Dispensación de antibióticos en un instituto de seguridad social universitario. Corrientes, Argentina. 2020

Objetivo Caracterizar la dispensa de antibióticos a pacientes ambulatorios en un instituto de seguridad social universitario durante el año 2020. Método Se realizó un estudio observacional, descriptivo-correlacional de utilización de medicamentos. Para cuantificar la dispensa, se utilizó la dosis diaria definida (DDD) por 1 000 habitantes por día (DHD) y la unidad de dosis, recomendadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), y el valor intrínseco terapéutico potencial como indicador cualitativo, según Laporte y Tognoni. Resultados Se incluyeron 4 748 dispensaciones ambulatorias. Edad promedio: 42 años; rango: 0-94 años, con predominio del sexo femenino (55%). La mayoría pertenecían al grupo de las penicilinas (51,3%) con predominio de amoxicilina en asociaciones a dosis fija o como monofármaco (48,3%), seguida por los macrólidos (21,0%) y las fluoroquinolonas (17,0%). Se pudo apreciar un consumo potencial de 7,7 DHD, lo cual implica que, en promedio, 7 de cada 1 000 afiliados de la institución estuvo expuesto a estos agentes diariamente, con predominio de amoxicilina asociada a ácido clavulánico (2,2 DHD). Conclusión La población general de universitarios estuvo expuesta a una prescripción alta de amoxicilina en asociaciones a dosis fijas, algunas de valor inaceptable o relativa, así como también a los nuevos macrólidos y fluoroquinolonas de segunda y tercera generación. Esto requiere especial atención, porque el consumo indiscriminado a nivel ambulatorio de antibióticos de amplio espectro podría convertirse en un factor de riesgo para el desarrollo de resistencia bacteriana; implica, además, un riesgo en la aparición de eventos adversos serios y un incremento en el gasto sanitario.

Objective To characterize the dispensing of antibiotics to outpatients of a university social security institute during the year 2020. Methods An observational, descriptive-correlational study of drug use was carried out. To quantify the dispensation, the defined daily dose (DDD) per 1 000 inhabitants per day (DHD) and the dose unit, recommended by the World Health Organization (WHO), were used. The classification of potential therapeutic intrinsic value, by Laporte and Tognoni, was used as a qualitative indicator. Results A total of 4 748 outpatient dispensations of antibiotics were included, 55% for the female sex. Average age: 42 years; range: 0-94 years. The majority belonged to the penicillin group (51.3%) with a predominance of amoxicillin (48.3%) in fixed-dose associations or mono-drug, followed by macrolides (21.0%) and fluoroquinolones (17.0%). A potential consumption of 7.7 DHD was observed, which implies that, on average, 7 out of every 1 000 members of the institution were exposed to these agents daily with a predominance of amoxicillin associated with clavulanic acid (2.2 DHD). Conclusion The general population of university students was exposed to high fixed-dose associations prescription of amoxicillin, some of relative or unacceptable potential therapeutic intrinsic value, as well as to the new macrolides and second or third generation of fluoroquinolones. This requires special attention because the indiscriminate outpatient use of broad-spectrum antibiotics could become a risk factor for the development of bacterial resistance. It also implies a higher risk of serious adverse events and an increase in healthcare costs.

Obesidad e inflamación en estudiantes de una universidad pública colombiana / Obesity and inflammation in students of a Colombian public university

RESUMEN Objetivo Describir la relación entre obesidad y variables proinflamatorias en la población estudiantil de la Universidad del Quindío. Métodos Estudio descriptivo de corte transversal en el cual participaron 155 estudiantes. En primer lugar se midió la glicemia -por métodos convencionales-, la insulinemia y las citocinas -mediante la prueba ELISA-; también se calculó IMC e índice HOMA-IR. Luego, esta información se analizó en el software Statgraphics con el fin de establecer relaciones entre las variables a través de regresión múltiple. Así, se llegó a una diferencia estadísticamente significativa cuando el valor de p fue ≤0,05. Resultados La prevalencia de obesidad por IMC fue de 4,6%; la de sobrepeso, 20,5%; y la de obesidad abdominal por perímetro de cintura fue de 18,5%. El promedio de insulinemia fue de 8,5 pUI/ml±6,4 y el índice HOMA-IR, de 1,7. El 18,5% presentaron resistencia a la insulina. El interferón gamma se encontró en 4,6±12,0 pg/mL; la IL-6, en 5,1±15,5 pg/mL; y el TNF alfa, en 3,2±11,1 pg/mL. La mayor variación explicada (R2) la presentan la insulinemia, el índice cintura/cadera y el índice Homa-IR. La IL-6 fue la citocina que presentó la mayor variación explicada. Conclusiones Se evidencia que existe una relación entre citocinas inflamatorias como la IL-6 con el índice cintura/cadera, la insulinemia y el índice Homa-IR y la presión diastólica.

