ABSTRACT
El tiempo de latencia del rocuronio, así como sus tiempos de duración y recuperación del bloqueo neuromuscular fueron comparados con los de atracurio y vecuronio durante anestesia con propofol-fentanyl en niños en procedimientos quirúrgicos electivos. METODO. Participaron 180 pacientes, estado físico ASA I y II. La anestesia se indujo con 0.01 mg/kg de atropina, 0.003 mg/kg de fentanyl y 2.5 mg/kg de propofol intravenosos; no se administró relajante muscular antes de la intubación endotraqueal. El bloqueo neuromuscular se monitorizó utilizando un neuroestimulador "Tof-Guard", con el estímulo de tren de cuatro. Sesenta pacientes recibieron rocuronio (0.6 mg/kg), sesenta recibieron atracurio (0.6 mg/kg) y 60 pacientes recibieron vecuronio (0.1 mg/kg) en una dosis única intravenosa en forma de bolo rápido. Se midieron los tiempos de los efectos neuromusculares y la calidad de la intubación. El mantenimiento de la anestesia y la relajación subcecuente se mantuvieron acordes a las necesidades quirúrgicas, utilizando infusión de propofol-fentanyl, además de dosis menores de rocuronio, atracurio o vecuronio. La frecuencia cardiaca y la presión arterial fueron monitorizadas de manera rutinaria en todos los pacientes. Se registró cualquier evidencia de liberación de histamina, ya sea local o sistémica RESULTADOS. Los tiempos medios de latencia para un bloqueo neuromuscular completo fueron 71.33 ñ 19.59 seg., utilizando rocuronio; 161.50 ñ 22.17 seg. para atracurio y 131.66 ñ 44.5 seg. para vecuronio; la latencia del rocuronio fue significativamente más rápida que la de los otros dos relajantes musculares (p < 0.01). La duración de acción del rocuronio fue de 27.59 ñ 11.89 mins, atracurió 26 ñ 12.03 mins y vecuronio 33.50 ñ 8.71 mins, sin diferencias significativas. El promedio del índice de recuperación espontánea fue de 33.13 ñ 5.06 mins para rocuronio, 28.14 ñ 6.11 para atracurio y 38.60 ñ 8.71 min para vecuronio; rocuronio provee condiciones para la intubación que van de buenas a excelentes: CONCLUSIONES. El tiempo de la latencia del rocuronio es tan rápido que ha sido comparado al de la succinilcolina; para estos tres agentes de bloqueo neuromuscular de acción intermedia, la velocidad de instalación del efecto se relaciona de manera inversa a su potencia, confirmando una relación que ha sido demostrada para los relajantes de acción prolongada