Concordancia del Score de Gleason entre biopsia de próstata y la prostatectomía radical / Gleason Score correspondence berween prostate biopsy and radical prostatectomy

El score de Gleason (SG) es el sistema más utilizado en la etapificación del cáncer prostático (CP). La correlación entre el SG de la biopsia prostática por punción (BP) y el obtenido en la prostatectomía radical (PR) no es exacta. El objetivo de este estudio fue comparar el SG de la BP con el obtenido en la pieza quirúrgica de la PR en nuestro hospital. Creemos que existe un nivel moderado de concordancia entre ambas muestras. Se incluyeron los pacientes sometidos a PR entre 1993 y 2010 en el Hospital Militar de Santiago (HOSMIL). Se estableció como SG sobreestimado cuando el SG de la biopsia por punción era mayor al de la PR, y SG subestimado cuando el SG obtenido en la biopsia era menor al obtenido en la PR. Se utilizó la medida estadística Kappa (K) para determinar su nivel de concordancia. El estudio incluyó 534 pacientes. Se encontró una concordancia de 62 por ciento. La sobreestimación fue de 6,7 por ciento y la subestimación fue 31,2 por ciento. El valor del índice de concordancia Kappa (K) fue de 0,3186. Se encontró un índice de concordancia débil. Esto se podría explicar por la escasa muestra disponible en la biopsia, comparada con la pieza completa de la PR, entre otros factores. Se asemeja a resultados internacionales, que afirman que la subestimación es la situación más frecuente...

Gleason Score (SG) is the most frequently used system for prostate cancer (CP) staging. The correspondence between the SG of the prostate biopsy and the radical prostatectomy is not exact. The purpose of this study was to compare the SG of the biopsy with that obtained at radical surgery in our hospital. We relieve that there is a moderate level of correspondence between both specimens. We included all patients who underwent Radical Prostatectomy between 1993 and 2010 in the Hospital Militar de Santiago (HOSMIL). We defined overestimation when the SG in the biopsy was higher than in the Radical Prostatectomy; and underestimated when lower. The statistical measurement Kappa (K) was used for the analysis. 534 patients where studied. The correspondence was 62 percent. Overestimation was 6,7 percent and underestimation was 31.2 percent. Kappa (K) was 0.3186 and this is considered weak. This could be explained in part due to the small size of the tissue sample, when compared to the complete prostate after surgery. Our experience is similar to International reports, where underestimation is also frequent...

Studies with the copper sulfate specific gravity method of blood analsis: II. comparison with a standard method and a micro method of hemoglobin determination

1. Hemoglobin values obtained on 60 blood samples with the CuSO(4) specific gravity method showed no significant difference from parallel determinations using Ponders a of Wongs standard method2. Evelyns micro method of hemoglobin determination gave significantly higher results than those obtained by the CuSO(4) specific gravity method and the modified Wongs method3. The nomogram devised by Van Slyke et al. is applicable to the Filipino subjects in this study. (Conclusions)

Masa ósea medida con radiogrametría en una muestra de mujeres limeñas sanas / Bone mass measured by radiogrammetry in a sample of healthy women from Lima

