Prevalência e fatores associados à sarcopenia em homens e mulheres ativos acima de 50 anos de idade. Um estudo transversal / Prevalence and factors associated with sarcopenia in active men and women over 50 years of age. A cross-sectional study

Introdução: As alterações na composição corporal em idosos, principalmente na redução da massa muscular, provocam o declínio físico e prejuízo da qualidade de vida, aumentando o risco de quedas, institucionalizações e morte. Identificar os fatores associados à sarcopenia possibilita a realização de estratégias para prevenção e reversão deste fenômeno durante o processo de envelhecimento. Objetivo: O estudo teve como objetivo verificar a prevalência e fatores associados à sarcopenia em homens e mulheres não sedentários acima de 50 anos de idade. Tipo de estudo e local: Estudo transversal com homens e mulheres de São Caetano do Sul. Métodos: Foram avaliados 787 mulheres e 123 homens do Projeto Longitudinal de Envelhecimento e Aptidão Física de São Caetano do Sul que frequentam duas vezes na semana um programa de atividade física orientado do município. Para determinar a sarcopenia, utilizou-se o critério de redução da massa muscular (circunferência muscular do braço) e redução da força (preensão manual) ou a redução do desempenho (velocidade de andar). As variáveis independentes foram sexo, idade, índice de massa corporal (IMC), socioeconômicas, comportamentais, de saúde e nível de atividade física. Resultados: A prevalência de sarcopenia foi de 13,5%, na qual 18,4% da amostra apresentou redução da massa muscular, 34,2% diminuição da velocidade de andar e 50,9% redução da força muscular. A prevalência de sarcopenia foi maior em quem não cumpria a recomendação de atividade física (65,8%), assim como quem ultrapassava o recomendado de tempo sentado durante a semana (63,2%). Conclusão: Os fatores associados à sarcopenia são IMC, circunferência de cintura e panturrilha. PALAVRAS-CHAVE: Envelhecimento, sarcopenia, sistema musculoesquelético, força muscular, desempenho físico funcional

Valgismo associado à aptidão física, nível de atividade física e tempo sedentário em escolares. Um estudo transversal / Valgus associated with fitness physical, physical activity level and sedentary time in schoolchildren. A cross-sectional study

Introdução: Os desvios axiais dos membros inferiores estão associados ao aumento da adiposidade, desconforto na prática da atividade física, dificultando um estilo de vida fisicamente ativo. Objetivo: Associar os graus de geno valgo com a intensidade da atividade física e o tempo sedentário, assim como determinar a relação com a aptidão física em escolares de Ilhabela. Tipo de estudo e local: Estudo transversal em escolares de Ilhabela, SP. Métodos: Estudo transversal, com amostra por conveniência, de 96 escolares entre 9 e 11 anos, residentes em Ilhabela, São Paulo. O geno valgo foi avaliado por goniômetro, classificando a distância intermaleolar (DIM, cm) em leve, moderada e grave. O nível de atividade física foi avaliado por acelerômetro (ActiGraph GT3X-BT, Freedson P.S), sendo classificado em atividade física: leve, moderada, moderada a vigorosa, vigorosa e tempo sedentário. Análise estatística: Foi utilizado o Teste t de Student, análise de variância (ANOVA oneway) seguido da correlação de Pearson, por meio do software SPSS versão 20.0, adotando nível de significância de P < 0,05. Resultados: No grau leve DIM, as associações moderadas e significativas das intensidades do nivel de atividade física foram mais fortes no sexo feminino. Com o aumento do grau na classificação moderado e grave (DIM) as associações são de moderada a forte e significativas somente no sexo masculino. Conclusão: Concluímos que o aumento dos graus de geno valgo foi associado a um maior tempo sedentário e à intensidade da atividade física leve; e há um menor envolvimento com atividades de intensidades moderada e moderada/vigorosa.

Exercício: quanto mais, melhor? / Exercise: The more the merrier?

