Influencia de la edad sobre el cumplimiento de las recomendaciones de actividad física: Resultados de la Encuesta Nacional de Salud en Chile 2009-2010 / Adherence to physical activity recommendations across age categories: Findings from the 2009-2010 Chilean National Health Survey

RESUMEN A pesar de que la actividad física (AF) es un factor protector contra las enfermedades crónicas no transmisibles, un gran porcentaje de la población no cumple los niveles mínimos recomendados. El objetivo fue investigar como varían los niveles de práctica de AF entre los diferentes grupos etarios en la población chilena. Se incluyeron 5.133 participantes de la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010. La AF fue determinada utilizando el cuestionario GPAQ. La inactividad física fue definida como <600 MET/min/semana de AF moderada a vigorosa. La asociación entre AF y edad fue investigada por sexo mediante regresión logística. Las mujeres presentaron una mayor probabilidad de ser físicamente inactivas en comparación a los hombres (p<0,0001). Al analizar la prevalencia de inactividad física por sexo y grupo etario, esta cambió ligeramente entre los 20 a 59 años, pero a partir de los 60 se observó un incremento importante en la prevalencia llegando a 63% y 56% para mujeres y hombres >80 años, respectivamente. Los resultados obtenidos confirman la necesidad de seguir fomentando la práctica regular de AF física a través de todo el ciclo vital, pero en especial sobre los 60 años, ya que este grupo presenta una mayor probabilidad de ser físicamente inactivo.

ABSTRACT Although physical activity (PA) is a protective factor against non-communicable diseases, there is an important proportion of the population who do not meet PA guidelines. Our aim was to investigate how adherence to PA guidelines varies across different age groups in the Chilean population. 5,133 participants from the 2009-2010 Chilean Health Survey were included in this study. PA was measured using the Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ). Physical inactivity was defined as <600 MET/min/week of moderate to vigorous intensity PA. Logistic regression was used to investigate the association of PA with age. The main finding of this shows that women were more likely to be inactive than men (p<0.0001). Physical inactivity prevalence varied slightly between 20 and 59 years. However, among those individuals aged >60 years the prevalence increased markedly, reaching 63% and 56% for women and men aged >80 years, respectively. These findings confirm the necessity of promoting PA across the lifespan, but more importantly, these results suggest that more promotion and opportunities for engaging in PA should be created especially for older adults, who are more likely to be physically inactive.

Prevalencia de trastornos mentales en una población que demanda servicios de salud en una IPS de baja complejidad y su asociación con la ideación suicida y la discapacidad percibida / Prevalence of mental disorders in a population requesting health services at a primary health care center and its association with suicidal ideation and perceived disability

Objetivo: conocer los trastornos mentales más frecuentes y el impacto en la percepción de discapacidad e ideación suicida en una Institución prestadora de servicios de salud de baja complejidad en Cali. Metodología: se realizó un estudio transversal con 254 pacientes a los que se les aplicó el instrumento prime-md. En el análisis se utilizó estadística descriptiva para determinar los trastornos más frecuentes y un análisis múltiple por regresiones logística y de Poisson con varianza robusta para determinar la influencia de los trastornos mentales en la discapacidad e ideación suicida. Resultados: la mayoría de los pacientes eran del sexo femenino, adultos jóvenes y maduros. La depresión estuvo presente en 66.8% de los casos, seguido del trastorno de somatización y la ansiedad. Casi la mitad de los pacientes habían tenido ideas suicidas alguna vez en la vida y 3 de cada 4 refirieron algún tipo de discapacidad. Después de ajustar por covariables, los trastornos ansiosos-depresivos mostraron una alta asociación con la ideación suicida y la discapacidad percibida, que es sobrestimada por la regresión logística. Conclusión: la depresión y la ansiedad son los trastornos mas frecuentes y tienen una alta asociación con la ideación suicida y la discapacidad y es por esto necesario realizar tamizaciones en la atención del adulto en servicios de baja complejidad. Se recomienda considerar el uso de la regresión de Poisson con varianza robusta en los estudios transversales en los servicios de salud.

