ABSTRACT
Si bien el tratamiento médico y quirúrgico ha reducido la mortalidad de la endocarditis infecciosa (E.I) las complicaciones neurológicas de ésta se presentan en un 30 por ciento de los pacientes y son un factor que incrementa el riesgo de mortalidad del 14 por ciento al 39 por ciento. En la presente revisión presentamos un caso de endocarditis infecciosa por Estafilococo Aureus Coagulasa positivo, que determinó Fallo Secuencial Multiorgánico (FSMO), con émbolos sépticos en cerebro y desarrollo de absceso cerebral, hemorragia cerebelosa y hemorragia subaracnoidea (HSA), que determinó la muerte del paciente.
Subject(s)
Male , Adult , Endocarditis/mortality , Endocarditis/therapy , Skull , Abscess , Endocarditis/diagnosis , Endocarditis/physiopathology , Hemorrhage , Neurology/classificationABSTRACT
Entre los meses de enero y febrero de 1988, período en que se incrementaron significativamente los casos de salmonelosis en Quito, dos pacientes, una mujer y un hombre mayores de sesenta años que recibían verapamil 240 mg. en 24 horas, repartidos en tres dosis para controlar su presión arterial, acudieron a la consulta externa de cardiología con un intervalo de un mes entre los dos casos, con síntomas semejantes de "debilidad, cansancio fácil, decimiento, dolor de cabeza". Al examen se encontró bradicardia 40 por minuto, fiebre mayor a 38ºC. Se pidió exámenes incluyendo aglutinaciones, se suspendió el verapamil, se pidió electrocardiograma, y se inició tratamiento con asociación trimetoprim sulfa. Se indicó reposo domiciliario en cama. (los pacientes habían llegado por sus medios a la consulta en el Hospital).