Seguimiento endoscópico a largo plazo de pacientes con pólipos adenomatosos rectocolónicos exterpados por polipectomía endoscópica / Long-term endoscopic follow-up of patients with rectocolonic adenomatous polyps removed by polypectomy

Se estudiaron 110 pacientes adultos del Instituto de Gastroenterología que presentaban pólipos adenomatosos rectocolónicos, los cuales habían sido extirpados por vía endoscópica. Se les realizó colonoscopia evolutiva anual entre 1980 y 1988, para determinar la frecuencia de reaparición de los pólipos. Se comparó la reaparición de estas lesiones con: edad, sexo, antecedentes personales y familiares de pólipos y/o cáncer de colon, número de pólipos, tamño, localización, histología y grado de displasia. Reaparición de pólipos en el 65,45 por ciento de todos los pacientes (72/110). El mayor porcentaje de reaparición fue entre el primer y cuarto año después de la polipectomía inicial, aquí hubo un ligero predominio del sexo masculino. Se observó mayor porcentaje de reaparición de los pacientes con pólipos múltiples y cierta tendencia de ésta en los pacientes con pólipos situados más proximalmente y no se apreció diferencias en cuanto a la edad; los antecedentes personales y familiares de los pólipos y/o cáncer del colon

Incidencia de colelitiasis en pacientes con cáncer de colon y polipo adenomatoso / Incidence of cholelithiasis in patients in colon cancer and adenomatous polup

Recientes publicaciones internacionales señalan la asociación de carcinoma de colon y colelitiasis. Estas 2 enfermedades con distribución geográfica común se presentan muy frecuentemente en las sociedades occidentales modernas, las que incriminan a las dietas occidentalizadas con alto contenido de fibra dietéticas, como factores causales en el desarrollo de ambos procesos. Estudios por separado sobre la patogénesis del carcinoma de colon y colelitiasis, han conducido a la hipótesis de que la degradación anormal de los ácidos biliares por las bacterias colónicas, pudiera ser responsable de cada una de esas enfermedades. La exposición de la mucosa del colon a productos de la degradación de los ácidos biliares, más especificamente los ácidos biliares secundarios, parece desempeñar una función en la patogenia del carcinoma de colon. Se analizan 135 pacientes con afección tumoral del colon (neoplasias o pólipos adenomatosos), de ellos 42 presentaban colelitiasis o habían sido colecistectomizados poe esa causa, para el 31,1 %. Sin embargo, en los casos controles sólo 2 para el 5 % presentaron litiasis vesicular. Se precisó que los pacientes con afección tumoral del colon y colelitiasis ingerían poca fibra dietética, mientras que los casos controles ingerían mucha fibra. El sexo femenino predominó entre los pacientes con afección tumoral de colon y colelitiasis, así como entre los colecistectimizados por esa causa. La diverticulosis fue la enfermedad asociada más frecuentemente encontrada

Cáncer Colorrectal: diagnóstico precoz / Colorectal cancer: early diagnostic

La determinación de sangre oculta en heces con la prueba de Krypto Haem como pesquisa del cáncer colorrectal, se comprobó como de gran valor al corroborrar con colonoscopia en casos positivos el valor predictivo de neoplasia el cual fue del 45,4 por ciento, en las 770 personas en las que fue realizada

Pesquizaje para el diagnóstico precoz del cáncer de colon en una población de alto riesgo / Screening for early diagnosis of colon cancer in a high risk population

La disminución de la mortalidad por cáncer colorrectal descansa en su diagnóstico precoz. A partir de los 40 años la incidencia de esta enfermedad se eleva de forma significativa por lo que nos dimos a la tarea de pesquisar la población mayor de 40 años de un sector de un policlínico docente, se visitaron 664 personas y se les entregó un set de hemoccult. Se hizo una encuesta con datos generales y antecedentes familiares y personales de factores de riesgo por esta enfermedad. Como factores de riesgo en los familiares el 2,8 % refirió cáncer de colon y el 0,4 pólipos. Entre los antecedentes personales el 0,15 % refirió pólipo intestinal. Fueron devueltos 404 (61 %) hemoccult, resultaron 3 positivos y se diagnosticó un cáncer en estadio Duked B, dos pólipos y una diverticulosis