O entusiasmo com a melhora progressiva da potência aeróbica faz com que as pessoas se animem a se envolver cada vez mais com corridas de longa duração. Mas será que quanto mais, melhor? As evidências têm se acumulado mostrando que realmente a redução do risco de morte por todas as causas e mortalidade cardiovascular ocorre de forma marcante em volumes modestos ou intermediários. No entanto, é surpreendente verificar que a maior parte desses benefícios se reduzem à medida que o envolvimento com esses exercícios passa a ser muito intenso ou extremamente intenso. A somatória das evidências permite concluir que temos uma relação do tipo curva L ou mesmo U entre nível de intensidade do exercício e a mortalidade. Uma interessante hipótese para explicar o alto índice de mortes cardiovasculares entre esses grandes corredores recebeu a denominação de síndrome de Fidípides, em que esses excessos levariam a microisquemias miocárdicas, que evoluíram para áreas de microfibrose disparando o aparecimento de arritmias que poderiam evoluir para fibrilação ventricular.

Todo passo conta! Novas recomendações para atividade física e saúde / Every step counts! New recommendations for physical activity and health

A prescrição de atividade física para a saúde passou por diversas fases, desde uma ênfase inicial muito acentuada à intensidade, que foi progressivamente sendo suavizada em função das novas evidências, que foram confirmando benefícios imensos de atividades moderadas, e mais recentemente com atividades leves, reforçando a recomendação de pelo menos 150 minutos de atividade física por semana de intensidade moderada-vigorosa, sentar menos e a grande novidade de que todo passo conta!

Prevalencia de parasitismo intestinal en escolares de 6-11 año / Prevalence of intestinal parasites in schoolchildren aged 6 -11 years

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 1 253 niños, como muestra representativa de la población infantil de 6-11 años de la provincia de Santiago de Cuba, desde septiembre del 2010 hasta junio del 2011, para determinar la prevalencia del parasitismo intestinal en ellos. Se procesaron las pruebas de heces fecales mediante 2 métodos coproparasitológicos (directo y concentrado) y se obtuvo que 37,8 % de los integrantes de la serie estaban parasitados. Predominaron los protozoarios (22,7 %), con mayor frecuencia de Giardia lamblia, el parasitismo en el grupo etario de 6-8 años (66,7 %) y los escolares infectados que presentaban inadecuados hábitos higiénico-sanitarios, depósitos de residuales, agua de consumo y piso de la vivienda. A fin de minimizar este problema, se recomendó que debieran incrementarse las actividades de educación sanitaria a la población y discutirse estos resultados con los decisores de salud de la provincia, para así promover hábitos y estilos de vida saludables.

A descriptive and cross-sectional study was conducted in 1 253 children as a representative sample of children aged 6-11 years in the province of Santiago de Cuba, from September 2010 to June 2011, to determine the prevalence of intestinal parasites in them. Tests were processed by 2 stool parasitological methods (direct and concentrate) and it was found that 37.8% of the members of the series were parasitized. Protozoa (22.7%) with higher frequency of Giardia lamblia, parasitism in age group of 6-8 years(66.7%) and infected schoolchildren, who had poor health and hygiene habits, waste deposits, water consumption and floor of the house predominated. To minimize this problem it was recommended to increase health education to the population and discuss these results with health decision makers in the province, in order to promote healthy habits and lifestyles.

Comportamiento y cognición en solución de problemas: influencias y paralelismos / Behavior and cognition in problem-solving: influences and parallelisms

Se revisa la relación entre transferencia del aprendizaje y solución de problemas, y la forma en que los avances teóricos, metodológicos y prácticos desarrollados desde un modelo cognoscitivo, guardan semejanzas con los avances correspondientes desde una aproximación conductual. Se resalta el camino paralelo seguido por ambos modelos en el razonamiento analógico, en el aprendizaje lingüístico, y en sus propuestas para la intervención. Se sugiere mayor vinculación entre estos modelos aparentemente opuestos para que los puntos de contacto se conviertan en áreas de aplicación conjunta.