ABSTRACT Objective To describe the relationship between obesity and proinflammatory variables in the student population of the University of Quindío. Methods A cross-sectional descriptive study in which 155 students participated. Firstly, the glycemia was made by conventional methods, the insulinemia and the cytokines were measured by ELISA; IMC and HOMA-IR index were calculated. Then, the information was analyzed in the Statgraphics software to establish relationships between the variables were established through multiple regression and thus statistically significant difference was considered when the p value was ≤0.05. Results The prevalence of obesity by BMI was of 4.6%, of overweight 20.5% and of abdominal obesity by waist circumference was of 18.5%. The average insulinemia was 8.5 pUI/ml ±6.4 and the HOMA-IR index was 1.75. 18.5% had insulin resistance. Interferon gamma was found at 4.6±12.0 pg/mL, IL-6 at 5.1±15.5 pg/mL and TNF alpha at 3.2±11.1 pg/mL. The greatest variation explained (R2) is presented by insulinemia, the waist/hip index and the Homa-IR index. IL-6 was the cytokine that presented the greatest variation explained. Conclusions There is a relationship between inflammatory cytokines such as IL-6 with the waist/hip index, diastolic pressure, insulinemia and the Homa-IR index.

Seroprevalencia de anticuerpos a virus del sarampión, rubeola, parotiditis, hepatitis B y los tres serotipos de poliovirus, en niños de Quindío, Colombia / Seroprevalence of antibodies to measles, rubella, mumps, hepatitis B viruses and all three poliovirus serotypes among children in Quindío, Colombia

Objetivo Determinar la seroprevalencia de anticuerpos a virus de sarampión, rubeola, parotiditis, hepatitis B y los tres serotipos de poliovirus en población infantil del Departamento del Quindío, Colombia. Métodos Se colectaron muestras de sangre de 170 niños en edades comprendidas entre los cinco y nueve años de nueve departamentos del Quindío. Se determinó la presencia de anticuerpos tipo IgG para sarampión, rubeola y parotiditis mediante un ELISA indirecto comercial. La inmunidad contra la poliomielitis se determinó por la presencia de anticuerpos neutralizantes a poliovirus según los métodos recomendados por OMS. Resultados De los 170 niños estudiados, 169 (99,41 %), 170 (100 %), and 167 (98,2 %) fueron seropositivos a poliovirus 1, poliovirus 2, y poliovirus 3, respectivamente. El título promedio geométrico de anticuerpos fue 178 para poliovirus tipo 1, 120 para el tipo 2 y 56 para el tipo 3. De los 170 niños, el 96,47 % estuvo protegido contra parotiditis y rubeola y el 86,47 % contra sarampión. Se demostró respuesta serológica positiva contra el virus de la hepatitis B solamente en el 62,35 % de las muestras. Conclusiones El programa de inmunización en el Quindío permitió la seroprotección contra los tres serotipos de la polio, rubeola y parotiditis. Sin embargo, la población infantil no está completamente protegida contra la infección con sarampión y virus de la hepatitis B.(AU)

Objective The main goal of this research was to assess the seroprevalence of antibodies against measles, rubella, mumps, hepatitis B and all three poliovirus serotypes among children in the Quindío Department, Colombia. Methods Blood samples were obtained from 170 healthy children aged 5-9 years from nine municipalities in Quindío. The presence of serum IgG antibodies against measles, rubella, mumps and Hepatitis B were determined using commercial indirect ELISA kits. Immunity to poliomyelitis was assessed through the presence of neutralizing antibodies following the method recommended by the World Health Organization. Results Among the 170 children enrolled, 169 (99.41%), 170 (100 %), and 167 (98.2 %) were seropositive to poliovirus 1, poliovirus 2, and poliovirus 3, respectively. The average reciprocal antibody titers were 178 for poliovirus type 1, 120 for type 2 and 56 for type 3. Of the 170 children, 96.47 % were protected against mumps and rubella, and 86.47 % against measles. Only 106 (62.35 %) of the studied subjects were proved to be seropositive to hepatitis B. Conclusion The immunization program in Quindío has provided seroprotection against all three poliomyelitis serotypes, rubella and mumps. However, the child population is not fully protected against measles and hepatitis B virus infections.(AU)

Detección de Poliovirus en Aguas Residuales de Armenia, Colombia / Detecting poliovirus in wastewater from Armenia, Colombia

OBJETIVOS: Implementar un método para la vigilancia ambiental de poliovirus circulante a partir de aguas residuales. MÉTODOS: Se colectaron 6 muestras de aguas residuales en los sitios finales de descarga del acueducto de Armenia, Quindío. Los virus fueron concentrados y extraídos por un método que usa el polietilenglicol y cloruro de sodio como agentes concentradores. La identificación de poliovirus se realizó mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa empleando cebadores específicos de grupo, de serotipo y de cepa vacunal sabin. RESULTADOS: Se demostró la eficiencia de los métodos de detección viral empleados. Se encontró la presencia de poliovirus en 5 de las 6 (83 %) muestras colectadas. La identificación serotipo-específica reveló la presencia de poliovirus tipo 1 y 3 en las muestras estudiadas. Todos los poliovirus detectados resultaron ser del tipo vacunal lo cual aporta una evidencia más a favor de la no circulación de poliovirus salvaje en la región. CONCLUSIÓN El sistema de vigilancia a partir de aguas residuales puede ser una herramienta sensible para la detección de la circulación de poliovirus.