Do immunoglobulin G and immunoglobulin E anti-l-asparaginase antibodies have distinct implications in children with acute lymphoblastic leukemia? A cross-sectional study

Abstract Background l-Asparaginase is essential in the treatment of childhood acute lymphoblastic leukemia. If immunoglobulin G anti-l-asparaginase antibodies develop, they can lead to faster plasma clearance and reduced efficiency as well as to hypersensitivity reactions, in which immunoglobulin E can also participate. This study investigated the presence of immunoglobulin G and immunoglobulin E anti-l-asparaginase antibodies and their clinical associations. Methods Under 16-year-old patients at diagnosis of B-cell acute lymphoblastic leukemia confirmed by flow cytometry and treated with a uniform l-asparaginase and chemotherapy protocol were studied. Immunoglobulin G anti-l-asparaginase antibodies were measured using an enzyme-linked immunosorbent assay. Intradermal and prick skin testing was performed to establish the presence of specific immunoglobulin E anti-l-asparaginase antibodies in vivo. Statistical analysis was used to investigate associations of these antibodies with relevant clinical events and outcomes. Results Fifty-one children were studied with 42 (82.35%) having anti-l-asparaginase antibodies. In this group immunoglobulin G antibodies alone were documented in 10 (23.8%) compared to immunoglobulin E alone in 18 (42.8%) patients. Immunoglobulin G together with immunoglobulin E were simultaneously present in 14 patients. Children who produced exclusively immunoglobulin G or no antibodies had a lower event-free survival (p-value = 0.024). Eighteen children (35.3%) relapsed with five of nine of this group who had negative skin tests suffering additional relapses (range: 2-4), compared to none of the nine children who relapsed who had positive skin tests (p-value < 0.001). Conclusion Children with acute lymphoblastic leukemia and isolated immunoglobulin G anti-l-asparaginase antibodies had a higher relapse rate, whereas no additional relapses developed in children with immunoglobulin E anti-l-asparaginase antibodies after the first relapse.

Prevalencia de rinosinusitis. Estadística enero-diciembre 1993 / rhinosinusitis prevalence. estatistic january-december 1993

La rinosinusitis es un diagnóstico muy común en la práctica del alergólogo; en este estudio retrospectivo tangencial de un año de duración (1993) encontramos que esta enfermedad ocurre en 42 por ciento del total de las consultas realizadas en nuestro servicio. No exite diferencias por sexo; por edad, la prevalencia fue mayor en menores de 15 años (57 por ciento). La causa alérgica representa 57 por ciento, la infecciosa 25 por ciento y la mixta 18 por ciento. El dermatofagoides fue el antigeno más frecuentemente encontrado en las pruebas cutáneas

Fisiopatología de la rinosinusitis crónica / chronic rhinosinusitis fisiopatology

La respuesta inflamatoria de las vías aéreas superiores, ocasionada por infecciones virales y/o bacterianas, constituye la causa más común de consulta médica y la rinosinusitis una complicación frecuente. Las alteraciones en los mecanismos de inmunidad local y sistémica son factores que favorecen el desarrollo de la rinosinusitis. La participación de mediadores derivados del eosinófilo es también un factor importante en la fisiopatología de la inflamación de la mucosa nasal

Rinosinusitis crónica, síntomas predominantes en menores de 14 años que acudieron al centro regional para la prevención y el tratamiento de las enfermedades alérgicas / Chronic rhinosinusitis in population younger 14 years main symptoms

La rinosinusitis crónica afecta al 5 por ciento de la población que sufre infecciones de las vías respiratorias. El objetivo del presente estudio es conocer los sintomas predominantes en la población menor de 14 años con diagnóstico de rinosinusitis crónica, conocer su distribución etaria, por sexo y tiempo de evolución. Se incluyeron 100 pacientes con este diagnóstico a quienes se les realizaron: historia clínica, examen físico, citología nasal, pruebas cutáneas y serie de senos paranasales. Los sintomas predominantes fueron: tos, halitosis, descarga retronasal purulenta, fiebre, cefalea, odinofagia, dolor facial, y edema periorbitario, de predominio en el sexo masculino y con un tiempo promedio de evolución de 1-2 años

Mortalidad por asma en el estado de Nuevo León, México / Asthma mprtality in the state of Nuevo Leon, Mexico

La definición de asma ha cambiado radicalmente en los últimos años y se ha dado mayor importancia al componente inflamatorio que puede llegar a ser irreversible. No es aún clara la causa del incremento de la morbilidad y mortalidad del asma observada en países desarrollados a pesar del aumento en el número y eficacia de los recursos terapéuticos. Falta mucho por hacer en cuanto a las estadísticas de prevalencia y mortalidad de los países en desarrollo. En América Latina, la prevalencia del asma, en 1983 se reportó 3.5 por ciento en siete países estudiados. Nosotros revisamos los certificados de defunción del estado de Nuevo León, México, en el decenio de 1980, y comparamos el total de defuncioes con las atribuidas a asma, según el código de diagnóstico 493 de la Clasificación Internacional de Enfermedades. Revisamos también los registros de ingresos a un hospital general (Universitario de Monterrey NL, México), así como también los dictámenes de autopsias realizadas en el mismo periodo. La tasa de mortalidad general, y la tasa de mortalidad por padecimientos respiratorios (asma, enfisiema, bronquitis crónica y otras) permaneció sin cambio (5.5 x 100.000 habitantes), a pesar de haberse incrementado la población en 100 por ciento. La prevalencia del asma ha aumentado de 1.2 por ciento en 1979 a 2.5 por ciento en 1989 (aproximadamente 75,000 casos). De 1,114 autopsias en el decenio mencionado, en ninguna, la causa pudo atribuirse al asma. Es inaplazable que en otros estados del país se realicen estudios paralelos al nuestro para obtener cifras confiables de prevalencia y mortalidad por asma. Con estom podremos comprender la distribución y consecuencias de esta enfermedad

Rinomanometría, función mucociliar y citología nasal en la evaluación de aire caliente / Rhinomanometry, mucociliar function and nasal citology in the evaluation of warm air

Se estudiaron 75 pacientes para evaluar el uso de aire caliente en pacientes con rinitis alérgica. El rango de edad de los pacientes fue de 10 a 69 años con un media de 32.8. Los resultados preliminares de este estudio demostraron que con la inhalación de aire caliente, hay un aumento de la resistencia nasal de 0.215 a los 3 y 5 minutos posteriores, sin variar a las 2 horas P < 0.05. La función mucociliar se midión por la prueba de sacarina, se encontró una correlación significativa entre los dos grupos de pacientes, con aire caliente y con aire normal gama = .972, pero sin ser significativo P > 0.01. La citología nasal no demostró anomalías morfológicas en el grupo estudiado