Lesiones penetrantes y transfixiantes en los traumatismos abiertos del tórax

La gravedad y el peligro para la vida que acompañan a las lesiones penetrantes y transfixiantes del tórax y la necesidad de una respuesta inmediata con un diagnóstico y tratamiento precoz, motivaron a profundizar en el estudio de estos traumatismos, evaluar la aplicación oportuna del tratamiento quirúrgico, determinar los agentes vulnerantes causales, los órganos más afectados y las complicaciones. Se realizó un estudio retrospectivo en 116 pacientes atendidos en el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" en un período de 4 años, con traumatismos abiertos del tórax; 80 pacientes presentaron lesiones penetrantes o transfixiantes. Se analizó la edad, el sexo, los agentes vulnerantes, las lesiones viscerales, la terapéutica y las complicaciones. Se comprobó que los pacientes del sexo masculino en la tercera década de vida fueron los más afectados, y como agentes vulnerantes predominaron los punzocortantes. El pulmón fue el órgano intratorácico más lesionado; el 97 % de los pacientes presentaron neumotórax, hemotórax o hemoneumotórax, asociado con un colapso pulmonar y compromiso respiratorio severo. Se realizó la toracotomía en el 37 % de los pacientes y su indicación se consideró siempre correcta. La sepsis de la herida traumática fue la complicación más frecuente.

The severity and danger for life caused by the penetrating and transfixing chest injuries and the need of an immediate response with an early diagnosis and treatment, motivated us to go deep into the study of these traumas, to evaluate the timely application of the surgical treatment, to determine the causal injuring agents, the most affected organs and the complications. A retrospective study of 116 patients with open traumas of the chest that were attended at "Dr. Carlos J. Finlay" Military Central Hospital during 4 years was conducted. 80 patients had penetrating or transfixing injuries. Age, sex, the injuring agents, the visceral injuries, the therapeutics and the complications were analyzed. It was proved that male patients were the most affected during the third decade of life. It was also observed a predominance of puncturing and cutting agents. The lung was the most injured intrathoracic organ. 97 % of the patients had pneumothorax, hemothorax or hemopneumothorax., associated with a collapse of the lung and severe respiratory compromise. Thoracotomy was performed in 37 % of the patients and its indication was always considered as correct. The sepsis of the traumatic wound was the commonest complication.

Neuropatía epidémica forma óptica. Ensayo terapeútico con vitaminas e interferones (alfa 2b recombinante y alfa natural) / Optic neuritis epidemic. Therapeutic trial with vitamins and interferons (recombinant alpa-2b and natural alpha)

Con el propósito de evaluar la eficacia, tolerancia y relación riesgo-beneficio de las vitaminas e interferones, se ejecutó un ensayo terpeutico multicéntrico, controlado y sin enmascaramiento, en 108 pacientes ingresados en 4 hospitales de Ciudad de La Habana con el diagnóstico de neuropatía epidémica forma óptica (NOE), durante el primer trimestre de 1992. Los pacientes se distribuyeron en 3 grupos con los siguientes tratamientos : interferón (INF) alfaleucocitario, interferón alfa 2b recombinante, que se asociaron a un esquema de vitaminas A,E, complejo B y ácido fólico, y se diseño un grupo control al que se le administró sólo este esquema. Los pacientes fueron hospitalizados y evaluados al ingreso, al alta hospitalaria (21 días de tratamiento), al mes y a los 3 meses del alta. La eficacia fue determinada siguiendo criterios de mejoría y recuperación, según una valoración oftalmológica integral de los pacientes y se ccalculó la ganancia de la agudeza visual. La tolerancia se estimó monitoreando la aparción de alguna reacción adversa medicamentosa (RAM) durante 21 días

La ozonoterapia en la neuropatía epidémica forma óptica ¿Beneficio y riesgo? / Ozone therapy in the management of the optic neuritis epidemic. Benefits od risks?

Se realizó un ensayo clínico terapéutico multicéntrico en Ciudad de La Habana, en 576 pacientes afectados de neuropatía epidémica forma óptica, en el período comprendido entre abril de 1993 y febrero de 1994. Se emplearon 11 esquemas de tratamiento, distribuidos aleatoriamente entre los hospitales participantes. Los grupos de tratamiento incluidos fueron : dexametasona, metilprednisolona, hidroxicobalamina+metionina+tiosulfato de sodio, vitaminas, magnetoterapia, ozonoterapia, oxigenación hiperbárica, electroforesis endonasal con vitamina B1, factor de trasnferencia, interferón (INF) alfa natural e interferón alfa 2b recombinante. A todos los pacientes del estudio se les administró vitaminas de base y se consideró a aquéllos tratados con vitaminas sólo como grupo control. La evaluación de los casos se realizó a los 21 días (alta hospitalaria), al mes, 3 y 6 meses, respectivamente. El tratamiento con ozono reflejó diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) (en cada uno de los cortes evaluativos efectuados) en cuanto a mejoría y recuperación de los casos tratados con ese proceder. En el resto de los esquemas terapéuticos empleados no se encuentran diferencias significativas. Se evidenció la utilización de las vitaminas

Nódulo de tiroides: estudio de 50 pacientes / Thyroid nodule: study of 50 patients

Se estudiaron 50 pacientes que padecían de nódulo del tiroides, de los cuales 45 fueron del sexo femenino y 5 del masculino para una proporción 9:1 a favor del sexo femenino. De los mismos; 18 (36 % ) tuvieron la edad de comienzo de su afección entre los 49-59 años de edad; 14 (28 % ) entre los 20-39 años; 14 (28 % ) por encima de 60 años; y 4 entre 0-19, predominando la enfermedad entre la quinta y sexta décadas de la vida. Desde el punto de vista histológico, las afecciones más frecuentemente detectadas fueron: adenoma folicular, el cual se encontró en el 18 (36 % ) de los pacientes, bocio nodular en 15 (30 % ) de los mismos y bocio coloide en 7 (14 % ) de nuestro grupo, se detectó neoplasias del tiroides en sólo 5 (10 % ) de los pacientes de esta serie