The relation between transfer of learning and problem solving is reviewed, as well as the way in which the theoretical, methodological and practical advances developed from a cognitive approach shows a resemblance with the corresponding progress from a behavioral perspective. The parallel path followed by the two approaches in analogical reasoning, linguistic learning and intervention proposals is highlighted. Reearchers are advised to establish a link between these two approaches and find convergent points that can be translated into areas of application for problem-solving behavior.

Vía rápida para cirugía cardiaca / Fast track for heart surgery

El incremento en la explosión demográfica, el aumento en la esperanza de vida y el desarrollo tecnológico vertiginoso, han hecho que el número de pacientes con padecimientos cardiacos y necesidad de tratamiento quirúrgico se haya venido incrementando en las últimas dos décadas. Esto ha obligado a numerosas instituciones a tener que dar prioridad a los casos avanzados o de mayor gravedad, haciéndose un rezago en el caso de padecimientos cuya naturaleza no implique tanta urgencia operatoria. Con el objeto de conocer, si el establecimiento de una vía de internamiento, diferente a la habitual, que incluyese pacientes con padecimientos con escaso deterioro y poca posibilidad de complicación quirúrgica, pudiese mejorar esta situación, se realizó un estudio prospectivo, contrastando los costos de tratamiento quirúrgico de 70 enfermos, con otros 70 enfermos con patologías similares pero con diferente grado de avance del padecimiento, internados por la vía habitual y operados en el mismo periodo de tiempo. La mortalidad se redujo en un 5.71 por ciento, la morbilidad en un 18.2 por ciento y los costos se abatieron en un 48.7 por ciento. Se señala además la enorme frecuencia entre la comunicación interauricular y la enfermedad de Von Willebrand en nuestro medio. Se propone el mantenimiento y aumento de número de operaciones por esta vía y se señalan las limitaciones de la misma

Niveles de carboxihemoglobina en donadores de sangre y de monóxido de carbono atmosférico en un área de la ciudad de México / Levels of carboxyhemoglobin in blood donors and of atmospheric carbon monoxide in a Mexico City area

La ciudad de México, con una altura sobre el nivel del mar de 2,240 m, ha alcanzado un elevado nivel de contaminación ambiental. El monóxido de carbono (CO) es uno de los principales contaminantes con capacidad de producir enfermedad cardiovascular de tipo isquémico o de agravar las existentes. El objetivo de este estudio fue conocer qué niveles de carboxihemoglobina (COHb), tiene los donadores de sangre que acuden al Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez" de la ciudad de México, y qué niveles de monóxido de carbono se respiran en la atmósfera que hay en dicho Instituto. De mayo a junio de 1994, se analizaron los niveles venosos de COHb en 186 voluntarios donadores de sangre, y se midió el monóxido de carbono atmosférico en forma cotidiana durante el mismo periodo de tiempo, dentro de la Unidad Coronaria (UC) y en la azotea del 5º piso del Instituto a una distancia aproximada de 300 m de una vía con alto flujo vehicular (periférico sur). Los niveles de COHb en los fumadores fueron de 2.4 ñ 1.4 por ciento, y en los no fumadores de 1.5 ñ 0.6 por ciento, p= 0.002, cifra mucho más alta a la que se tiene de la producción endógena de este gas (0.5 por ciento), pero similar a la informada en otras ciudades del planeta. Los niveles de CO atmosférico nunca sobrepasaron las 4 partes por millón (ppm) (máximo pemitido por la Secretaría de Salud: 11 ppm), Los niveles de COHb no correlacionan con los parámetros estudiados: ocupación laboral, zona de la ciudad en que se habita o trabaja, medio de transporte usado para llegar al Instituto y número de kilómetros recorridos el día antes de la toma de la muestra, pero sí con el tabaquismo. Niveles de CO como los que se respiran en el aire de la UC y en la azotea del Instituto Nacional de Cardiología, no constituyen un peligro para la salud.