Características clínicas del divertículo de Meckel en una población infantil / Clinic profile of Meckel's diverticulum in children

Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo durante el período de 1983 a 1993, en el Instituto de Salud del Niño (ISN). Encontrándose 101 casos con el diagnóstico de Divertículo de Meckel, el 75.25 por ciento de estos estuvieron complicados. La incidencia encontrada fue de 1.2 por ciento. El 89.5 por ciento de los casos complicados eran menores de 10 años y el 47.4 por ciento eran menores de 2 años. Los síntomas más comunes fueron: dolor abdominal (68.4 por ciento), vómitos (68.4 por ciento), fiebre (47.3 por ciento) y distensión abdominal (39.4 por ciento). Las anomalías congénitas que se presentaron en el 17.8 por ciento de los casos fueron: malrotación intestinal, bridas congénitas, hernia inguinal y onfalocele. Las complicaciones más frecuentes fueron: obstrucción intestinal (47.4 por ciento), diverticulitis (19.7 por ciento), hemorragia digestiva baja (15.8 por ciento) y perforación intestinal (14.5 por ciento). El tejido heterotópico estuvo presente en 20.7 por ciento de los casos. En nuestro instituto , el grupo de menores de 2 años, presentó un mayor porcentaje de casos complicados (p<0.01). La obstrucción intestinal fué el cuadro clínico más común de presentación del divertículo de Meckel (p<0.001). La hemorragia digestiva baja fue la segunda complicación en pacientes menores de 2 años (p<0.05). Se encontró una marcada asociación con otras anomalias congénitas

Colestasis neonatal en el instituto de salud del niño: evaluación del síndrome de colangiopatía obstructiva infantil / Neonatal cholestasis in the children national health institute

Se revisaron 52 Historias Clínicas de pacientes que durante el periodo comprendido entre Enero de 1988 a Diciembre de 1992 fueron atendidos en el Servicio de Gastroenterología del Hospital de Niño con el diagnóstico de Colangiopatía Obstructiva Infantil; el objetivo era determinar la existencia de diferencias en el cuadro clínico y los hallazgos de laboratorio entre HGepatitis Neonatal (HN), Atresia de Vias Biliares (AVB) y Quiste Congénito de Colédoco (QCC). Por no tener datos completos se descartaron 14 casos, quedando en estudio 23 casos de AVB: 8 de HN y & de CQQ. A todos los pacientes se les realizó ecografía, gammagrafía y biopsia hepática. Se observbo una tendencia no significativa de predominio de QCC en el sexo femenino en comparación con los otros cuadros clínicos. No hubo diferencia en la sintomatología, e la aprición de ictericia, acolia, coluria (p=.13), como tampoco en el tamaño del hígado y bazo. Las bilirrubinas total y directa fueron mayores en los pacientes con AVB, sin llegar a tener valor estadísticamente significativo; la bilirrubina indirecta tomada aisladamente fue más alta en los pacientes con AVB (p=0.003)