OBJECTIVE: this study's goal was to determine the most prevalent mental disorders and the impact on the perception of disability and suicidal ideation among the population from a primary health care center in the city of Cali.METHODOLOGY: a cross sectional study was conducted on 254 patients who were screened with the PRIME–MD instrument. Descriptive statistics was used in the analysis to determine the most frequent disorders. Similarly, a multiple analysis with logistic and Poisson regressions using robust variance was conducted to determine the influence of mental disorders on disability and suicidal ideation.RESULTS: most patients were female, young, and mature adults. Depression was present in 66,8% of all cases, followed by somatization disorder and anxiety. Half of the patients had had suicidal ideations at some point in their lives, and three out of four patients claimed to suffer from some kind of disability. Upon adjusting for the covariables, depression and anxiety disorders had a strong association with suicidal ideation and perceived disability that was overestimated by the logistic regression.CONCLUSION: depression and anxiety were the most common disorders and showed a strong association with suicidal ideation and disability. This is why it is necessary to screen for those disorders among adults using primary health care services. Likewise, we suggest considering Poisson regression with robust variance in cross–sectional studies in health services.

Valor predictivo de la tomografía multicorte para evaluar lesiones obstructivas coronarias, en el preoperatorio de cirugía cardiaca no coronaria / Predictive value of multi-sliced computed tomography to evaluate obstructive coronary vessel, in the preoperative assessment of non-coronary cardiac surgery

Introducción: En la actualidad la enfermedad coronaria obstructiva (obstrucción mayor de 50%) puede ser fácilmente evaluada por medio de la tomografía coronaria multicorte. Sin embargo, aún no se define si ésta puede reemplazar a la angiografía coronaria invasiva, en pacientes que van a cirugía cardiaca no coronaria. Objetivo: Conocer si la tomografía coronaria multicorte puede sustituir a la angiografía coronaria invasiva en la detección de enfermedad coronaria en pacientes que van a ser operados de cirugía cardiaca no coronaria; comparando entre si la sensibilidad y especificidad de ambos métodos en la detección de enfermedad coronaria. Método: Se incluyeron consecutivamente 64 pacientes con edades de 55.17 ± 12.73 años, en Clase I de las guías del Colegio Americano de Cardiología/Asociación Americana de Corazón para realizar angiografía coronaria en el preoperatorio de cirugía cardiaca no coronaria. Se excluyeron enfermos con angina de pecho, alergia al medio de contraste, creatinina sérica por arriba de 2.0 mg/dL, que tuvieran previamente cirugía cardiaca o angioplastia coronaria y arritmias supra-ventriculares. Se analizó la anatomía coronaria y se cuantificó la cantidad de calcio coronario. Resultados: La prevalencia de obstrucción coronaria mayor de 50% fue 12.5%. La tomografía coronaria multicorte mostró sensibilidad de 87.5%, especificidad de 92.8%, valor predictivo negativo de 98.1% y área bajo la curva de 0.90, para predecir obstrucción coronaria. Ningún paciente con valvulopatía reumática tuvo obstrucción coronaria mayor de 50% o score de calcio > 400 U A (RR = 0.80, IC 95% 0.69-0.94). La estenosis valvular aórtica degenerativa tuvo mayor probabilidad de obstrucción coronaria mayor de 50% (RR = 9.0: IC 95% 1.64-49.8). Con análisis multivariado usando regresión logística, el score de calcio mayor de 400 UA (Coef ß 0.342, t = 4.297, p = 0.000) y sexo masculino (Coef ß 0.174, t = 2.214, p = 0.031), fueron las variables predictoras de más peso. Este estudio muestra poblaciones diferentes en el grupo de pacientes que van a cirugía cardiaca no coronaria. Conclusiones: El género masculino, el calcio coronario mayor de 400 UA y el tipo de enfermedad cardiaca previa a la cirugía cardiaca no coronaria pueden ser variables útiles para realizar la selección de pacientes que pueden evaluarse con tomografía coronaria multicorte o con angiografía coronaria invasiva. La angiografía coronaria invasiva puede indicarse necesariamente en algunos pacientes que van a cirugía cardiaca no coronaria, pero no es absolutamente necesaria en todos los enfermos como hasta hoy se recomienda en las guías del Colegio Americano de Cardiología y la Asociación Americana de Corazón.

