ABSTRACT
As taquicardias ventriculares (TV) idiopáticas representam aproximadamente 10% dos tipos desta arritmia, portanto, são pouco frequentes. Propusemo-nos a analisar o eletrocardiograma (ECG) e o hisiograma basal em nossa série de pacientes com diagnóstico de TV idiopática. Material e Métodos: Dos 15 pacientes apresentados consecutivamente entre janeiro de 2004 e dezembro de 2007, para os quais foi confirmado o diagnóstico de TV idiopática, foi registrado o ECG e o hisiograma em ritmo sinusal antes da estimulação, para a medição de variáveis. Resultados: A frequência cardíaca foi maior (86,0 ± 17,3 vs. 81,3 ± 9,9; p<0,001) nas TV fasciculares, a duração do QRS, QTc e dQT foi significativamente superior nas TV do TSVD, as medições foram normais. De 9 pacientes com TV fascicular, 6 apresentaram alterações de onda T em derivações de face inferior (DII, DIII, aVF) e 4 apresentaram padrão rSr´. De 6 pacientes com TV do TSVD, 4 apresentavam extrassistolia ventricular. A média do intervalo HV rebaixou o limite superior de 55 ms em ambos os tipos de TV (TSVD: 59 ms e Fasciculares: 56 ms). Conclusões: Nenhuma das medições eletrocardiográficas rebaixou os limites normais. Houve grande coincidência entre o eixo frontal, a duração e a morfologia do QRS dos complexos ventriculares prematuros com a variante do TSVD e foi muito menor para as TV fasciculares. Os parâmetros do hisiograma não se manifestaram de forma patológica embora a média do intervalo HV tenha sido discretamente superior à normalidade em ambos os tipos de TV sem que isso tivesse conotação clínica.
Subject(s)
Humans , Tachycardia, Ventricular/complications , Electrophysiologic Techniques, Cardiac/methods , Electrophysiologic Techniques, CardiacABSTRACT
Resumem: La fibrilación auricular es la forma más común de alteración del ritmo cardiaco, que afecta alrededor de 2,3 millones de personas en Norteamérica y a 4,5 millones de la Unión Europea. Muchos estudios han mostrado la presencia de hipertensión arterial em pacientes que desarrollan fibrilación auricular y esta interrelación potencia sus deletéreos. Las superficies septales interauriculares derechas e izquierdas muestram un patrón discordante de activación. La activación septal izquierda comienza 10 msec más tarde que la porción superior de la septal derecha y se han observado diferencias de hasta 40 msec em ritmos como la fibrilación auricular. El potencial de membrana en reposo del músculo cardiaco es de aproximadamente -80 Mv y su equilibrio está determinado fundamentalmente por el ion potasio (K+). Las bases iónicas del remodelado eléctrico auricular...