Detección de enfermedad renal crónica oculta en pacientes de las unidades de salud familiar de loma Pyta- asunción / Detection of occult chronic kidney disease in family health units hospital loma Pyta

Introducción: La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es una epidemia de salud pública a nivel mundial y su prevalencia aumentó en los últimos años, en relación al aumento de la prevalencia de diabetes, hipertensión arterial y obesidad. Objetivo: Identifcar la frecuencia de Enfermedad Renal Crónica oculta en la población que asiste a control en Atención Primaria de Salud, en las Unidades de Salud Familiar del Hospital Loma Pyta-Asunción y determinar los estadios y las patologías concomitantes. Material y Métodos:Estudio descriptivo de corte transverso en 173 sujetos, >18 años y de ambos sexos. Se analizaron: Edad, Sexo, Antecedentes de consumo crónico de antiinflamatorio y de exposición a agrotóxicos, presión arterial, glicemia, creatinina plasmática, perfl lipídico y proteinuria. Se calculó Indice de Masa Corporal, y Filtrado Glomerular por ecuación MDRD. Resultados: Se encuentran con ERC el 25,5%.El FG fue normal en el 74,5%; en Estadio 1: 15,6% en Estadio 2: 9,2% y en Estadio 3: 0,6%. Se halló HTA y DM como patologías asociadas a ERC, en Estadio1: HTA: 51,8%, DM el 33,3%, con IVU 11,1%. En Estadio 2 con HTA: 12,4%; con DM: 18,5%; solo Obesidad: 18,8% y con proteinuria aislada el 50% y un paciente en Estadio 3 con HTA. Proteinuria en el 32% de los hipertensos y el 24% de los diabeticos y un grupo de pacientes obesos en un 24%. Conclusiones: El hallazgo fue 25,5% de ERC en estadios iniciales, etapa ideal para tratar y evitar la progresión a diálisis, alta frecuencia de DM, HTA y obesidad que son factores de riesgo de enfermedad renal y cardiovascular. Palabras claves: Factores de Riesgo- Enfermedad renal crónica- Atención Primaria de Salud

Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is a public health epidemic worldwide and its prevalence has increased in recent years, probably related to the increased prevalence of diabetes, hypertension and obesity.Objective: To determine frequency of Occult CKD population attending family health units Loma Pyta Hospital, and determine the different stages and comorbidities. Material and Methods: Transverse sectional descriptive study. Universe of 19,100 people; sample of 173,> 18 years and of both sexes. They were analyzed: age, sex, past medical history of chronic inflammatory consumption and exposure to pesticides, blood pressure, blood glucose, blood creatinine and lipid profle. Proteinuria dipstick. Body Mass Index, and glomerular fltration rate calculated by MDRD equation 4.Results: The glomerular fltration rate was normal in 74.5%. The study group, whith CKD are 25.5%, of which in Stage 1: 15.6% (n = 27) in Stage 2 9.2 Stage 3% and 0.6%. Arterial hypertension and Mellitus diabetes was found as pathologies associated with CKD. In Estadio1: hypertension: 51.8%, and 33.3% DM. In Stage 2 with hypertension: 12.4%; and DM: 18.5%; Obesity 18.8% and 50% isolated proteinuria and one patient in stage 3 with hypertension. 32% of hypertensive patients and 24% of diabetics with proteinuria, and there is a group of obese patients, who are not diabetic or hypertensive patients who presented proteinuria 24%, the possibility of rapid progression of renal insuffciency higher in this group of patients. Conclusions: The fnding was 24.5% of ERC ideal to treat and prevent progression to dialysis stage early stages, the high frequency of DM, hypertension and obesity are risk factors for renal and cardiovascular disease is confrmed. Keywords: Risk Factors- occult chronic kidney disease, family health units

Detección precoz de enfermedad renal en escolares asintománticos de 5-12 años en el centro Educativo 6097 "Mateo Pumacahua" en Surco - Lima * Setiembre - Octubre 2007 / Early detection of renal disease in school children 5-12 years of asintománticos at school 6097

