Gastric Adenomyoma in adult a case report / Adenomioma Gástrico en adulto reporte de caso

Objective: Report the clinical case of Gastric Adenomyoma as etiology of pyloric syndrome. Clinical case: We present a 52 years old man who attended the emergency room due pyloric syndrome and who underwent a distal gastrectomy. The pathological report revealed a gastric adenomyoma with ulcerative lesion. Discussion: This pathology is an unusual finding, and the literature describe it with extremely low rate of malignant transformation. Conclusion: Gastric adenomyoma is a infrequent pathology and should be taken into account when endoscopic studies are not enough to determine the etiology of a pyloric syndrome.

Objetivo: Reportar el caso clínico de Adenomioma gástrico como etiología de un síndrome pilórico. Caso Clínico: Presentamos el caso de un varón de 52 años que acudió a emergencia por un síndrome pilórico quien fue sometido a una gastrectomía distal. El reporte de anatomía patológica revelo un Adenomioma gástrico con lesión ulcerativa múltiple. Discusión: Esta patología es un hallazgo inusual, siendo extremadamente baja su tasa de transformación maligna. Conclusiones: El Adenomioma gástrico es una patología infrecuente que debe ser tenida en cuenta cuando los estudios endoscópicos no logran definir la etiología de un síndrome pilórico.

Inicio / Archivos / Vol. 22 Núm. 2 (2022): Revista de la Facultad de Medicina Humana / Caso Clínico Páncreas Ectópico incidental en vesícula biliar: reporte de caso / Incidental Ectopic pancreas in gallbladder: a case report

El páncreas ectópico en vesícula biliar es un hallazgo poco frecuente, con una incidencia menor a 0.5% de los casos descritos en la literatura. Reportamos el caso de una mujer de 26 años que acude a emergencia por dolor abdominal quien fue sometida a una colecistectomía laparoscópica. El reporte anatomopatológico describió tejido pancreático ectópico en la pared de la vesícula biliar. Este hallazgo debe ser evaluado minuciosamente debido a la susceptibilidad del tejido pancreático a patologías como pancreatitis, lesiones quísticas y degeneración maligna, y debe ser considerado en el contexto de un pólipo vesicular asociado a sintomatología digestiva.

Ectopic pancreas is an unusual finding, with an incidence below 0.5% of all reports worldwide. We report a 26 years old woman who went to emergency room with abdominal pain and underwent laparoscopic cholecystectomy. The pathology report described pancreatic ectopic tissue in the wall of the gallbladder. This finding must be thoroughly evaluated because this tissue can suffer diseases like pancreatitis, cystic tumours and malign degeneration, and should be considerated in the context of gallbladder polips with digestive sintomatology.

Tumor abdominopélvico por actinomicosis en gestante / Abdominopelvic tumor due to actinomycosis in a pregnant woman

La actinomicosis es una infección poco frecuente causada por el Actinomyces spp, germen grampositivo, de naturaleza saprofita, ubicado en la boca, tracto genital y el tracto digestivo inferior. Su diagnóstico resulta difícil por la poca frecuencia y clínica muy variable. Se presenta el caso de una mujer de 28 años, de 34½ semanas de gestación, con masa pélvica y abdominal hipogástrica acompañada de dolor abdominal. Un día antes de su ingreso, se intensificó el dolor en fosa ilíaca derecha tipo contracción. Sometida a cesárea se obtuvo producto a término; de inmediato se realizó histerectomía y resección de tumor de pared abdominal más resección en bloque de la cúpula vesical más apendicectomía. La anatomía patológica informó actinomicosis. Se incide en la forma de presentación, en una paciente gestante con producto pretérmino y vivo, así como los signos y síntomas que ayudan a considerar este diagnóstico.

Actinomycosis is a rare infection caused by Actinomyces spp, a gram-positive germ of saprophytic nature, located in the mouth, genital tract and lower gastrointestinal tract. Its diagnosis is difficult because of its low frequency and variable clinical presentation. We report the case of a 28-year-old female, 34½ weeks pregnant, who presented a pelvic and hypogastric mass accompanied by abdominal pain. One day before admission, the contraction-like pain in the right iliac fossa intensified. The patient underwent a cesarean section and a full-term product was obtained. This surgery was followed by hysterectomy and resection of an abdominal wall tumor as well as en bloc resection of the vesical dome plus appendectomy. The pathology report informed actinomycosis. We focus on the presentation in a pregnant woman with a preterm and live product, as well as the signs and symptoms that help consider this diagnosis.

