Lesiones etmoidales con extensión secundaria: estrategia quirúrgica y complicaciones / Ethmoidal lesions with secondary extension: surgical strategies and complications

Introduction: The removal of ethmoidal tumors with secondary extension to the cranial base and/or facial region involves a high complexity and it is associated to a high morbility. Objective: To determine the results of craniofacial surgery in patient with ethmoid extended tumors. Methods: It was carried out a traverse retrospective descriptive study. The sample was conformed by the patients intervened surgically of anterior cranial base lesions by means of a combined craneofacial surgery during the period: January of the 2009 to January of the 2012 in the National Institute of Oncology and Radiobiology with a 2 year pursuit. Descriptive statistical variables were used. Results: 20 patients were intervened. The age average was of 44,8 years. It prevail the masculine sex (65 percent). Nasal obstruction constitutes the most frequent presentation. Adenocarcinoma and epidermoid carcinoma constituted the most frequent malignant lesions. Inside the benign lesions prevail the invertedpapiloma. The techniques more employees were the bilateral frontal craneotomy and total etmoidectomy. The most frequent complication was the cerebrospinal fluid leak. The 2 years overall survival in patients with malignant lesions was 35 percent. Conclusions: A high number of complications was identified but they didn’t affect the survival neither the quality of life. An acceptable rate of survival was achieved in malignant lesions.

Introducción: La remoción de lesiones etmoidales con extensión secundaria a la base cranealy/o región facial, entraña una elevada complejidad y se encuentra asociada a una elevada morbilidad. Objetivo: Determinar los resultados de la cirugía combinada craneofacial en pacientes con neoplasias etmoidales extendidas. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo transversal. La muestra estuvo conformada por los pacientes intervenidos quirúrgicamente de lesiones de base craneal anterior mediante un abordaje combinado craneofacial durante el período: enero de 2009 a enero de 2012 en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología con un seguimiento de 2 años. Se emplearon variables estadísticas descriptivas. Resultados: Fueron intervenidos 20 pacientes. El promedio de edad fue de 44,8 años. Predominó el sexo masculino (65 por ciento). La obstrucción nasal constituyó la presentación más frecuente. El adenocarcinoma y el carcinoma epidermoide constituyeron las lesiones malignas más frecuentes. Dentro de las lesiones benignas predominó el papiloma invertido. Las técnicas más empleadas fueron la craneotomía frontal bilateral y la etmoidectomía total. La complicación más frecuente fue la fístula de líquido cefalorraquídeo. La supervivencia global a los 2 años en los pacientes con lesiones malignas fue del 35 por ciento. Conclusiones: Se identificó un elevado número de complicaciones pero no afectaron la supervivencia ni la calidad de vida. Se logró una aceptable tasa de supervivencia en lesiones malignas.

Evaluación de los efectos antioxidante, antibacteriano y antifúngico de Calophyllum Brasilense Cambes (Lagarto Caspi) / Evaluation of antioxidant effects, antibacterial and antifungal Brasilense Calophyllum Cambes (Caspi Lizard)

Objetivo: Evaluar el efecto antibacteriano, antifúngico y antioxidante de diferentes extractos del Calophyllum brasiliense Cambess. Material y Métodos: El efecto antioxidante fue determinado por captación de radicales libres, midiendo la decoloración de una solución de 2,2-difenil-1-picril hidrazilo (DPPH); La actividad antibacteriana y antifúngica, in Vitro, se determinó mediante la prueba de dilución. El efecto antibacteriano se evaluó en cepas de E. coli ATCC25922 y Staphylococcus aureus ATCC25923, utilizando medios de cultivo: Caldo y Agar Mueller Hinton. Para evaluar el efecto antifúngico, se utilizó cepas de Cándida albicans en medio de Agar Sabouraud. Resultados: La actividad antioxidante de los extractos acuoso, metanólico y etanólico fue muy satisfactoria, siendo de 110.56 por ciento, 99.17 por ciento y 99.57 por ciento, respectivamente, a una concentración de 100 ug/mL, en comparación con la Vitamina C que presentó 86,5 por ciento. Asimismo, observamos un buen efecto antifúngico para los extractos acuoso y etanólico al 20 por ciento p/v a los volúmenes de 3, 3.5 y 4mL. y en el caso del extracto etanólico también presentó un buen efecto a una concentración del 10 por ciento a un volumen de 1.6mL. Conclusiones: Los extractos: acuoso, metanólico y etanólico, presentaron un buen efecto antioxidante y antifúngico, en las cepas estudiadas.