El nuevo enfoque para el tratamiento de pacientes pediátricos renales se orienta a la detección temprana de la enfermedad renal. El objetivo fue identificar la presencia de patología urinaria precoz en pacientes sin síntomas renales y determinar su factibilidad para prevenir el desarrollo de insuficiencia renal crónica terminal, en escolares asintomáticos de 5-12 años del CE. 6097 "Mateo Pumacahua" en el distrito de Surco en Lima. Se realizó un exámen de orina mediante tiras reactivas. A los resultados positivos para leucocituria se les tomó una muestra adicional el mismo día para realizar un sedimento y urocultivos. Las muestras positivas para hematuria y proteinuria fueron incluidos en una segunda toma de muestras dos semanas después. De persistir éstas, se procedió a realizar un sedimento urinario. Durante la primera toma de muestra se encontraron: Hematíes positivos (2,84%), nitritos positivos (1,54%), proteinas positivas (1,03%) y leucocitos positivos (0,77%). Se encontró que el 75% de las hematurias y el 100% de las proteinurias y leucociturias correspondían a pacientes de sexo femenino. Además se halló una mayor incidencia de resultados patológicos en el grupo etáreo de 9-12 años que en el de 5-8 años. Los porcentajes de leucocituria, hematuria y proteinuria (5,41%) fueron menores que en la bibliografía consultada. Un mayor (4,12%) al reportado por anteriores investigaciones, persistió con una muestra patológica al realizar una nueva toma de muestras y sedimento. Es recomendable realizar campañas preventivas de detección de patología renal precoz ya que se enncuentran un alto porcentaje de niños con resultados persistentes patológicos.

The new approach for treating pediatric kidney patients is aimed at early detection of kidney disease. Our goal was to identify the presence of patology early urinary symptoms in patients without kidney and determine their feasibility to prevent the development of chronic renal failure terminal, asymptomatic school children 5-12 years of Estatal Center. 6097 "Matthew Pumacahua" of Surco district. A review was conduted using urine test strips. The positive result for leucocituria they took and additional sample the same day for a urine culture and sediment. Positive samples for hematuria and proteinuria were included in a second sampling two weeks later. Of these persist, it proceeded to conduct a urine sediment. During the first sampling were found: red cells positive (2.84%) and nitrates positive (1.54%), proteins positive (1.03%) and positive leukocytes (0.77%) was found that 75% from hematuria and 100% of proteinuria and leucocituria corresponded to female patients. Also found was a higter incidence o pathological findieng in the age group 9-12 years than in the rates of 5-8 years. The percents of leucocituria, hematuria and proteinuria (5.41%) were lower than in the literature. A higher percentage (4.12%) reported by previous investigations, pathological persisted with a sample to make a new sampling and sediment. We recommend preventive campaigs to detect early kidney disease because there is a high percentage of children with persistent pathological results.

Caracterización de diez cultivares forrajeros de Leucaena leucocephala basada en la composición química y la degradabilidad ruminal / Chemical composition and ruminal degradability of ten fodder cultivars of Leucaena leucocephala

