Plexopatía braquial secundaria a tumor maligno de la vaina del nervio periférico / Brachial plexopathy secondary a malignant tumor of the peripheral nerve sheath

Introducción: el plexo braquial puede verse afectado por patología neoplásica tanto primaria como secundaria. Los tumores primarios del plexo braquial son entidades poco frecuentes, aunque algunos, como el tumor maligno de la vaina del nervio periférico pueden tener un comportamiento agresivo. Caso clínico: se presenta una mujer de 31 años con disestesias y debilidad progresiva en el miembro superior izquierdo. El estudio neurofisiológico mostró afectación del plexo braquial izquierdo. En la resonancia magnética se observó una masa de tejido blando que invadía el plexo braquial. El estudio histológico fue compatible con un tumor maligno de la vaina del nervio periférico. Conclusiones: el tumor maligno de la vaina del nervio periférico es un tumor altamente agresivo que puede aparecer en pacientes sin datos clínicos de neurofibromatosis tipo 1. Debe mantenerse un elevado nivel de sospecha con el objetivo de no retrasar el diagnóstico para así poder realizar un tratamiento lo más conservador posible.

Introduction. Malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST) are sarcomas that are rarely located in the upper limb. Clinical case. We present a 31- year-old woman with progressive dysesthesia and weakness of the left upper limb. The neurophysiological study showed damage in the left brachial plexus. A soft tissue mass that was invading the plexus was observed in the magnetic resonance image. The anatomopathological study was compatible with MPNST diagnosis. Conclusions. Intrinsic tumors of the brachial plexus are uncommon. A MPNST is an extremely aggressive mesenchymal tumor that is seldom rooted in the brachial plexus.

Tratamiento combinado con antitrombóticos en la prevención secundaria del ictus isquémico: [revisión] / Combined treatment with antithrombotics in secondary prevention of the isquemic stroke: [review]

El ictus isquémico constituye un problema sanitario de primer orden debido a su alto riesgo de recurrencia. La búsqueda de estrategias eficaces y seguras para la prevención de eventos vasculares en los pacientes con un ictus isquémico debe ser una prioridad, con el objetivo de disminuir la mortalidad y discapacidad asociada con el mismo. Diversos estudios han analizado el tratamiento combinado con antitrombóticos para intentar mejorar la eficacia de estos fármacos en la prevención secundaria de eventos vasculares tras un primer ictus isquémico. En este trabajo se revisa el estado actual de la evidencia científica en cuanto a la terapia combinada con antitrombóticos en pacientes con un primer ictus isquémico...

Ischemic stroke constitutes a fundamental health issue due to its high level of recurrence. Developing efficient and safe strategies to prevent vascular episodes in patients with ischemic stroke must be a top priority, with the purpose of diminishing associated mortality and disability. Several studies have examined combined antithrombotic therapy in depth, trying to improve its efficacy in secondary prevention of vascular events after a first ischemic stroke. This work reviews the current state of clinical evidence related to combined antithrombotic therapy in patients presenting a first ischemic stroke...