Experiencia en la reparación de fístulas de hipospadias: empleo de la túnica vaginal / Experience with the hypospadias fistules repair: use of vaginal membrane

En un periodo de tres años se realizaron 82 plastías de hipospadias utilizando varias técnicas, según cada caso. Hubo 21 fístulas (25.6 por ciento) como complicaciones tardías. De éstas, nueve se repararon con túnica vaginal con ambas técnicas, injertos pediculado y libre; ocho con cierre simple; dos con rotación de colgajo, y dos con la técnica de Durham-Smith. El éxito quirúrgico fue: 100 por ciento en la reparación con túnica vaginal; 87.5 por ciento en el cierre simple; 100 por ciento en la técnica de Durham-Smith, y 50 por ciento en la rotación del colgajo. En conclusión, el uso de la túnica vaginal resuelve 100 por ciento de las fístulas uretrocutáneas y las consideramos como la mejor opción

Manufactura de catéteres en doble J con material desechable: uso y abuso de los catéteres ureterales / Double J catheters manufacture with discardable material: use and abuse of ureteral catheters

Los materiales utilizados para la manufactura de los catéteres ureterales en doble J, han sufrido modificaciones importantes desde hace 20 años hasta la actualidad. En la mayor parte de los hospitales del mundo en desarrollo no ha sido posible la adquisición de estos dispositivos por carencia de recursos económicos. En la actualidad en el Hospital Regional de Especialidades No. 25, Centro Médico Nacional del Noreste, Instituto Mexicano del Seguro Social, Monterrey, Nuevo León, México, se cuenta con catéteres en doble J de varias marcas nacionales y extranjeras. Hace más de un año, estos catéteres se manufacturaban en este servicio de urología utilizando los catéteres desechables de los procedimientos cardiológicos. Se colocaron diez de estos catéteres elaborados en el servicio a pacientes con trastornos obstructivos, ya sea intrínsecos o extrínsecos, al azar entre otros 100 catéteres. De estos 110 dispositivos, 43 (30.90 por ciento), se calcificaron, pero entre ellos solamente tres de los elaborados por el personal del hospital. No se efectuó control cronológico de la premanencia de los catéteres, ya que uno s quedaron in situ hasta por 31 meses. Es muy grande el abudo y mal uso de estos catéteres, por lo cual fue elevada la tas de calcificación. Se concluye que los catéteres elaborados en el hospital tienen, aproximadamente, la misma tasa de incrustación cálcica (30 por ciento) que los de marca

Complicaciones de las plastías de hipospadias en 54 pacientes / Complicationes of hypospadias plasties in 54 patients

El hipospadias es un defecto congénito del pene que resulta de desarrollo incompleto de la uretra. La incidencia es de 1 en 300 varones nacidos vivos. El tratamiento ha evolucionado en forma importante en el último decenio decenio. En este artículo se informa la experiencia de los autores con 54 pacientes sometidos a 121 procedimientos para corregir esta malformación dentro de un periodo de tres años. Fueron elevados los índices de fistulización (61 por ciento) y estenosis (9 por ciento), en comparación con los datos informados en la literatura internacional. Se específican ampliamente los resultados de técnicas, materiales de sutura y drenajes utilizados en la plastias, y se concluye que la alta tasa de complicaciones es multifactorial y no se debe a ninguna variable específica.