Introduction: Significant Coronary Artery Disease (CAD>50%) it can easily detected with Multislice Computed Tomography (MSCT), nevertheless if MSCT may replace Invasive Coronary Angiography (ICA) in the preoperative assessment of the patient undergoing to non-coronary cardiac surgery is not well defined. The objective of this study was to know if the MSCT can replace ICA in the preoperative valuation of patients who go to cardiac surgery Method: 64 consecutive patients in Class I recommendation of American College of Cardiology / American Heart Association (ACC/AHA) guidelines for preoperative ICA were evaluated. Patients with angina, contrast medium allergy, serum creatinine up to 2.0 mg/dL, previous coronary cardiac surgery or coronary angioplasty and supraventricular arrhythmias were excluded. Both, Coronary artery calcium (CAC) and coronary angiography were evaluated. Results: The prevalence of significant (>50%) CAD was 12.5%. The Sensitivity of MSCT to detect significant CAD was 87.5%, its Specificity of 92.8%, Predictive Negative Value was 98.1% and Area Under the Curve (ROC analysis) = 0.90. Anyone with Rheumatic Valvular Disease had significant CAD or CAC>400 UA (RR = 0.80, IC95% 0.69-0.94). Degenerative Aortic Valve Stenosis had a major probability of significant CAD (RR of 9.0; IC 95% 1.64-49.80). Logistic Regression Analysis showed than CAC>400 UA (Coef ß 0,351, t = 4.402 p = 0.000) and male gender (Coef ß 0,179, t = 2.445, p = 0.017), were the best predicting variables of CAD. This study shows different populations in patients undergoing to non-coronary cardiac surgery. Conclusions: Gender, CAC> 400 UA and type of cardiac disease previously surgery may be useful for triage to MSCT or ICA in the preoperative assessment. This study shows that ICA may be necessarily indicated in some patients in assessment of non-coronary cardiac surgery but not absolutely indicated in all patients that Guidelines of ACC/AHA have recommended.

Cistoadenoma seroso gigante de ovario: reporte de un caso / Giant ovarian serous cystadenoma: a case report

El cistoadenoma seroso de ovario es un tipo de tumor derivado del epitelio superficial (celómico), formado por áreas quísticas. La razón del predominio de estos tumores en el ovario es un misterio. Se presenta el caso de una paciente con cistoadenoma seroso de ovario; que fue referida al Servicio de Cirugía del Hospital Provincial Docente Dr Antonio Luaces Iraola por presentar un gran aumento del volumen abdominal, de 12 meses de evolución, cuyo diagnóstico fue sospechado por hallazgo de ultrasonografía pélvica; se encontró en la sala de operaciones una tumoración gigante de 10 kg de peso que fue confirmado por anatomopatología como un cistoadenoma seroso de ovario.

Giant ovarian serous cystadenoma is a type of tumor derived from the surface epithelium (celomic), formed by cystic areas. The reason for the prevalence of these ovarian tumors is a mystery. It is reported the case of a patient with ovary serous cystadenoma that was referred to the Surgery Service of the Teaching Provincial Hospital Dr Antonio Luaces Iraola for presenting a large increase volume in abdominal, 12 months evolution, whose diagnosis was suspected by pelvic ultrasonography; a giant of 10 kg was found during surgery and diagnosis was confirmed by histopathology as an ovarian serous cystadenoma.

Concentración de vanadio y níquel en cenizas volantes por combustión controlada

En este trabajo se estudia, para su posible recuperación, la concentración de vanadio y níquel mediante un proceso de pre-concentración por combustión controlada de las cenizas producidas de la combustión del fuel oil en una planta termoeléctrica situada en la ciudad de Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela. Se prepararon cuatro muestras de cenizas en función del tamaño, incluyendo la muestra original: 370-160, 160-96 y 96-74µm. Las temperaturas de combustión seleccionadas fueron de 400, 500 y 600ºC para tiempos de combustión de 60, 90 y 120min. Se utilizó un horno mufla hasta 1200ºC y crisoles de acero inoxidable con capacidad de 150ml. Los resultados mostraron que en la muestra más fina se presenta la mayor concentración de V y Ni para una temperatura de 500ºC y un tiempo de 60min.

