Perfil clínico e epidemiológico do câncer de mama em mulheres jovens / Clinical and epidemiological profile of breast cancer in young women

O câncer de mama em mulheres jovens é incomum, portanto o diagnóstico necessita de um altoíndice de suspeição clínica. Trabalhos recentes demonstraram que as pacientes dessa faixa etária apresentam uma doença mais agressiva. Objetivo: descrever as principais características clínicas e epidemiológicas do câncer de mama em mulheres com idade igual ou inferior a 35 anos no momento do diagnóstico. Método: trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, envolvendo 135 mulheres com carcinoma de mama, submetidas a tratamento no Serviço de Mastologia da Maternidade Carmela Dutra, em Florianópolis, Santa Catarina, no período de novembro de 1987 a julho de 2002. Resultados: a idade média foi de 31,6 anos. O principal motivo da consulta relatado por 75,4% das pacientes foi nódulo mamário, verificando-se que apenas 2,2% das mulheres eram assintomáticas. História familiar de câncer de mama foi referida por 21,8% das pacientes. O diagnóstico da doença durante o período grávido-puerperal aconteceu em 17% dos casos. O tipo histológico mais encontrado foi o carcinoma ductal infiltrativo e suas variantes, em 95,6% dos casos. A maioria (55,9%) das pacientes apresentou comprometimento dos linfonodos locorregionais no exame histopatológico, enquanto o estadiamento pós-operatório mais freqüente (33,1%) foio IIA. Os receptores de estrogênio estavam ausentesna maior parte dos tumores (54,5%). Quanto ao tratamento realizado, 63,1% das mulheres foram submetidas à mastectomia radical modificada. Conclusões: o câncer de mama na mulher jovem é, na grande maioria dos casos, diagnosticado tardiamente, sendo raramente encontrado pelo médico ao exame clínico de paciente assintomática...

Câncer de mama em mulheres jovens: um estudo de probabilidade de sobrevida livre de doença / Breast cancer in young women: a study on the probability of disease-free survival

Introdução: O câncer de mama é incomum, porém não raro, em mulheres jovens. Embora o impacto psicossocial da doença e seu tratamento tenham considerações importantes, permanecem controvérsias quanto ao prognóstico evolutivo da doença nestas mulheres, especialmente porque diferentes resultados em relação à sobrevida livre de doença e à sobrevida global são referidos na literatura. Objetivo: Este estudo foi realizado com o objetivo de conhecer a probabilidade de sobrevida livre de doença em mulheres com câncer de mama com idade igual ou inferior a 35 anos ao longo do tempo. Método: Realizou-se um estudo descritivo do tipo série de casos, a partir de levantamento de dados dos prontuários de 105 mulheres com carcinoma de mama atendidas no Serviço de Mastologia da Maternidade Carmela Dutra, de Florianópolis (SC), no período de novembro de 1987 a dezembro de 1999, com seguimento até julho de 2001. A análise de sobrevida foi feita para a sobrevida livre de doença e utilizou-se o método de Kaplan-Meier. Resultados: A média de idade das pacientes estudadas foi de 31,7 anos. Ao final do período de seguimento, 52,4% das pacientes estavam vivas e sem doença; 20% estavam vivas e com doença; e 25,7% foram a óbito. A probabilidade de sobrevida livre de doença em cinco e dez anos foi, respectivamente, de 56,1% e 22,4%. Conclusão: Mulheres portadoras de câncer de mama, com idade igual ou inferior a 35 anos, têm a probabilidade de sobrevida livre de doença após o diagnóstico de 56,1% em cinco anos e de 22,4% em dez anos.

Introduction: The breast cancer is uncommon, but not rare, in young women. However, the psychosocial impact of the disease and its treatment have important considerations, controversies remaining about the disease evolutional prognosis in these women, specially because different results in relation to disease-free survival or overall survival are referred to in literature. Objective: This study was held with the objective to know the probability of disease-free survival in women with breast cancer with the age equal or inferior to 35 year over the time. Method: A descriptive study of the cases series type was held from a data survey of the handbooks of 105 women with breast carcinoma assisted in the Mastology Service of Carmela Dutra Maternity in Florianópolis-SC from November, 1987 to December, 1999, with follow-up until July, 2001. The free-survival analysis was done for disease-free survival and the Kaplan Maier method was used. Results: Average patients' age was 31.7 years. At the end of the follow-up period, 52.4% of patients were alive without disease, 20% were alive with disease and 25.7% had died. The probability of disease-free survival in five and ten years were 56.1% and 22.4%, respectively. Conclusion: Women carriers of breast cancer, with the age equal or inferior to 35 years have the probability of disease-free survival after the diagnosis of 56.1% in five years and 22.4% in ten years.

Terapia de reposiçäo hormonal e mamografia / The mammography and hormone replacement therapy

Com o advento da terapia de reposiçäo hormonal (TRH), o médico se depara com mais problema durante a consulta. Quando prescrevê-la? Deve-se solicitar a mamografia? Que alteraçöes no exame mamográfico indicaräo mais cautela e investigaçäo adicional antes da prescriçäo? Qual deve ser o seguimento se a paciente iniciar com o uso de hormônios exógenos. Os autores realizam atualizaçäo sobre a influência da TRH nos achados mamográficos

Lipome gigante de mama / Giant breast lipoma

Os lipomas são mais frequentes tumores do tecido adiposo e representam dez por cento dos tumores mesenquimas. Lipomas de mama são geralmente neoplasias pequenas e benignas que podem ser tratadas por simples excisão. Lipoma gigante de mama é uma rara condição. Apresentamos um caso de lipoma gigante de mama em uma mulher de 47 anos de idade...