Uso inadecuado del bloqueador H2 ranitidina en pacientes hospitalizados en el servicio de emergencia de adultos de un hospital general de EsSalud / Inappropriate use of H2 blocker ranitidine in patients hospitalized in the adult emergency service observation room in an EsSalud general hospital

La terapia profiláctica para úlcera de estrés es una práctica habitual en los servicios de emergencia, siendo muchas veces inadecuada. Objetivo: Determinar si existe uso inadecuado del bloqueador H2 ranitidina, en un servicio de emergencia de adultos. Diseño: Estudio observacional transversal. Lugar: Servicio de Emergencia, Hospital Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú. Participantes: Pacientes de 14 años o más. Intervenciones: Se revisó las historias clínicas de 422 pacientes ingresados a las salas de observación de emergencia, entre los meses de enero y marzo de 2011. Usando prueba correlacional, los diagnósticos fueron confrontados con la pertinencia del uso de la ranitidina según las guías clínicas, en relación fundamentalmente a la profilaxis de úlcera de estrés. Principales medidas de resultados: Detectar el uso inadecuado de ranitidina mediante ASHP Report Therapeutic Guidelines on Stress Ulcer. Resultados: Del total, 49,8 por ciento (210) fueron varones y 50,2 por ciento (212) mujer. La edad promedio fue 62,2 años (DS 18,9). Los antecedentes más frecuentes fueron hipertensión arterial (24,9 por ciento) y, por sistemas, el cardiovascular (32,5 por ciento). El diagnóstico de ingreso más frecuente fue el síndrome doloroso abdominal (13,3 por ciento) y, por sistema, el cardiovascular (18,6 por ciento). De las personas atendidas, 78,9 por ciento no tenía recomendación de prescripción de ranitidina según los diagnósticos consignados. La ranitidina fue administrada a 63,5 por ciento (268) de los pacientes ingresados. El 72 por ciento (193) de las prescripciones de ranitidina no era recomendada según las guías clínicas, con una medida de concordancia índice de kappa de 0,151 o grado de acuerdo insignificante entre las recomendaciones de las guías y las prescripciones realizadas. De los pacientes sin recomendación, 59,9 por ciento recibió prescripción inadecuada de ranitidina por la especialidad de medicina de emergencia, de cirugía...

Objective: To determine H2 blocker ranitidine misuse in an adult emergency service observation room. Design: Observational crosssectional study. Setting: Emergency Service, Hospital Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Peru. Participants: Patients 14 year-old or older. Interventions: Clinical charts of 422 patients admitted to the emergency observation rooms between January and March 2011 were reviewed. Diagnosis was confronted with pertinence of ranitidine use according to clinical guidelines of stress ulcer prophylaxis. Main outcome measures: Inadequate use of ranitidine by the ASHP Report Therapeutic Guidelines on Stress Ulcer. Results: Patients were male in 49.8 per cent (210) and female in 50.2 per cent (212), 62.2 year-old average. Most frequent antecedent was hypertension in 24.9 per cent and cardiovascular as classified by systems in 32.4 per cent. Most frequent admission diagnosis was abdominal pain syndrome in 13.3 per cent, and cardiovascular by systems in 18.6 per cent. From patients admitted 78.9 per cent had no recommendation of ranitidine prescription according to appropriate diagnosis. Ranitidine was administered to 63.5 per cent (268) of patients admitted to observation; 72 per cent (193) of ranitidine prescriptions were not recommended according to current clinical guidelines; kappa index 0.151 showed insignificant agreement. Of patients admitted with no recommendation of ranitidine 59.9 per cent received ranitidine by the emergency medicine specialty, 63.8 per cent by surgery and 11.8 per cent by traumatology. Conclusions: There was ranitidine prescription misuse at Rebagliati Hospital EsSalud emergency observation room by the emergency medicine, surgery and traumatology specialties...

A systematic review of alcohol use and sexual risk-taking in Latin America / Revisión sistemática de la relación entre el consumo de alcohol y la toma de riesgos sexuales en América Latina

OBJECTIVE: To provide an account of published literature on the association between alcohol use and sexual risk-taking, focusing on Latin America. METHODS: A search of MEDLINE, Embase, Web of Science, LILACS, and Cochrane databases identified 561 unique articles. After excluding those that were not directly relevant, 30 studies were retained for review. RESULTS: Twenty-seven studies showed direct or indirect associations between alcohol abuse and unprotected/risky sex. Three studies, however, showed no association between these variables, suggesting that the public health message of safer sex may have been effective. CONCLUSIONS: Further research is needed to identify factors and behaviors that could be modified to reduce the association between alcohol use disorders and risky sexual behavior.