This study focuses, in view of their potential recovery, on the concentration of vanadium and nickel from ash by means of a process of controlled combustion of the fly ash from fuel oil at a thermoelectric plant located in the city of Maracaibo, Venezuela. Four size fractions were prepared from the fly ash, including the original sample: 370-160, 160-96 and 96-74µm. The combustion temperatures were 400, 500 and 600ºC and combustion times of 60, 90 and 120min. A 1200ºC muffle type oven and hearths of stainless steel with 150ml capacity were used. The results showed that the sample with the finest grain size has the highest concentration of V and Ni for a temperature of 500ºC and a time of 60min.

Neste trabalho estuda-se, para sua possível recuperação, a concentração de vanadio e níquel mediante um processo de pré-concentração por combustão controlada das cinzas produzidas da combustão do "fuel oil" em uma planta termo elétrica situada na cidade de Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela. Prepararam-se quatro amostras de cinzas em função do tamanho, incluindo a amostra original: 370-160, 160-96 e 96-74µm. As temperaturas de combustão selecionadas foram de 400, 500 e 600ºC para tempos de combustão de 60, 90 e 120 min. Utilizou-se um forno mufla até 1200ºC e cadinhos de aço inox com capacidade de 150ml. Os resultados mostraram que na amostra mais fina se apresenta a maior concentração de V e Ni para uma temperatura de 500ºC e um tempo de 60min.

Valor diagnóstico del tránsito intestinal con doble contraste / Diagnostic value of double-contrast barium enema

Se realizó un trabajo prospectivo para destacar el valor de la técnica de tránsito intestinal con doble contraste en el diagnóstico de las afecciones del intestino delgado. Se exploraron 76 pacientes a los que se les aplicó dicha técnica y fue comparada con la técnica convencional. Los resultados del estudio con doble contraste en el diagnóstico de las afecciones del intestino delgado fueron positivos en el 89,5 por ciento y negativos en el 10,5 por ciento. En todos los casos el diagnóstico se confirmó con otras técnicas. Los resultados fueron: sensibilidad de 100 por ciento, especificidad de 97 por ciento y valores predictivos positivos de 98,7 por ciento. Se hizo una descripción de la técnica y se expusieron sus características y las ventajas de su empleo

Criaderos y fauna de mosquitos en el área urbana de Armenia posterior al terremoto del 25 de enero de 1999 / Mosquitoe breeding sites and fauna in Armeniaïs urban area after the January 25, 1999, earthquake

Como resultado del terremoto del 25 de enero de 1999 en Armenia, se creó un ambiente favorable para la proliferación de mosquitos debido al colapso de edificaciones y a la reubicación de parte de la población en áreas donde se favoreció el contacto con posibles vectores de enfermedades. Con el fin de obtener información de base para el programa de control de vectores, se llevó a cabo con muestreo entre los meses de septiembre de 1999 y febrero del 2000, para caracterizar la fauna de larvas de mosquitos en los criaderos encontrados en 14 de las 15 zonas en que fue organizada la ciudad para el proceso de reconstrucción. Se recolectaron 7 especies de mosquitos; Aedes aegypti fue la especie más abundante en los 7 tipos de criaderos determinados en el estudio en todas las zonas muestreadas. El índice de Breteau (10,92), el índice larvario (8,22) y el índice de depóstio (9,44) determinados en este estudio, demuestran el alto riesgo de transmisión del dengue en la ciudad y, por ende, la necesidad de continuar e incrementar los esfuerzos de control del vector de la enfermedad

Agudeza visual en escolares del municipio de Naucalpan / Visual acuity in school children from the Naucalpan Municipality

El presente estudio determinó la agudeza visual en escolares del Municipio de Naucalpan, Edo. de México; en el ciclo escolar 1985-1986 (septiembre-junio) en 23 escuelas de educación primaria, utilizando la cartilla de Snellen para valorar la agudeza visual. Se examinaron 15,702 escolares entre seis y 13 años (divididos en cuatro grupos de edades). Se tomó agudeza visual normal (emetropía) la de 20/20 pies y a partir de 20/25 hasta 20/200 como ametropía. De los 15,702 escolares se detectaron 1,890 niños (12.03 por ciento) con baja agudeza visual; 926 fueron hombres y 964 mujeres. Del total, el 98 por ciento presentaron afectación en ambos ojos. Se detectó un mayor número de afectados en edades tempranas (6-7 años); en las escalas 20/25 y 20/30, disminuye el porcentaje a mayores edades; sin embargo , aumenta en estos últimos el grado de ametropía o baja agudeza visual. Recomendamos como rutina, la revisión de la agudeza visual a edades tempranas, con lo cual se puede iniciar la rehabilitación y evitar o disminuir la severidad de ametropía en edades mayores, mejorando a su vez el desempeño escolar

