ABSTRACT
La estenosis ístmica de la Aorta Torácica, es una cardiopatía congénita bastante común cuyo diagnóstico clínico amerita un examen acucioso, por parte del médico, cuando está frente a un recién nacido con insuficiencia cardíaca congestiva grave sin causa aparente. Puede evolucionar junto con otras cardiopatías congénitas que agravan más el pronóstico. Su diagnóstico se comprueba mediante procedimientos invasivos que nos permite un diagnóstico anatomofuncional de la lesión en si y de otra cardiopatía congénita conexa a ella. En nuestro servicio hemos tratado, en los últimos diez años, 67 casos quirúrgicamente utilizando indistintamente la técnica de aortoplastia o la anastomosis término-terminal, según el caso. Somos conservadores en lo que respecta al tratamiento de otras cardiopatías conexas, exceptuando por lógica el ductus arterioso. Los resultados hasta el presente son altamente positivos con un 97,2% de sobrevida. En lo que a morbilidad se refiere, la hipertensión arterial post-operatoria se presento el 23.8%
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Humans , Aortic Coarctation/diagnosis , Aortic Coarctation/surgeryABSTRACT
La permeabilidad del septum interatrial es la malformación congénita más común del corazón, que se puede encontrar y diagnosticar ya sea en la primera década de la vida como en la edad adulta. Raramente se encuentra en los pacientes cianosis, a menos que el shunt se invierta. El diagnóstico de la afección se hace clinicamente por la existencia de soplo sistólico en el foco pulmonar; electrocardiográficamente por la presencia de bloqueo incompleto de rama derecha de Haz de His, hipertrofia ventricular derecha y desviación del eje ORS a derecha; se corrobora con el estudio ecocardiográfico que nos permite ver el defecto y su localización además de la presencia o no de lesiones agregadas; y, por el cateterismo cardíaco que nos informa de la contaminación de la aurícula derecha y la existencia o no de gradiente valvular pulmonar. El defecto es susceptible de complicarse en la fiebre reumática, pero extremadamente raro en la Endocarditis Bacteriana. El tratamiento para cualquiera de los tipos de defecto del septum interatrial es eminentemente quirúrgico, con resultados altamente positivos. Las complicaciones inherentes a la cirugía pueden ser bloqueo auriculoventricular completo, insuficiencia mitral, embolismo gaseoso. Nuestra experiencia se basa en 242 casos tratados en los últimos catorce años y los resultados son de un 95.5% de éxitos