OBJETIVO: Proporcionar una descripción de la bibliografía sobre la asociación entre el consumo de alcohol y la toma de riesgos sexuales, con foco en América Latina. MÉTODOS: Una búsqueda en las bases de datos MEDLINE, Embase, Web of Science, LILACS y Cochrane permitió seleccionar 561 artículos singulares. Tras excluir los que no eran pertinentes, se retuvieron 30 estudios para su análisis. RESULTADOS: Veintisiete estudios revelaron asociaciones directas o indirectas entre el consumo excesivo de alcohol y el sexo sin protección o de riesgo. Sin embargo, tres estudios no mostraron ninguna asociación entre estas variables, lo que sugiere que las recomendaciones de salud pública en pro de una actividad sexual de menor riesgo podrían haber sido eficaces. CONCLUSIONES: Se requiere llevar a cabo nuevas investigaciones para establecer los factores y los comportamientos que podrían ser objeto de modificación para reducir la asociación entre los trastornos por consumo de alcohol y el comportamiento sexual de riesgo.

Actualidad en la patología y tratamiento de los gangliogliomas: un tumor no tan benigno / Update on treatment and pathology of gangliogliomas: a not so benign tumor

Los gangliogliomas (GG) se definen como tumores mixtos conformados por células de glía y neurona; son considerados como benignos, sin embargo hay reportes de GG que se diferencian por ser tumores de alto grado tipo glioblastoma; este cambio se observa más en el componente glial, pero el componente neuronal puede tenerlo. La patogénesis de los GG se conoce mejor, parte de esto esta representado por la identificación de cambios en los genes de p53 y la definición de marcadores de diferenciación tumoral como el Ki 67, ambos importantes para el pronóstico y las decisiones terapéuticas. El tratamiento se basa en una resección quirúrgica amplia considerando la morbilidad del paciente; la quimioterapia y la radioterapia son opciones que han mejorado la sobrevida de los pacientes con GG anaplásicos. Este manuscrito revisa los cambios en la clasificación histológica y los aportes hechos por la inmunohistoquímica, la genética y las opciones de tratamiento en los GG. Se presentan dos casos de pacientes, con diferentes edades, para ilustrar el GG benigno y el que se diferencia haciaun tumor de alto grado tipo glioblastoma multiforme, con una detallada revisión patológica.

Gangliogliomas (GG) are defined as mixed tumors compose from glia and neurons usually with a benign biologicalbehavior. However, there are reports of GG that differentiate toward high grade glioblastoma. This change is observed more frequently in the glial component but neuronal part could be also involved.Pathophysiology is better understood currently, part of this is represented by the identification of changes in genesat p53 and the definition of tumoral markers like Ki 67, both of them important at the moment of prognosisdefinition and therapeutic decisions.Treatment of these tumors implies broad surgical resection due to high morbidity of them. Chemotherapy andradiotherapy are options which improve survival of patients who suffer anaplastic varieties. This paper review recent changes in histological classification and recent contributions on histology, inmunochemistry, genetics and treatment. In addition we discuss two cases in two different ages and stages showing the usual benign behavior and the transformation to a multiform gliobastoma, along with a detailed pathological review.

Estudio comparativo de la actividad antimicrobiana de diferentes presentaciones comerciales de antibióticos de administración intravenosa a través de métodos in vitro / Comparative study of the antimicrobial activity of several marketed antibiotic drugs for intravenous administration by in vitro methods

En este trabajo, se desarrollaron bioensayos para la valoración de ceftriaxona, cefotaxima, ceftazidima, ampicilina/sulbactam e imipenem/cilastatina. Se pudo establecer un único microorganismo (esporas de Bacillus subtilis ATCC 6633) para la ejecución del bioensayo. El rango de concentración que tiene la mejor correlación dosis-respuesta es propio de cada antibiótico, al igual que las condiciones del ensayo (pH de la solución de antibiótico, pH de medio de cultivo, tiempo de incubación). Con los bioensayos validados se hizo un estudio de comparación de muestras de productos innovadores, genéricos de marca y genéricos, que dio como resultado que presentan la misma actividad antimicrobiana in vitro, además de confirmar que son equivalentes farmacéuticos

El Localizador de Información de Salud como herramienta para gerenciar los recursos de información en Cuba