Determinación de la actividad de la enzima láctica deshidrogenasa en el fluido gingival / Determination of the lactate-dehydrogenase enzyme activity on gingival crevicular fluid

El propósito de la presente investigación fue hacer un estudio bioquímico de la actividad de la enzima láctica deshidrogenasa en el fluido gingival en pacientes sanos y enfermos, con el objetivo de comprobar si la actividad enzimática puede ser un indicador confiable de las alteraciones que están sucediendo en el surco gingival. La recolección del fluido se realizó en sitios pareados de filtro de 1 mm de espesor y de 5 x 10 mm de diámetro durante 30 segundos en la cara mesial del diente, y se halló la media de la enzima en UI/30 segundos. Se pudo comprobar la presencia de la enzima tanto en sitios sanos como enfermos. estos últimos presentaron una mediasuperior a la de los sitios sanos; en ambos, la distribución de la media fue similar. Las distribuciones de frecuencias observadas fueron completamente diferentes, estando los valores extremos en el sano de 0,002 y 0,0012 y en el enfermo 0,020 y 0,087

Angiografía cerebral y tomografía computada en el diagnóstico de malformaciones arteriovenosa intracraneal / Cerebral angiography and computed tomography in diagnosis of intracraneal arteriovenous malformations

Fueron revisados en forma retrospectiva los hallazgos en Angiografía Cerebral y Tomografía Computada de 50 pacientes con Malformación Arteriovenosa (MAV) intracraneal, asignándoles un grado de acuerdo a la Clasificación de Spetzler, quien propone una escala de I al VI basándose en el tamaño, la elocuencia del cerebro adyacente y el drenaje venoso de la malformación. Se registró el tipo de tratamiento realizado y la tasa de morbilidad por grados, cuando la cirugía fué el tratamiento elegido. Hubo dos pacientes con doble malgormación. Se tuvieron tres malformaciones grado I; diecinueve grado II; diecisiete grado III; once grado IV; dos grado V y una grado VI. Treinta y siete fueron operadas; doce no se intervinieron; una recibó radioterapia y en dos se desconoció su tratamiento. La tasa de morbilidad quirúrgica fué 21.6 por ciento y la de mortalidad quirúrgica, 10.8 por ciento. El seguimiento promedio fué de tres años

Infundibulotomía de la ampolla de Vater en cálculo impactado de la papila / Infundibulotomy of the Vater's ampulla at impacted stone in the papilla

La Infundibulotomía o colédoco-duodenostomía endoscópica es una laternativa a la anastomosis bilio-digestiva quirúrgica por obstrucción del ducto-biliar común en casos con cálculo impactado en la ampolla de Vater en los cuales ocasionalmente la esfinterotomía endoscópica por el orificio natural se dificulta. Además se describe su indicación como método de tratamiento paliativo en pacientes ancianos y/o alto riesgo quirúrgico con obstrucción maligna de la porción distal del ducto biliar común

Importancia clínica del diverticulo duodenal yuxtapapilar / Clinical importance of duodenal yuxtapapillary diverticulum

Se estudia el significado del diverticulo duodenal yuxtapapilar (DDY), en especial con respecto a su papel en el desarrollo de enfermedades biliares y/o pancreáticas. 23 casos de DDY fueron diagnósticados mediante PCER. En base a los datos obtenidos y la revisión de la literatura, concluimos que el DDY, puede producir obstrucción en el flujo de secreción biliar y/o pancreáticas. Es frecuente la litiasis coledociana, en pacientes con DDY. El DDY debe tenerse en cuenta cuando se decide el tratamiento (Esfinterectomía endoscópica o quirúrgica, diverticulectomía o anastomosis bilio-digestiva)