Indicaciones para prótesis de hombro: tipo bipolar biangular. Informe de un caso / Indications for bipolar and biangular prosthesis of the shoulder. Case report

La artroplastía total de hombro se está convirtiendo en un procedimiento cada vez más frecuente. A pesar de los buenos resultados la artroplastía total de hombro tipo Neer es difícil, esto, debido a la complejidad del procedimiento. Por este motivo se desarrolló en 1987 el hombro biangular para facilitar la preparación del glenoides y la implantación del componente humeral. En este trabajo se presentan los resultados de una paciente femenina de 74 años con fractura en cuatro partes de cabeza humeral izquierda, a corto plazo, que son buenos tanto como los de la artroplastía total de cadera y de rodilla.

Reconstrucción abierta de ligamento cruzado posterior asistida por artroscopía / Open reconstruction of posterior cruciate ligament assisted by arthroscopy

Presentamos un estudio de cohorte descriptiva (prospectivo, longitudinal, observacional) y cuyos objetivos son: presentar la experiencia en el tratamiento de las lesiones aisladas del ligamento cruzado posterior y mostrar la técnica quirúrgica. Seleccionamos 16 pacientes en 2 hospitales diferentes, 9 del IMSS, 7 del ISSSTE fueron 12 hombres y 4 mujeres con edad de 15 a 35 años; a todos se les diagnosticó lesión del ligamento cruzado posterior aislada, presentaron cajón posterior de más de 10 mm, dolor, limitación a la flexión, se les realizó a todos artroscopía diagnóstica, plastía abierta para la obtención del injerto y realización del túnel tibial y artroscopía para la localización del túnel femoral; se inmovilizó la extremidad por seis semanas y se realizó posteriormente fisioterapia dirigida. El método de fijación más utilizado fue la grapa Blaunt en 13 pacientes; se obtuvo como complicaciones una herida dehiscente y una herida hipersensible, en general los resultados fueron excelentes en 43.75 por ciento, buenos 31.25 por ciento, regulares en 25 por ciento y malos 0 por ciento. Se observó en los casos buenos y regulares (56.25 por ciento) que la plastía actúa de manera dinámica en extensión, no permite ningún Lachman posterior y se encuentran estables. El éxito de la cirugía depende de la selección del paciente, la ubicación de los puntos isométricos y el método de fijación.

Sutura meniscal artroscópica con agujas: técnica fuera-dentro / Arthroscopic meniscal suture by two needles: qutside in technique

Se presenta una cohorte descriptiva (observacional, prospectiva y longitudinal) de 8 pacientes con lesión meniscal, que se trataron con reparación artroscópica con 2 agujas, mediante nylon 000. La lesión fue de menos de 3 meses de evolución y como mínimo de 10 mm de longitud, en el cuerno anterior, en zona roja-roja o roja-blanca. Cuando hubo lesión ligamentosa se hizo la reconstrucción respectiva. Se colocó un vendaje de Jones por 2 semanas y se difirió la carga de peso hasta después de 6 semanas. Después de un seguimiento de 7 a 14 meses, se encontró desprendimiento de la sutura en dos casos, confirmados por artroscopía, en quienes se resecó el fragmento suelto y se remodeló el fragmento parietal. El resultado general fue bueno en 4 casos (50 por ciento), regular en 2 (25 por ciento) y malo en 2 (25 por ciento).