Tratamiento de aa sífilis gestacional y prevencón de la sífilis congénita en uun hospital público en bogotá, 2010 / Treatment of gestational syphilis and prevention of congenital syphilis in a public hospital in Bogotá, 2010

Antecedentes. La sífilis afecta a la mujer gestante y es transmitida al feto. Hay incremento de su incidencia en países no desarrollados y poblaciones vulnerables. Objetivo. Evaluar el cumplimiento de las recomendaciones del Centro de Control de Enfermedades(CDC) para el tratamiento de casos intrahospitalarios de sífilis gestacional y congénita. Material y métodos. Estudio retrospectivo basado en registros de notificación e historias clínicas de gestantes y neonatos de un hospital público de Bogotá entre enero 1 y octubre 31 de 2010. Resultados Se identificaron 40 casos de sífilis gestacional: 12,5% con diagnóstico de aborto sin control prenatal, 12,5% en gestaciones en curso (una término en aborto), 72,5% durante el parto y 2,5% en puerperio. Sólo 45% estaban afiliadas a la seguridad social, la tasa de analfabetismo fue 12%. El 100% de los casos encontrados latentes y 58% de los compañeros no recibió tratamiento. Se identificaron 25 casos de sífilis congénita. Hubo 2 (8,3%) casos confirmados de neurosífilis congénita. Todos los neonatos recibieron tratamiento para sífilis congénita como escenarios 1 y 2 del CDC independiente del tratamiento materno recibidido. Conclusión. La sífilis gestacional y congénita afecta grupos vulnerables. Se debe tratar integralmente a la gestante y su hijo, ubicar el escenario terapéutico del neonato y realizar el manejo clínico adecuado para curar la enfermedad.

Background. Syphilis affects pregnant women and becomes transmitted to their foetuses. Incidence has risen in underdeveloped countries and vulnerable populations. Objective. Assessing compliance with Center for Disease Control (CDC) recommendations for treating intra-hospital cases of gestational and congenital syphilis. Materials and methods. This was a retrospective study based on registries and medical records of pregnant women and their babies in a public hospital in Bogotá from 1st January to 31st October 2010. Results. Forty cases of gestational syphilis were identified; 12.5% were admitted for abortions without prior prenatal care, 12.5% during prenatal care (one case ending in abortion), 72.5% during labour and 2.5% during postnatal care (puerperium). Only 45% of the women had social security and 12% were illiterate. 100% of the cases were found during latent stage and 58% of their sexual partners remained untreated. Twenty-five cases of congenital syphilis were identified between 36 and 40 weeks pregnancy. 20% of the women had low birth weight and clinical examination was abnormal in only 4 (16%) of them. There were 2 cases (8.3%) of confirmed neurosyphilis. All infants received treatment for congenital syphilis in line with CDC classification stages 1 and 2, regardless of maternal treatment status. Conclusión. Gestational and congenital syphilis affects vulnerable groups. Pregnant women and their children should be managed integrally, according to their infection stage and previous treatment during pregnancy to orientate clinical management and follow-up of the newborn to cure the disease.

Síndrome de médula atrapada en el Hospital San Juan de Dios de Caracas: revisión de la literatura / Tethered cord syndrome (MAP) in the \"Hospital San Juan de Dios\"

Se revisaron retrospectivamente 11 historias del Hospital San Juan de Dios de Caracas en un período de 10 años de todos aquellos pacientes operados de Síndrome de Médula Atrapada el cual se caracteriza por la aparición de síntomas progresivos de deterioro neurológico en la edad de crecimiento rápido y adolescencia temprana. A todos se les practicó la liberación de la médula con el uso de técnicas microquirúrgicas. Finalmente se realizó una revisión de la literatura haciendo énfasis en la detección clínica precoz, el diagnóstico mielográfico y por RMN