ABSTRACT
Son bien las causas de la presencia del patrón paradojal en los prematuros y su exacerbación durante el sueño activo REM. En algunos neonatos este patrón respiratorio puede causar desaturación y aumento del trabajo respiratorio. Clínicamente se ha observado que al utilizar en conjunto las maniobras de Estabilización de la parrilla costal inferior y Comprensión abdominal disminuye el trabajo respiratorio. Para objetivar lo anterior, hemos aplicados estas maniobras conjuntas durante 20 minutos a 9 recién nacidos entre 28 y 36 semanas de edad gestacional (x 32 +/- 2,7 DS) que presentaron patrón paradojal durante el estado de sueño activo REM, para evaluar su efecto sobre parámetros clínicos indirectos: saturación arterial de oxígeno, frecuencia respiratoria y frecuencia cardiaca. No se observó modificación estadísticamente significativa de la frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria al aplicar la maniobra, pero si hubo una disminución estadísticamente significativa en la saturación arterial de oxígeno con una máxima disminución promedio de 89,5 por ciento +/- 3,94 DS. Sin embargo, se evidenció un cambio cualitativo en el patrón respiratorio desde uno parodojal a otro más superficial y costal superior, manifestándose entre lo 8 - 10 minutos iniciales, lo cual especulamos fue producto de una modificación en la estrategia ventilatoria regulada por el sistema nervioso central. Se concluye que el uso de estas maniobras aplicadas en conjunto, no produjeron un efecto beneficioso sobre la muestra estudiada