Para determinar la curva de masa ósea normal y sus cambios con la edad, evaluamos a 147 mujeres sanas, cuyas edades fluctuaron entre 20 y 88 años, todas de raza mestiza, elegidas al azar, empleando la técnica de la radiogrametría. Con el fin de obtener los valores del espesor de la cortical, todas fueron sometidas a una radiografía de mano derecha según las técnicas estandarizadas. La medición del valor del espesor de la cortical (D-d) se realizó en el punto medio del segundo metacarpio derecho, para lo cual se restó del diámetro periosteal (D) el diámetro endosteal (d), los que se midieron mediante una lente de aumento milimetrada, por un observador debidamente instruido y entrenado en la medición de dichas placas. Los valores promedios del diámetro periosteal (D) por grupos etáreos fueron: de 20 a 34 años: 7,78 mm; de 35 a 44 años: 7,88 mm; de 45 a 54 años: 8,02 mm; de 55 a 64 años: 7,94 mm; de 65 a 74 años: 7,77 mm y de 75 a más: 8,06 mm. Los valores promedios del diámetro endosteal (d) por grupos etáreos fueron: de 20 a 34 años: 3,21 mm; de 35 a 44 años: 3,09 mm; de 45 a 54 años: 3,68 mm; de 55 a 64 años: 4,35 mm; de 65 a 74 años: 4,44 mm; y de 75 a más: 5,12 mm. Los valores promedios del espesor de la cortical (D-d) por grupos etáreos fueron: de 20 a 34 años: 4,57 mm; de 35 a 44 años: 4,79 mm; de 45 a 54 años: 4,34 mm; de 55 a 64 años: 3,58 mm; de 65 a 74 años: 3,33 mm; y de 75 a más: 2,96 mm. Un hallazgo importante fueron los cambios en los promedios encontrados en las mediciones del diámetro periosteal (D) y diámetro endosteal (d) con la edad, mientras que el diámetro periosteal se mantuvo uniforme, el endosteal se incrementó con la edad, causando la disminución progresiva del espesor de la cortical conforme se aumentaba la edad. El pico máximo de masa ósea que alcanzó nuestra población femenina limeña sana fué entre los 35 a 44 años, mientras que la menopausia se presentó como edad promedio a los 45 años, momento a partir del cual, empieza a disminuir progresivamente la masa ósea. Estos hallazgos concuerdan con los encontrados en las diferentes poblaciones estudiadas, siendo muy similares a las reportadas en la población española.

Statistical analysis of clinical, immunological and nutritional factors in pediatric cryptosporidiosis in the Philippines.

A statistical analysis of clinical, nutritional, and immunological data gathered in a previous study suggest that nutritional factors, and in particular, iron status, appeared to be of significance in mounting an effective immune response to Cryptosporidium infection in young children. The primary protective mechanism seemed to be cell-mediated; humoral immunity was intact in all the study subjects, however, CMI was initially impaired but improved over six weeks.

Isolation of HIV-1 from Filipino commercial sex workers (CSWs).

Peripheral blood mononuclear cells (PBMC) from 36 HIV-1 antibody positive Filipino female commercial sex workers (CSWs) were co-cultivated at a 1:1 ratio with phytohemagglutinin-P activated PBMC from healthy, HIV-1 antibody negative donors. After 3-18 (mean 7.2) days of incubation at 37 degrees C in 5% CO2, 29 cultures showed evidence of replication of HIV-1: increasing concentrations of p24 antigen in the growth medium and the appearance of multinucleated giant cells. Although the length of incubation required for the appearance of cytopathogenic effect for each particular isolate was essentially the same when either 6 microwell plates were seeded with 3.0 x 10(6) cells/well or 24 well plates were seeded with 1.5 x 10(6) cells/well, the 24 well format was more sensitive. The ability to isolate HIV-1 from PBMC did not appear to be associated with the progression of disease or the presence or absence of any specific clinical findings. However, if the PBMC were from individuals with a concomitant p24 antigenemia, the incubation time required for isolation was significantly shorter (mean 3.8 days). The absolute CD4+ lymphocyte count was also slightly reduced in the culture positive, p24 antigenemic patients (range 302-813 cells/mm3, mean 502 cells/mm3) compared to the culture positive, p24 serum negative cases (range 311-1,511 cells/mm3, mean 830 cells/mm3). The p24 serum negative cases with CD4+ counts of < 500 cells/mm3 had positive PBMC cultures by 6 days of incubation.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Dos casos de tumores benignos de la ampolla y papila de vater / Two cases of benign tumors of vater ampulle and papila of vater

Entre las causas menos frecuentes de ictericia obstructiva se encuentran los tumores de la papila de Vater. Por tratarse de una patologia rara, los autores presentan dos casos de tumores benignos de estas localizacion, cuyo diagnostico etiologico fue realizado durante el acto quirurgico por biopsia de congelacion. El estudio histopatologico revelo un hemangiofibrona en uno de los pacientes y un fibroadenoma en el otro. El tratamiento quirurgico consistio en practicar reseccion del tumor con esfinteroplastia y en el segundo caso, reseccion del tumor y derivacion bilodigestiva por fibroestenosis de coledoco distal, consecutiva a la primera cirugia; asimismo, llaman la atencion los procedimientos diagnosticos efectuados para esta patologia