Objetive: To evaluate, in vitro, the antibacterial, antifungal andantioxidant effects of different extracts of Calophyllum brasiliense Cambess. Material and Methods: The antioxidant effect was tested by free radicals capture, measuring discoloration of the 2,2-diphenyl-1-pycryl hydrazyle solution (DPPH). We used a dilution to measure antibacterial and antifungal in vitro activity. Strains of E. coli ATCC25922 and Staphylococcus aureus ATCC25923 were used to evaluate antibacterial effect; using Broth and Mueller Hinton Agar as culture medium. Strains of Candida albicans and Agar Sabouraud as culture medium were usedto evaluate antifungal effect. Results: Aqueous, methanolic and ethanolic extracts, showed good antioxidant activity having 110.56 per cent, 99.17 per cent and 99.57 per cent of antioxidant activity at 100 ug/mL concentration, respectively. This is superior to the vitamin C referencepattern that showed 86,5 per cent activity. Good antifungal effect for aqueous and ethanol extracts at a 20 per cent concentration for 3, 3.5 and 4 ml of volume was determined. Ethanol extracts had the same antifungal effect at a 10 per cent concentration for 1.6mL. of volume. Conclusions: The aqueous, methanolic and ethanolic extracts showed a good antioxidant and antifungal activity on the strains studied.

Malaria por plasmodium falciparum en Madre de Dios / Malariae due to plasmodium falciparum in Madre de Dios

De Enero a Abril de 1990, se presentaron en Puerto Maldonado, departamento de Madre de Dios, 6 casos de malaria por Plasmodium falciparum, tres de ellos mortales. En Mayo del mismo año, llevamos a cabo un estudio seroepidemiológico en 175 individuos de la zona urbana y rural de Puerto Maldonado, con el fin de conocer la prevalencia de anticuerpos a P. falciparum en esa población. Nueve individuos (5.14 por ciento) tenían anticuerpos a P. falciparum; 2 eran brasileños y 7 eran peruanos. Dos de estos últimos se encontraban en la fase aguda de la enfermedad, identificándose P. falciparum en láminas de frotis sanguíneo. Ninguno había estado en alguna zona endémica para esa enfermedad, por lo cual consideramos que constituyen casos autóctonos de malaria por P. falciparum. Se recomienda realizar otros estudios epidemiológicos así como pruebas de sensibilidad a las diferentes cepas de P. falciparum que se encuentren en Madre de Dios. Además, se hace necesaria la identificación de los vectores y la especie de Plasmodium que transmiten

Hipertiroidismo neonatal: errores en el diagnóstico / Neonatal hyperthyroidism: diagnostic errors

Se presenta el caso de un lactante de dos meses de edad que es traído a consulta por presentar deposiciones semilíquidas desde su nacimiento, y regurgitaciocnes. Al examen le detectan una frecuencia cardiaca de 160 latidos por minuto, y una exoftalmia bilateral. Los resultados de T4 y T3 son de 15 ug% y 200 ng% respectivamente por lo que se le diagnostica de hipertiroidismo neonatal siendo tratado con beta-bloqueadores y antitiroideos. Al revaluar el caso, por los autores del reporte, se demostró que las deposiciones semilíquidas y las regurgitaciones es consecuencia de la lactancia materna exclusiva a la cual era mantenida el lactante. La frecuencia cardiaca se encuentra dentro del rango de normalidad para la edad, lo mismo que los niveles de hormonas tiroideas. La interconsulta a oftalmología no demostró la existencia de exoftalmos, por lo cual se diagnosticó erroneamente de hipertiroidismo neonatal a un lactante eutriroideo