Citología aspirativa: nuevo método en el diagnóstico del cancer del colon / Aspiration cytology: a new method for the diagnosis of colonic cancer

Se presenta el resultado de la citología aspirativa en casos de lesiones tumorales o elevadas detectadas en el curso de las colonoscopias, y se realiza un estudio comparativo con la citología exfoliativa y la biopsia de los mismos casos, para poder comparar el índice de positividad diagnóstica entre los 3 métodos. Se destaca la utilidad del método de la citología aspirativa por su sencillez, inocuidad y seguridad diagnóstica

Citología aspirativa: nuevo método en el diagnóstico del cáncer del colon / Aspiration cytology: new method for the diagnosis of cancer of the colon

Se presenta el resultado de la citología aspirativa en casos de lesiones tumorales o elevadas detectadas en el curso de las colonoscopias, y se realiza un estudio comparativo con la citología exfoliativa y la biopsia de los mismos casos, para poder comparar el índice de positividad diagnóstica entre los 3 métodos. Se destaca la utilidad del método de la citología aspirativa por su sencillez, inocuidad y seguridad diagnóstica

Polipectomía endoscópica de colon en el niño / Endoscopic polypectomy of colon in the child

En los años 1979 al 84 se realizaron 73 polipectomías en 64 pacientes portadores de pólipos colónicos, entre 2 y 14 años de edad, 26 femeninos y 38 masculinos. Se resecaron 103 pólipos, 71 pediculados y 32 sesiles. La localización más frecuente fue el rectosigmoide (85,6%), situándose el 14,4% por encima del mismo. El 55,7% de los pólipos extirpados fueron mayores de 1 cm, predominando el tipo histológico juvenil (90%). No se observó ninguna complicación durante ni después de este proceder. Se demuestra que la polipectomía endoscópica, en el niño, es un método seguro, sencillo y eficaz que evita las complicaciones que la cirugía mayor puede provocar

Resultado del tratamiento con ranitidina en la úlcera gastroduodenal / Result of treatment with ranitidine in gastroduodenal ulcer

Fueron tratados 40 pacientes (32 por consulta externa y 8 ingresados) con diagnóstico endoscópico de úlcera péptica. La dosis de ranitidina utilizada fue de 1 tableta (150 mg) 2 veces al día. Los síntomas principales al inicio de la terapéutica fueron dolor y acidez, los cuales cedieron en el transcurso de la primera semana de tratamiento. No se presentaron efectos colaterales importantes y se obtuvo, en general, el 100% de cicatrización. Se concluye que este medicamento es de gran eficacia en el tratamiento de la úlcera gastroduodenal, perfectamente tolerado

Polipectomía endoscópica de colon en el niño / Endoscopic polypectomy of the colon in children

Los pólipos del colon constituyen una de las causas más frecuentes de sangramiento rectal en la infancia. El advenimiento de la polipectomía endoscópica mediante la colonoscopía ha resultado de gran utilidad en el tratamiento de los mismos. En los años 1979 al 84 se realizaron 73 polipectomías en 64 pacientes portadores de pólipos colónicos, entre 2 y 14 años de edad, 25 femeninos y 38 masculinos. Se resecaron 103 pólipos, 71 pediculados y 32 sesiles. La localización más frecuente fue el rectosigmoide (85.6%), situándose el 14.4% por encima del mismos. El 55.7% de los pólipos extirpados fueron mayores de 1 cm., predominando el tipo histológico juvenil (90%). No se observó ninguna complicación durante ni después de este proceder. Se demuestra que la polipectomía endoscópica en el niño es un método seguro, sencillo y eficaz que evita las complicaciones que la cirugía mayor puede provocar

