ABSTRACT
Objetivo: Determinar los factores predictores de la evolución clínica en pacientes con HDA por úlcera péptica atendidos en el Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo entre enero 2009 y diciembre 2011. Metodología: Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de pacientes atendidos en el Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo con diagnóstico principal de HDA entre enero 2009 y diciembre 2011. Resultados: Se vieron un total de 403 casos. La prevalencia hospitalaria de ulcera péptica según diagnóstico endoscópico en el Hospital Nacional Dos de Mayo fue de 52,3 por ciento; siendo la media de edad de 54,39±14,067. Predominó el sexo masculino, los pacientes con empleo y solteros. Con respecto al estado clínico, la mayoría de pacientes ingresaron hemodinámicamente estables, presentándose en estado de shock solo el 4 por ciento. Se realizó tratamiento endoscópico en 32,6 por ciento, encontrándose en su mayoría el diagnóstico de úlcera gástrica. Se requirió terapia transfusional en emergencia para 31,9 por ciento de la población, mientras que 11,9 por ciento recibió terapia transfusional en hospitalización. 4,4 por ciento de la población estudiada necesitó tratamiento quirúrgico, 20,9 por ciento presentó resangrado; se reportaron 8 casos letales, lo cual significó el 1.98 por ciento. Se encontró como factores predictores de la morbilidad y mortalidad de la HDA a la presencia de enfermedades concomitantes (OR: 1.6; IC: 1.03-2.17) y edad mayor de 60 años (OR: 1.32; IC 1.11-1.53). Conclusiones: La presencia de enfermedades concomitantes y la edad mayor de 60 años son factores predictores de morbimortalidad en pacientes con HDA por úlcera péptica.
Objective: To determine predictors of clinical outcome in patients with Upper Gastrointestinal Bleeding (UGB) secondary to peptic ulcer presenting at Emergency Service of National Hospital Dos de Mayo between January 2009 and December 2011. Methodology: An observational, analytical, transversal and retrospective study was realized. We reviewed the medical records of patients attending at the Emergency Service of the National Hospital Dos de Mayo with a diagnosis of UGB between January 2009 and December 2011. Results: The hospital prevalence of peptic ulcer made by endoscopic diagnosis in the National Hospital Dos de Mayo was 52.3 per cent; the mean age was 54.39±14.067. We found mainly males patients, employed and single. With respect to clinical status, most of patients were hemodynamically stable, appearing in shock only 4 per cent. Endoscopic treatment was performed in 32.6 per cent, being mostly diagnosing gastric ulcer. It took emergency transfusion therapy in 31.9 per cent of the population, while 11.9 per cent received transfusion therapy in rooms of hospitalization. 4.4 per cent of the study population required surgery, 20.9 per cent had rebleeding; 8 lethal cases were reported, which meant 1.98 per cent. It was found as predictors of morbidity and mortality of upper gastrointestinal bleeding the presence of comorbidities (OR: 1.6, CI: 1.03-2.17) and age over 60 years (OR: 1.32, CI 1.11-1.53). Conclusions: The presence of comorbidities and age over 60 years are predictors of mortality in patients with UGB peptic ulcer.