La gerencia de recursos de información surgió cuando la sociedad reconoció que la información es un factor clave para elevar la eficiencia y efectividad del trabajo en las organizaciones. La Red Telemática de Salud de Cuba, una división del Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas, al considerar el significado actual de la introducción de la gerencia de los recursos de información en la práctica de la entidad, ha emprendido, en principio, una labor de identificación de los recursos de información existentes en todos los órganos del Sistema Nacional de Información de Ciencias Médicas. Dicho inventario es la base del proyecto del Localizador de Información en Salud de Cuba. Se destaca la importancia de la aplicación de la gerencia de recursos de información en el Sistema Nacional de Información de Ciencias Médicas y se presenta el Localizador de Información en Salud como una herramienta útil para localizar, recuperar y acceder a los recursos que crean y gerencian las instituciones de información del sector de la salud. A partir del Localizador de Información en Salud es posible utilizar los recursos de información de manera estratégica, perfeccionar su utilización compartida, así como el manejo adecuado de la información como un recurso decisivo en el cumplimiento de los objetivos y metas de las organizaciones del Sistema Nacional de Información de Ciencias Médicas y en el éxito empresarial.

The Health Information Locator in Cuba as a tool to manage the information resources in the National System of Information on Medical Sciences. The management of information resources (IRM) appears as a result of the fact that society recognizes that the information is a key factor to increase the efficiency and effectiveness of the work at the different organizations. The Health Telematic Network of Cuba (INFOMED), a part of the National Center of Information on Medical Science, a taking into consideration the present significance of the introduction of the information resources management in the practice of the entity has begun, as a first step, to identify the information resources existing in all the information bodies of the National System of Information on Medical Sciences. This inventory is the basis of the Health Information Locator project in Cuba. It is stressed the importance of the application of the management of information resources in the National System of Information on Medical Sciences, and the Health Information Locator is presented as a useful tool to locate, retrieve and have access to the resources created and managed by the information institutions of the health sector. Starting from the Health Information Locator is possible to use the information resources strategically, to improve their shared utilization and the adequate management of information as a decisive resource for the fulfillment of the objetives and goals of the organizations of the National System of Information on Medical Sciences and for entrepenurial success.

Trauma abdominal: utilidad clínica de la medición de la presión intraabdominal / Abdominal trauma: clinic utility of the intraabdominal pressure medition

Reconocer la utilidad de la medición de la presión intraabdominal para la determinación de hipertensión intraabdominal y síndrome de compartimiento adbominal en pacientes en postoperatorio por trauma abdominal. Estudio analítico, prospectivo de tipo observacional en 21 pacientes con trauma abdominal en fase postoperatoria, en un período comprendido entre septiembre 1997 y octubre 1998. La severidad de la lesión se evaluó según el índice de trauma abdominal. Para la significancia estadística utilizamos la t de Student y el programa de análisis estadístico SPSS versión 7,5. Hospital Domingo Luciani IVSS, pacientes ingresados a los servicios de cirugía I, II, y III; Unidad de Politraumatizados y Unidad de Cuidados Intensivos. El 91,2 por ciento de los pacientes fueron del sexo maculino. Fueron intervenidos 18 por trauma abdominal penetrante. El valor de la presión intraabdominal estuvo entre 3 y 35 cm H2O con un promedio de 13,76. Se evidenció un aumento significativo de la presión intraabdominal en la medida en que se incrementó el trauma abdominal. El síndrome de compartimiento abdominal se presentó en 3 pacientes. Hubo 3 muertes de los cuales 2 presentaron síndrome de compartimiento abdominal. El método de medición transvesical de la presión intraabdominal es fácil, reproducible y económico y es de gran utilidad para detectar en forma precoz los pacientes con hipertensión intraabdominal evitando de esta forma el desarrollo del síndrome de compartimiento abdominal

Restauraçöes biológicas com fragmentos dentários / Biological restauration with dental fragment

Os autores demonstram a utilizaçäo de fragmentos dentários oriundos de dentes extraídos, armazeados em formalina 10 por cento em substituiçäo a materiais restauradores como o amálgama e/ou a resina composta em cavidades de Classe I, II, IV, e V

Piomiositis tropical / Tropical pyomyositis

Se presenta un caso de piomiositis tropical, con compromiso del latissimus dorsi; aislandose el absceso estafilococo dorado coagulasa positivo. La biopsia mascular mostro fibrosis, infiltracion inflamatoria y necrosis. Se prescribio antibiotico y se realizo drenaje quirurgico. Se revisa la literatura, sellama la atencion sobre esta enfermedad que en nuestro pais no debe ser infrecuente y se propone la miositis bacteriana primaria como el termino mas adecuado para nombrarla.

Efectos en salud de la contaminación de las aguas del sistema Río Maipo-Mapocho

Señala los orígenes de los contaminantes presentes en las aguas residuales que se utilizan para riego en la Región Metropolitana de Chile. Indica las vias y formas de exposición humana a los riesgos que implica este problema. Resume la experiencia sobre efectos conocidos en la salud de la población, indicando algunos datos estadísticos