possibilidades da sua utilização a menor custo.

PURPOSE: To evaluate through clinical and tomographic parameters implant behavior in orbital zygomatic reconstruction in six patients. METHODS: The subjects for this preliminary study consisted of six anophthalmic socket patients (3 patients presented residual orbital zygomatic deformities after complex facial fractures and 3 patients presented orbital zygomatic retraction after enucleation and radiotherapy to treat retinoblastoma in infancy). These deformities were surgically corrected with this composite implant. This study was approved and authorized by the Universidade Federal de Minas Gerais Ethical Committee for Research in Human Subjects (ETIC 203/04). Clinical data and tomographic images were utilized to assess the outcome of this study. RESULTS: There were no complications and tomographic findings revealed no implant reactions or migration and a good maintenance of soft tissue projection in the operated areas was achieved. Success of outcome in this preliminary study were encouraging. CONCLUSION: This study will be continued enrolling a larger sample and longer follow-up. Composite biomaterials have presented a good outcome in facial reconstructive surgery. The composite implants in this group have a good biocompatibility and combined with national technology can reduce costs providing more possibilities to many more patients.

Panorama da Hepatite C no estado de Santa Catarina e na cidade de Florianópolis / An overview of Hepatitis C in the state of Santa Catarina and in the city of Florianopólis

O objetivo deste estudo foi traçar um panorama da infecção por hepatite C no Estado de Santa Catarina e na cidade deFlorianópolis, no período entre 2002 e 2004, considerando aspectos epidemiológicos como: número notificado de casos de hepatite C, faixa etária, sexo e provável fonte de infecção. Os dados foram obtidos a partir de levantamento bibliográfico e consulta à Secretaria de Vigilância Epidemiológica do Estado de Santa Catarina. No período de 2002 a 2004, foram notificados 1667 casos no Estado de Santa Catarina e 348 casos de infecção por hepatite C na cidade de Florianópolis. A faixa etária mais acometida por esta infecção tantoem Santa Catarina como em Florianópolis foi de 35 a 44 anos (36,17%) e (42,82%), respectivamente, no período avaliado. O sexo masculino foi o mais atingido tanto no Estado (69,59%) quanto no Município (69,54%) no respectivo período. As principais vias de infecçãopelo vírus verificadas em Santa Catarina e em Florianópolis nos anos de 2002 a 2004 foram o uso de drogas injetáveis (22,25%) e (21,55%), o contato sexual (15,24%) e (14,37%) e a via transfusional (10,92%) e (11,78%), respectivamente. A realidade epidemiológica da hepatite C é bastante similar tanto em Santa Catarina quanto em Florianópolis, entretanto, fornecem apenas um panorama da situação da hepatite C e sugerem que ainda é crescente o número de casos dessa doença em Santa Catarina, sendo que a subnotificação ainda constitui-se em um problema que pode comprometer os números apresentados.

The aim of this study was provide an overview of hepatitis C infection in the state of Santa Catarina and in the city ofFlorianopolis, for the period of 2002 through 2004, taking into consideration such epidemiological aspects as: notified number of cases of hepatitis C, age, sex and probable source of infection. Data were obtained through a literature review and by consulting with Secretaria de Vigilância Epidemiológica do Estado de Santa Catarina. From 2002 through 2004, 1667 cases of infection for hepatitis C in the state Santa Catarina and 348 cases in the city Florianopolis had been notified. In terms of age, the highest incidence was foundamong those 35 to 44 years old in Santa Catarina (36,17%) and in Florianopolis (42,82%). In both state (69,59%) and city (69,54%) there was a larger number of cases among males than among females. The main source of infection for the virus verified in Santa Catarina and Florianopolis from 2002 through 2004 had been the use of injectable drugs (22,25%) and (21,55%), sexual contact (15,24%)and (14,37%) and transfusional source (10,92%) and (11,78%), respectively. The reality epidemiological of hepatitis C is sufficiently similar such in Santa Catarina as in Florianopolis, however, they supply only an overview of the situation of hepatitis C and suggestthat still the number of cases of this illness in Santa Catarina is increasing, being that underreporting still consists in a problem that can compromise the presented numbers.

Citometria de imagem do conteúdo de DNA nuclear de células epiteliais do colo uterino / DNA content image cytometry of epithelial cells cervix

Na luta contra a malignidade cervical, vários métodos adjuvantes têm sido propostos para aumentar a acurária de dianósticos citológicos. A aneuploidia cromossomal tem sido aceita como um evento chave precoce na tumorigênese, e é detectado pela citometria de imagem, podendo servir como um marcador de neoplasia, Um consenso internacional sobre a aplicação clínica da citometria tem sido alcançado. Entretanto, no Brasil, esta técnica ainda não é utilizada para complementar o screening citológico. O objetivo deste trabalho foi padronizar a metodologia de citometria de imagem para avaliar o conteúdo de DNA nuclear de células escamosas do colo uterino. Os resultados demostraram que os procedimentos envolvendo o preparo da lâmina, fixação e coloração do DNA pela reação de Feulgen foram apropriados para obtenção dos valores de densidade óptica integrada, que foram reescalonados em termos de valor-C relativo à ploidia do DNA. Além disso, a análise do DNA de lesões cervicais revelou resultados diplóides e poliplóides, confirmando a utilidade da citometria de imagem como um método adjuvante adequado para diagnóstico e prognóstico inovador no Brasil, de lesões intra-epiteliais cervicais e carcinoma cervical. Isto nos permite interferir que a implementação deste sistema de análise de imagem pode facilitar o seu uso na rotina laboratorial em diversos centros de prevenção e controle de câncer de colo uterino.

Comparaçäo do desempenho funcional de crianças portadoras de síndrome de Down e crianças com desenvolvimento normal aos 2 e 5 anos de idade / Comparison of functional performance among children with Down syndrome and children with age-appropriate development at 2 and 5 years of age

OBJETIVO: Comparar o desempenho funcional de crianças portadoras de síndrome de Down (SD) com crianças normais (DN), aos 2 e 5 anos de idade. MÉTODO: Quarenta crianças foram alocadas em quatro grupos (n=10): 1) crianças com SD de 2 anos; 2) crianças com SD de 5 anos; 3) crianças normais de 2 anos; 4) crianças normais de 5 anos. Todas foram avaliadas pelo teste funcional PEDI, que quantifica o desempenho infantil (habilidades e independência) em três áreas: auto-cuidado, mobilidade e funçäo social. Testes de análises de variância fatorial foram utilizados para comparar médias dos grupos e testar fatores de interaçäo idade x patologia. Contrastes pré-planejados foram usados para identificar as comparações bivariadas significativas. RESULTADOS: Os fatores idade e patologia foram significativos nas três áreas de desempenho de habilidades e de independência. O fator de interaçäo idade x patologia mostrou-se significativo nas habilidades de auto-cuidado e mobilidade, e na independência em mobilidade e funçäo social. Comparações bivariadas indicaram que aos dois anos, o desempenho de crianças normais é superior nas três áreas de habilidades funcionais e de independência. Entretanto, aos 5 anos, diferenças significativas entre os grupos foram observadas nas habilidades de auto-cuidado e de funçäo social e na independência em auto-cuidado e em funçäo social. CONCLUSÄO: Resultados informam áreas de desempenho onde o atraso apresentado por crianças com SD manifesta-se funcionalmente, aos dois e cinco anos de idade. Dados indicam que as diferenças observadas entre os dois grupos säo influenciadas pela idade, näo permanecendo constante ao longo do desenvolvimento