Atención de enfermería en la colitis ulcerativa idiopática / Nursing care in idiopathic ulcerative colitis

Se informa que la colitis ulcerativa idiopática CUI es una enfermedad de causa desconocida caracterizada por una inflamación dispersa del intestino grueso con múltiples ulceraciones de evolución crónica con grandes crisis de agudización, que en ocasiones puede comprometer la vida del enfermo, por lo que la atención médico-enfermera en estos casos tiene una importancia vital. Se revisan 50 historias clínicas de pacientes que presentan esta enfermedad, analizando la edad, sexo, síntomas predominantes, número de ingresos, evolución, complicaciones, tratamiento médico y quirúrgico, y los cuidados de enfermería. Se ratifica la importancia de la participación de la enfermera en la atención de estos pacientes

Polipectomía endoscópica en pediatría: cuidados de enfermería / Endoscopic polypectomy in pediatrics: nursing care

Entre los procederes que mediante cirugía endoscópica se realizan en la actualidad está la polipectomia, la cual nos permite la exéresis de las formaciones polipoideas del colon y el estudio hístico completo de la pieza resecada. En los niños es de particular importancia este procedimiento terapéutico por su sencillez, rapidez y porque implica menos riesgo de complicaciones que una intervención de cirugía mayor. Hemos realizado la polipectomía en 28 pacientes entre 2 y 14 años, los cuales presentaban rectorragia como síntoma fundamental en la mayoría de los casos. Se señala la importancia de los cuidados de enfermería en la preparación y limpieza del colon, en el montaje y preparación de los equipos y durante la ejecución de la prueba para garantizar la realización de la misma con calidad y sin complicaciones, así como los cuidados después de la prueba. Se describe la técnica utilizada y la preparación. La prueba se realiza con anestesia general. Se extirparon 40 lesiones polipoideas ubicadas fundamentalmente en el rectosigmoide, detectadas a los 28 pacientes estudiados, sin presentarse complicaciones derivadas de la endoscopia, polipectomía y anestesia, lo que reafirma la importancia de los cuidados de enfermería en este proceder

La colonoscopia pediátrica: importancia de las funciones de la enfermera / Endoscopic colonoscopy: importance of nurse's functions

Debido a la compleja anatomía y disposición de los distintos segmentos del colon, su estudio y exploración ha sido difícil para establecer el diagnóstico de las múltiples afecciones que asientan en dicho órgano. Con el advenimiento de los equipos de fibra óptica se ha desarrollado en los últimos años la endoscopía de este órgano. Es evidente la utilidad que representa este estudio en el diagnóstico de las lesiones polipoides y su posterior exéresis mediante cirugía endoscópica. Cuando hay sangramientos digestivos bajos representa un método valioso en el diagnóstico de certeza de las enfermedades que pueden dar origen al mismo; en pediatría es una de las motivaciones que con más frecuencia hacen al médico indicar esta exploración. Se expone la técnica de la colonoscopia en los niños, utilizando anestesia general y los equipos para la realización de la misma. Se describen las medidas de preparación del colon que garantizan la mejor limpieza del mismo y la importancia de la participación de la enfermera en la misma. Se analizan 100 niños a los cuales se les realizó colonoscopia, teniendo en cuenta edad y sexo. Se señalan las lesiones polipoides y la colitis inespecífica como las enfermedades más frecuentes en los hallazgos endoscópicos. El sangramiento rectal fue el síntoma que más frecuentemente motivó la indicación de colonoscopia. Se destaca el hallazgo de lesiones endoscópicas en pacientes con estudio radiológico normal. Sólo hubo 3 casos no útiles por mala preparación. No se informan complicaciones endoscópicas ni anestésicas, lo que hace evidente el importante papel que desempeña la enfermera en esta exploración endoscópica