Objetivo. Estudiar las variaciones en la composición química y la degradabilidad ruminal dediez cultivares de Leucaena leucocephala Lam. de Wit. mediante el análisis de componentesprincipales (ACP). Materiales y métodos. Se tomaron muestras durante tres años paraevaluar la composición química, los niveles de metabolitos secundarios y la degradabilidadruminal en ovinos. Los datos fueron analizados con el paquete estadístico SPSS y medianteel diagrama tridimensional se obtuvieron las agrupaciones de las accesiones en dependenciade sus características nutritivas. Resultados. Con los primeros tres componentes del ACPse explicó el 85.83 % de la variabilidad. La concentración de proteínas, fracción fibrosa,minerales, polifenoles, fitatos y la degradación ruminal presentaron las mayores fluctuaciones.Las agrupaciones formadas permitieron identificar seis grupos con características químicasdiferentes (G1: elevada cantidad de proteínas, baja proporción de fibra y de metabolitossecundarios y elevada degradación -cv. CNIA-250 y cv. K-28-; G-2: elevado contenido demateria seca, proteínas y fenoles, poca fracción de fibra y taninos y baja degradabilidadruminal -cv. Ipil-Ipil-; G-3: composición nutricional promedio -cv. México-; G-4: bajo contenidode materia seca, fenoles, mimosina y elevada degradación ruminal -cv. Cunningham, cv. 7 ycv. América-; G-5: elevado contenido de materia seca, fenoles y valor nutritivo medio -cv.K-8 y cv. K-67-; G-6: elevado porcentaje de materia seca y taninos, y baja degradabilidad -cv. Perú-). Conclusiones. La biomasa comestible de los cultivares Cunningham, América, 7,México, CNIA-250 y K-28 constituyen las mejores opciones para la alimentación de rumiantes.

Avaliaçäo de neutrófilos na desnutriçäo moderada / Evaluation of polymorphonuclear neutrophils in moderate malnutrition

Objetivo. Avaliar a etapa de ingestao da fagocitose e do metabolismo oxidativo de neutrófilos em crianças portadoras de desnutriçao moderada. Métodos. Foi analisado o sangue periférico de vinte e duas crianças portadoras de desnutriçao moderada, sem infecçao, comparando-se os resultados aos de vinte crianças eutróficas da mesma faixa etária (2 a 5 anos de idade). A ingestao fagocitária por neutrófilos foi avaliada através da ingestao de partículas de zimosan e o metabolismo oxidativo avaliado pela reduçao do nitro blue tetrazolium entre um número fixo de 200 neutrófilos. Resultados. As médias aritméticas da ingestao por neutrófilos de partículas de zimosan, zimosan incubado com soro homólogo e zimosan incubado com soro autólogo foram 18, 41 e 46 em desnutridos e 20, 57 e 63 em eutróficos. A reduçao espontânea e estimulada de nitro blue tetrazolium foi de 6 e 11 em desnutriçao e 12 e 17 em eutróficos. Conclusao. Concluiu-se haver uma diminuiçao da etapa da ingestao e do metabolismo oxidativo de neutrófilos nos pacientes estudados portadores de desnutriçao moderada.

Efectos del consumo tradicional de hojas de coca sobre la respiración / Efectos del consumo tradicional de hojas de coca sobre la respiración

La historia documentada sobre las hojas de coca se inicia en 1504 con una carta en la que Américo Vespucio describe sus primeros contactos con los utilizadores de hojas de coa, que había tenido ocasión de conocer en 1499 durante un viaje por las costas de la actual Venezuela. Posteriores a este documento existen muchos otros escritos por los cronistas españoles de la conquista. A través de estos testimonios se sabe que para los Incas, la coca constituía el centro de sus actividades religiosas y sus ritos. En la mayoría de estos documentos históricos, la coca era considerada como una planta inútil, perniciosa y demoniaca que impedía la difusión del cristianismo; sin embargo, algunos escritos hacían referencia a sus cualidades, señalando entre sus virtudes ­transmitidas por la creencia popular- el uso con fines medicinales y antifatigantes. Entre las crónicas de la conquista, se encuentra la del religioso jesuita José de Acosta quién describió con precisión los síntomas del "Mal de Montaña" o "Mal de altura", al relatar sus experiencias acompañando a las tropas españolas durante una travesía por los andes. En su obra "Historia Natural y Moral de las Indias" (1590) se encuentra una descripción detalladas de las molestias que sufren los recién llegados a la altura, que Acosta atribuyó a "la textura del aire delicado y sutil, que no está adaptado a la respiración del hombre…". Ya en esa época, también se mencionaba el efecto benéfico de la utilización de hojas de coca para contrarrestar este mal (Garcilazo de la Vega, 1609). (AU)